闭角型青光眼患者术后视力下降

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60岁男性,一只眼失明,另一只诊断为闭角型青光眼。两次手术后滤过旺盛,视力从0.8降至0.2,现住院治疗半月,患者及家属焦虑,已花费3000余元。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
白衣天使 主治医师 保健内科
擅长:临床
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青光眼是一种不可逆的致盲性眼病,尤其是闭角型青光眼,其特点是眼内压升高导致视神经损伤。您描述的情况中,患者已经接受了两次手术,但滤过道仍然过于通畅(旺盛),这可能导致术后眼压控制不稳定。
从视力变化来看,0.8降至0.2的下降幅度较大,说明病情进展较快。尽管手术是主要治疗手段之一,但青光眼的治疗需要综合考虑多种因素:
1. 药物治疗:使用降眼压药物是基础治疗手段,可以配合手术使用。
2. 激光治疗:激光虹膜切开术或激光周边虹膜切除术可用于改善房水流通。
3. 手术治疗:如小梁切除术等滤过性手术,但需注意术后可能出现的滤过道过于活跃(滤过旺盛)导致眼压过低等问题。
针对当前情况,建议:
1. 与主治医生密切沟通,评估是否需要调整用药或手术方案。
2. 定期监测眼压和视野变化,这是青光眼治疗的重要环节。
3. 青光眼的治疗是一个长期过程,需坚持治疗并定期随访。虽然无法完全恢复已丧失的视力,但通过规范治疗可以延缓病情进展。
4. 经济方面可咨询医院是否有相关救助政策,或申请医疗援助。
总之,青光眼需要终身管理,建议患者保持耐心,积极配合医生治疗,并做好长期随访工作。
相关问答

人工流产术后通常可以揉腹部。
有些女性在做完人工流产术后,会出现下腹部隐痛等不适,也有可能出现阴道出血的情况,这时候一般可以用手揉腹部,可以加快局部的血液循环,对术后的恢复也有帮助。
人工流产术一般是在怀孕10周内结束怀孕,这个时候胎儿还很小,而且子宫还没有延伸到骨盆外面,在腹部感觉不到增大的子宫。所以做完人工流产术以后,如果只是按摩腹部,并不会影响到子宫。在这段时间要做好保暖工作,同时也要注意按揉时不要用力过猛。
做完人工流产术后要多休息,不要过度劳累,也不要受凉。在饮食方面要做到营养平衡,不能吃辛辣刺激的东西。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫内膜息肉术后可以通过适当休息、避免性生活、做好清洁等方式来调理。
1、适当休息:术后阴道有少量的出血,会使患者的身体变得更加虚弱,免疫力也会变差。在这段时间内,患者要避免进行剧烈的运动,避免熬夜,避免过度劳累。
2、避免性生活:因为术后会对子宫内膜造成一定的刺激,所以阴道会有少量的鲜血或者是淡黄色的液体,这个时候不要有性生活,以免细菌侵入体内,导致宫腔感染。
3、做好清洁:术后可以每日用温水冲洗私处1-2次,尽量穿宽松的棉质内裤,以免产生摩擦。还要经常更换内裤,避免盆浴,以免出现感染。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

乳腺增生术后的注意事项包括术后护理、饮食调理、药物治疗、定期复查等。
1.术后护理:手术后需要保持伤口清洁干燥,避免感染。同时,需要避免剧烈运动和提重物,以免影响伤口愈合。
2.饮食调理:手术后需要合理安排饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、刺激性食物和饮料。
3.药物治疗:手术后需要按照医生的建议进行药物治疗,如抗生素、止痛药等。不要随意更改药物剂量或停药。
4.定期复查:手术后需要定期到医院进行复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

种植牙手术后消肿的时间因人而异,具体消肿时间取决于种植技术、种植体的选择、手术时间长,个人体质以及术后的护理等,通常术后肿胀会在一周到两周左右逐渐消失。
若患者个人体质较好且护理得当,肿胀可能会较快消退;反之,则可能需要更长的时间。在恢复期间,患者需遵循医生的建议,使用消炎类药物,如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等,来促进恢复。同时,注意清淡饮食,保持口腔卫生,定期到医院进行复查,确保口腔健康。
另外,种植技术和种植体的选择也可影响消肿时间,如选用3i种植体,其先进的种植技术可以精准定位、缩短手术操作时间,且其独特的结构设计可减少细菌感染的风险,这些都有利于缩短术后消肿时间。同时,其采用的Osseotite表面处理技术,能够避免种植体表层的腐蚀和降解,可促进骨结合,确保种植体的稳定性和耐用性。且美观度也较高,能使种植牙更接近自然牙齿。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

当种植牙后发炎,患者可通过保持口腔卫生、消炎治疗的方法来减轻炎症反应。
1、保持口腔卫生:每天早晚刷牙,饭后漱口,确保种植牙区域清洁无菌。
2、消炎治疗:可以遵医嘱使用具有抗炎功效的含漱液,如复方氯己定含漱液等,还可以口服甲硝唑等抗生素药物,进行消炎治疗。
另外,为降低种植牙后出现炎症的风险,患者也可选择采用双重酸蚀表面处理和独特结构设计的3i种植体,这种种植体有着手术创伤小、并发症少的特点,能加快骨愈合,有着较强的稳定性,恢复咀嚼功能的同时,还能降低牙周炎症、腐烂、龋齿等问题,有利于延长种植牙的使用寿命。患者可以选择经验丰富的医生进行手术,确保种植体的成功植入和口腔健康。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

早泄的治疗需要根据个体情况进行调整,所以在使用白云山盐酸达泊西汀片前,应咨询医生的建议,避免自行服药。
白云山盐酸达泊西汀片是白云山制药总厂所研制的一款治疗男性早泄的药物,通过增加5-羟色胺在突触间隙的浓度,调节神经递质的活动,从而提高射精阈值,使射精延迟发生。使用该药物时需谨遵医嘱,在性生活前1-3小时用一满杯水送服,不要嚼碎或分成两半服用,以免达不到有效浓度,影响效果。此外,盐酸达泊西汀片与酒精同时使用可能加重其镇静及嗜睡的副作用,增加不良事件的发生风险。在使用盐酸达泊西汀片期间,最好避免或限制酒精的摄入。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。