小孩肾病足细胞损害咨询

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孩子确诊为肾病综合征,病理显示足细胞损害伴空泡变性,治疗3个月无效,蛋白尿仍3+。近期出现高血压,疑与激素治疗或穿刺手术有关。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医师 海蒙医院
擅长:本人是中西医专业本科毕业,
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根据描述,患儿存在典型的肾病综合征表现,结合肾穿结果考虑主要病变在肾小球的结构异常,尤其是足细胞的广泛融合和微绒毛化改变,提示可能存在较严重的肾脏组织损伤。建议转诊至大型综合性医院或专业的儿童肾病专科中心进行进一步评估和治疗。

目前患儿的情况尚无法明确具体的病因,需要通过更全面的检查来寻找可能的因素,如免疫相关疾病、代谢异常或其他系统性疾病的表现。同时,建议复查血压情况,并监测是否存在其他并发症。

关于近期出现的高血压问题,需要考虑多方面因素:一方面激素类药物确实有可能引起部分患儿出现血压升高的现象;另一方面,肾穿手术本身也可能带来一定的应激反应。建议在主治医师的指导下,进行详细的病因分析和相应的处理。
相关问答

糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

病情分析: 你好,肾病综合症不是一种独立性疾病,其症状表现多种多样,表现不一。所以,肾病综合症患者要积极预防肾病综合症状的发生。积极配合医生治疗,不断加强防御措施。如果并不积极治疗,就会使病情恶化。警告患者要谨慎对待肾病综合症不是一种独立性疾病,其症状表现多种多样,表现不一。
意见建议:所以,肾病综合症患者要积极预防肾病综合症状的发生。积极配合医生治疗,不断加强防御措施。如果并不积极治疗,就会使病情恶化。警告患者要谨慎对待。

燕路兵内科广宗葫芦医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:不好确定,要看用药和患者的体质等,最好是去医院正规治疗

李其辉医师内科于都县仙下中心卫生院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:你好,你得的这种肾病还是很难完全治愈的,治疗的目的只能是控制病情进展,保护肾功能,后续可能会出现肾功能指标逐渐升高,最终进展到尿毒症的阶段的。
意见建议:建议你可以应用百令胶囊、肾炎舒、黄奎胶囊等药物减少蛋白尿、延缓肾脏纤维化等综合治疗,平时低盐饮食,定期复查,祝你好运。、

杨锋医师内科安徽省红十字会淮南朝阳医院
擅长:肾病综合征

病情分析: 您好!肾病综合症的临床表现就是三高一低,就是高度浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症。
意见建议:建议你运用中医治疗肾病综合症完全可治愈,祝你康复。

王振妇产科洺州镇卫生院
擅长:妇科