肾结石体外碎石为何不能一次排尽?

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最近体检发现有肾结石,医生建议做体外碎石。但我不太明白,为何不能一次性把所有结石都打碎排出?同时听说肾积水可能引起不适,想知道具体有哪些症状,又该如何预防和治疗。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王秀莲 副主任医师 潍坊市人民医院外科 三级甲等
擅长:擅长包皮过长,包茎,阳痿早泄。前列腺炎,前列腺增生...
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关于您提到的两个问题,我来为您详细解答。

首先,肾结石通过体外碎石(ESWL)治疗时,并非所有结石都可以一次性打碎并排出。这是因为:
1. 肾脏的结构复杂,结石可能位于不同的位置,有些地方碎石操作可能会对肾脏造成损伤
2. 一次性的强烈冲击波可能导致肾功能受损
3. 过大的结石需要多次碎石才能完全排出
4. 病人的身体状况和结石的位置也会影响碎石的方案
因此,医生会根据结石的大小、位置以及您的健康状况来制定合理的治疗计划。

多喝水、适量运动是促进结石排出的重要方法。建议每天饮用2000毫升以上的水,并且适当进行跳跃等有助于结石移动的动作。

关于肾积水的问题:
肾积水是指尿液排出受阻,导致肾脏内压力增高、肾盂扩张的现象。常见症状包括:
1. 腰部或腹部疼痛
2. 恶心呕吐
3. 尿频、尿急、尿痛
4. 血尿
5. 肾区胀痛

治疗方面:
1. 针对肾结石引起的积水,及时处理结石是关键
2. 如果是由其他原因(如尿路狭窄)导致的积水,则需要针对性治疗
3. 轻度积水可通过增加排尿、药物治疗等缓解
4. 严重积水可能需要手术引流

请根据医生的建议进行治疗,定期复查,监测病情变化。
相关问答

肾结石会引起尿频尿急的症状。当肾结石在肾脏内移动或掉入输尿管时,结石会刺激尿路黏膜,导致尿路黏膜充血、水肿,进而引发尿频、尿急等尿路刺激症状。另外,肾结石还可能伴随其他症状,如腰部或腹部疼痛、血尿等。
为了缓解肾结石引起的尿频尿急等症状,患者可以在医生指导下服用相关药物,如克淋通胶囊,是一种复方制剂中成药,成分有头花蓼和黄柏,疗效要高于头花蓼单方制剂,具有清热泻火、利尿通淋的作用,能够增加患者尿量和频率,冲刷尿道,减轻尿路刺激症状,辅助促进结石的排出。
并且克淋通胶囊还可与坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联合治疗上尿路结石,不仅能促进结石排出,还能保护肾功能,降低感染风险。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

当肾结石不慎掉入输尿管后,患者需根据结石大小及自身情况选择合适的方法促进排出。
对于直径小于0.6厘米、表面光滑的结石,可通过大量饮水、用药来促进其排出。建议每日饮水量至少2000毫升,在医生指导下服用如克淋通胶囊等排石药物治疗。
克淋通胶囊具有清热泻火、利尿通淋的效果,可通过增加尿量,辅助结石排出,缓解输尿管痉挛引起的疼痛症状,还有利于碎石后的肾功能保护。另外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大,难以用药促进排出,或已引起严重疼痛、血尿等症状,则需及时就医,考虑体外冲击波碎石术或手术治疗等方法,改善患者症状。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

尿不出来尿表明出现排尿困难,对于肾结石导致的排尿困难,患者可根据自身病情针对性采取措施。
患者可遵医嘱服用排石药物,如克淋通胶囊,具有清热解毒、利尿通淋的功效,并且现代药理研究证实,该药具有明确的抗菌、抗炎、利尿、排石、肾保护等药理作用,可以防治结石长大和多结石形成,促进排石的同时,还可缓解尿路刺激症状。此外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大或已造成尿路梗阻,导致尿液无法排出,则需及时就医,根据患者的具体情况,采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方法进行治疗,以解除梗阻,恢复排尿功能。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

肾结石、肾囊肿可能能做体外碎石,也可能不能做,具体分析如下:
肾结石可采用体外冲击波碎石,其大小和位置对体外冲击波碎石效果有一定的影响;体外冲击波碎石的效果取决于肾囊肿的大小和位置。一种是肾囊肿内钙化,怀疑是肾结石,体外冲击波碎石处理是没用的,虽然能将结石击碎,但是碎石无法正常排出。所以碎石前最好先做CT检查,了解肾结石和肾囊肿的具体情况。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

病情分析:你好,肾结石进行体外超声碎石治疗也是有一定的适应症的,并不是所有的肾结石都可以做碎石治疗的,大的结石或者是位置不好的结石一次碎石是不能治好的,有一部分肾结石还是需要手术治疗的。
意见建议:建议你平时多喝水,保持尿量在2000毫升以上,多吃蔬菜水果,定期复查,祝你早日康复。

杨锋医师内科安徽省红十字会淮南朝阳医院
擅长:肾病综合征

肾结石体外碎石危害可能有一定的危害,但是不要过于担心。
尽管肾结石体外碎石是一种无创治疗,但也造成了一定的伤害,肾结石在体外碎石时,很可能会使患者产生部分内脏受损,例如,会使肾脏受到某种伤害,也可使患者血尿,肾结石流出时,也会使患者发生输尿管梗阻,由此导致患者肾绞痛,同时出现尿路梗阻等,会导致周围组织水肿。因此,如果患者患有肾病的话,在进行体外震波碎石之后,应该及时的采取保守治疗措施。当然多次体外震波碎石会有较大伤害,尤其对同一部位多次体外碎石效果更好,可使患者产生某些严重后果,可使患者发生肾破裂或肾衰竭急性发作,部分患者严重者可发生重度出血。但是不要过于担心,建议前往正规医院进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。