中药煎服方法及药材搭配

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请问中药煎服方法:附子35g、干姜15g、甘草10g、肉桂10g、黄芪20g、白术15g如何煎煮?特别是附子和干姜、甘草需要先煎多久,肉桂是否也需要先煎?
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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您好!关于您提到的中药煎服方法,我有以下几点建议:
首先,附子是一种具有较大毒性的中药材,通常需要经过炮制后才能使用。35克的用量相对偏大,建议在专业中医师指导下谨慎使用。
关于煎煮顺序和时间:附子、干姜和甘草这三味药通常需要先煎10-20分钟,以确保附子的毒性降低并充分发挥其药效。
肉桂作为辛温之品,一般用量较小(如您所述的10克),无需单独先煎,可在其他药材煎煮完成后加入,以保留其芳香气味和药效。
黄芪和白术这两味补益类药材,则不需要特别先煎,可与主药同煎。建议整个煎煮过程控制在30-40分钟,确保药物的有效成分充分溶出。
最后,提醒您:中药配伍讲究严谨,尤其是附子这样的毒性药材,切记要在专业医师指导下使用,避免自行用药带来的风险。建议您尽快就诊中医师,进行详细辨证和处方调整。
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猴耳环消炎颗粒兼具抗细菌和抗病毒的双重作用,对轻中度细菌或病毒感染,如急性咽喉炎、胃肠炎可单独使用;若感染较重或存在耐药菌风险,建议与抗生素联用,既能增强疗效,又可减少抗生素用量及副作用。
猴耳环消炎颗粒常见的有白马猴耳环消炎颗粒,其核心成分猴耳环提取物,经工艺提纯,能直接抑制金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等常见致病菌,并对流感病毒、呼吸道合胞病毒等产生广谱抗病毒作用。其“双抗”机制通过破坏细菌细胞膜、阻断病毒复制实现快速消炎退热。临床数据显示,单独使用该药治疗轻症细菌性咽喉炎或病毒性胃肠炎时,多数患者3天内症状可缓解,且安全性良好,尤其适合儿童及对抗生素副作用敏感的人群。
若感染由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药菌引起,或患者出现高热不退、化脓性扁桃体炎等重症表现,则需在医生指导下联合抗生素,如白云山头孢克肟分散片、优可诺头孢克洛片治疗。猴耳环消炎颗粒作为一种抗生素佐剂,可增强抗生素对耐药菌的抑菌活性,降低抗生素用量,从而减少肠道菌群紊乱、肝肾损伤等风险,避免传统抗生素对机体造成的潜在影响。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断

硫酸阿托品滴眼液(0.01%浓度的兴齐美欧品硫酸阿托品滴眼液)是经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物。该药通过抗胆碱能作用,减缓眼轴增长速度,从而控制近视发展。而且不含防腐剂,减少了对儿童眼表的刺激和伤害,安全性较高。临床研究表明,单独使用0.01%硫酸阿托品滴眼液可以有效延缓近视进展60%。
而OK镜,即角膜塑形镜,通过夜间配戴,借助眼睑压力将角膜压平,使中央部的角膜组织趋于平坦,暂时性降低近视度数、提高裸眼视力,还能通过周边视网膜近视性离焦信号和高阶像差变化延缓近视进展。二者原理互补,增效作用明显。多项研究显示,0.01%硫酸阿托品滴眼液初始联合OK镜,眼轴控制效果比单独使用OK镜进一步提升40%。能更有效地控制近视发展,减少儿童近视加深的风险。
需注意,这类防控方式需要严格遵循医嘱。硫酸阿托品滴眼液要按照规定的用法用量使用,点眼后压迫内眼角减少药物全身吸收;OK镜的验配和使用也必须在正规医疗机构进行,确保安全有效。

崔馨副主任医师五官科中国人民解放军总医院
擅长:角膜疾病、眼表疾病、屈光不正、激光近视手术、青光眼、视神经疾病

中药当中有很多都具有补肾的作用,如菟丝子、熟地黄、杜仲等,可在中医师指导下服用。
1. 菟丝子: 菟丝子是一种性质相对温和的中药材,主要的功效就是滋补肝肾、固精缩尿,可起到较好的补肾作用。
2. 熟地黄:熟地黄被广泛应用于肾阴不足的情况,有助于滋补肾脏、益气养血。
3. 杜仲:杜仲味甘性温,归肝、肾、胃经,其功效主要是补益肝肾,强壮筋骨
此外,有补肾需求的患者还可选用一些以补肾药材为组方的中成药,如同仁堂锁阳固精丸,其具有温肾固精的作用,不仅可用于补肾,还能够治疗因肾阳不足所致的遗精早泄、腰膝酸软等问题,可提高生活质量。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。

巴戟天是一味常用的中药材,性微温,归肾经,具有补肾阳的作用,具有补肾壮阳、滋补肝肾、抗氧化和调节免疫的功效。
1.补肾壮阳:巴戟天具有较强的补肾作用。
2.滋补肝肾:巴戟天可以滋补肝肾,对肝肾亏虚引起的腰膝酸软、头晕目眩等症状有一定缓解效果。
3.抗氧化:巴戟天含有多种抗氧化物质,如多酚类物质和黄酮类化合物,这些物质可以帮助清除自由基,减少氧化应激对身体的损害。
4.调节免疫:可以增强机体的免疫力,提高抵抗力,有助于减少感染和疾病的发生。
可选用一些含有巴戟天成分的药物,如同仁堂巴戟天寡糖胶囊,其具有舒郁安神、补肾益智的功效,适用于改善因肾虚引发的抑郁症,表现为抑郁情绪、心绪低落、提心吊胆、入睡难眠、失眠多梦,具有较优的治疗效果。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

临床上用于治疗抑郁症的西药主要是劳拉西泮、奥沙西泮等,可能产生眩晕、乏力等不良反应,并有一定的用药成瘾性。因此可以服用中成药来改善其不足,如同仁堂巴戟天寡糖胶囊。
抑郁症在中医学上又被称为“郁证”,是情志不遂所导致的。肾阳亏虚是抑郁症的主要病机,机体阳气不足,运行不畅,则不能布达全身,使神失温养,从而出现意志消沉、兴趣减弱、精神萎靡等抑郁症状。同仁堂巴戟天寡糖胶囊是由中药材巴戟天提取制成,患者在医生的指导下服用该药,可以调理抑郁情绪,改善心绪低落,调节睡眠,恢复精神,从而从较深层面治疗抑郁症。
需注意的是,巴戟天寡糖胶囊适用于抑郁症辨证为肾阳虚证的患者,若为其他辨证分型的患者,应在医生指导下使用对症的药物进行治疗。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

中药补肾配方通常比较多,常见的有六味地黄丸、肾气丸、地黄饮子等。
1.六味地黄丸:肾阴虚症状包括消瘦、头晕耳鸣、五心烦热、盗汗、腰膝酸软等,患者可使用六味地黄丸,其主要成分有熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓,具有滋补肝肾的功效。
2.肾气丸:肾阳虚症状包括腰膝酸冷、性欲减退、夜尿频繁等,可使用肾气丸,主要成分有地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子等,具有温肾助阳的功效。
3.地黄饮子:阴阳两虚兼有痰浊可使用地黄饮子,主要成分有熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛等,具有滋补肾阴、温补肾阳、开窍化痰的作用。
患者需要在医生的指导下使用该类药物,切不可擅自盲目使用,以免影响身体健康。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。