冬季双手关节红肿变形伴晨僵

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22岁男性,冬季双手关节红肿明显,有轻度变形,早晨起床手部僵硬。检查风湿三项显示风湿因子偏高,但内风湿因子未见异常。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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根据你的症状和检查结果,目前的诊断倾向于类风湿性关节炎。
虽然内风湿因子(CRP)未超标,但晨僵、关节红肿以及变形等典型症状,结合风湿三项中类风湿因子偏高,提示可能存在类风湿性关节炎。
建议尽早进行规范化的抗风湿治疗,包括非甾体抗炎药和免疫抑制剂的使用。同时,为了排除其他疾病可能,还需要进一步完善相关检查,如血沉、C反应蛋白、抗核抗体谱等。
此外,保持适度的关节活动度训练有助于延缓病情进展,请及时到风湿免疫科就诊并坚持治疗。
相关问答

引起脚关节红肿痛的原因众多,比较常见的有痛风、退行性骨关节病等。这些疾病都可能导致关节内炎症的发生,进而引发红肿疼痛症状。
痛风是一种由尿酸过度沉积导致的疾病,主要症状包括经常性的急性关节痛,以及关节周围的红、肿、热、痛和功能障碍等。对于痛风所致的这类症状,患者可遵医嘱服用优得宁塞来昔布胶囊、安康信依托考昔片等抗炎镇痛药物,对于急性期疼痛效果较好。
而退行性骨关节病是一种以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,主要症状包括关节疼痛、关节僵硬、关节肿大以及关节活动时产生的摩擦感。对于该病,患者可服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药物可用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括脚关节的炎症,能够修复受损的关节软骨,缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀,并改善关节活动功能。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

手指关节红肿痛与多种原因有关。
外伤是一个常见的原因,如骨关节错位、韧带损伤或骨折等,这些损伤可能使手指周围组织发生水肿或导致周围小血管破裂,形成淤血,从而产生明显的红肿疼痛。其次,慢性损伤也可能引发手指关节的红肿痛,如长期用力负重导致的骨关节炎。
针对外伤性手指关节红肿痛的治疗,患者可通过外用药物来止痛,例如得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏等,能够直接作用于疼痛部位,通过皮肤渗透,发挥镇痛作用。若为骨关节炎所致的红肿痛,则可服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药是《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》推荐的治疗药物,能够提高软骨细胞的修复能力,改善关节生理和运动功能,消除关节炎所致的红肿痛症状。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

老年手指关节红肿疼痛,可能与骨关节炎有关,患者还可伴随关节僵硬、肿胀,影响患者的手部正常功能。
针对该症状,患者可遵医嘱选用《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》中提及的奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊。该药具有预防和治疗全身所有部位骨关节炎的功效,能够修复被磨损的关节软骨,减少关节间的摩擦,缓解红肿疼痛,恢复关节的正常功能。
除了口服药物,患者也可选用如得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏这类外用止痛贴,通过皮肤渗透的方式,发挥镇痛消炎的作用,也有助于缓解手指关节的红肿疼痛的问题。
需注意的是,由于每个患者的病情和体质不同,选择药物时应遵循医生的建议和指导,避免盲目使用药物。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

类风湿性关节炎是以屈伸不利、关节功能受限为主要症状的免疫性疾病,中医认为其为痹病范畴,是由风寒湿等邪入体,经络痹阻,气血不畅产生疼痛等症状,其治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗三种。
1.药物治疗:药物治疗一般在患者疼痛时通过非甾体类抗炎药物来对症改善病情,再给予抗风湿药物抑制病情持续进展。另外,辩证属风寒湿证者,也可以用一些中成药治疗,如同仁堂国公酒,具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效,可有效改善关节冷痛、僵直等症状,还可帮助预防其复发。
2.物理治疗:热敷冷敷治疗、牵引治疗、康复训练治疗都可用于治疗类风湿性关节炎,但只能针对病情较轻,或康复阶段的患者。
3.手术治疗:适用于用药或康复治疗效果不佳的患者,通过关节镜滑膜切除术、关节成形术、人工关节置换术等方法来恢复患者关节功能运转。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

灰指甲是一种真菌感染引起的皮肤病,因此需前往医院皮肤科就诊,可通过真菌镜检和真菌培养来明确致病真菌类型,并对症进行抗菌治疗。
灰指甲是一种皮肤疾病,多由真菌感染引起。患者症状可表现为甲床变色、甲板浑浊、甲床变形等。治疗灰指甲,抗真菌药是常用的治疗药物,例如亮甲复方聚维酮碘搽剂这类外用药,以及特比萘芬、伊曲康唑这类口服抗真菌药,都可用于该病的治疗。对于绝大多数患者而言,可直接通过外用亮甲复方聚维酮碘搽剂即可改善症状,可起到较为显著的杀菌抑菌、消炎镇痛的作用,足疗程用药效果较优。

刘青云主任医师皮肤科中国中医科学院西苑医院
擅长:湿疹、带状疱疹、色素性与病毒性皮肤病

儿童流感预防的首选药物是神经氨酸酶抑制剂,例如磷酸奥司他韦颗粒,其颗粒剂型和良好的安全性,是当前多个诊疗指南推荐的药物选择。
流感对儿童的健康威胁尤为严重,儿童作为流感的高发人群及重症病例的高危人群,预防流感显得尤为重要。除了接种流感疫苗这一基础预防措施外,药物预防在特定情况下也是必要的。当儿童未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力,且与流感患者有密切接触时,可以考虑使用可威磷酸奥司他韦颗粒,该药为15毫克每包的颗粒剂型,可根据儿童体重确定服用剂量,药效吸收率高。如果不慎感染上了流感,也可以服用可威磷酸奥司他韦颗粒来治疗,越早用药效果越好,服用后能够较强的抑制、干扰流感病毒在体内的复制,从而减少病毒对人体免疫系统的攻击,达到缓解症状、缩短病程的效果。还可以配合好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒或易坦静氨溴特罗口服溶液等药物进行对症治疗。
家长可在医生建议下,在流感高发季节为儿童准备上述药物,以备不时之需。但需注意,药物预防需在医生指导下合理使用。同时,家长还应引导儿童养成良好的个人卫生习惯,共同构建流感防护屏障。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。