大便出血及慢性直肠炎

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55岁女性,出现大便时滴血症状,经诊断为慢性直肠炎。曾服用消炎药治疗,但效果不明显,病情反复。
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乔平 主治医师 四川省乐至县良安中心医院内科 一级甲等
擅长:内科,神经内科
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针对您的情况,建议采取以下综合治疗方案:
1. 灌肠治疗:使用西米替丁锡类散配合氧氟沙星或甲硝唑进行交替灌肠,这两个药物可以轮流使用以增强疗效。
2. 药物口服:同时建议服用肠炎宁片剂,帮助改善肠道炎症症状。
3. 饮食管理:治疗期间需严格禁烟、酒以及辛辣刺激性食物,避免加重病情。
4. 生活调整:保持良好的个人卫生习惯,适当增加膳食纤维摄入,促进肠道健康。
需要注意的是,慢性直肠炎通常难以完全根治,药物治疗只能帮助控制症状和减少复发。手术切除并非适用所有情况,只有在特定严重情况下才会考虑,目前建议以保守治疗为主,并定期复查评估病情变化。
请遵循医嘱进行规范治疗,保持耐心,避免自行用药或中断治疗,以期达到最佳的治疗效果。
相关问答

美沙拉嗪肠溶片是临床用于治疗溃疡性结肠炎、节段性回肠炎(克罗恩病)的药物,该药对于因上述病症所致的腹痛、腹泻、便血症状有着较优的治疗效果。
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎(克罗恩病)同属IBD(慢性非特异性炎症性疾病),而美沙拉嗪肠溶片适用于这两种病症的治疗,其主要成分为5-氨基水杨酸,可通过抑制前列腺素、自由基、白三烯等,使炎症物质无法合成或合成缓慢,从而治疗或缓解肠壁炎症,改善便血症状。需注意,患者需在医生的指导下服用该药,并选用安全性较高的葵花美沙拉嗪肠溶片,规范用药后可起到较优的治疗效果。
此外,若患者还伴随腹痛、腹泻症状,服用该药的同时也可联合其他药物,如美常安枯草杆菌等生物制剂、同敏胶体果胶铋胶囊等肠黏膜保护剂,联合用药疗效较优。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

大便中带血同时还伴随腹痛,多考虑与溃疡性结肠炎有关,但也可能是由肠息肉等疾病引起,需明确病因后对症治疗。
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎性肠病,多呈反复发作的慢性病程,患者典型症状为腹痛、便血、腹泻,可累及在直肠、结肠部位,并伴有间断性腹泻、里急后重等特点。通常对于该病的治疗,常以氨基水杨酸制剂类药物为主,比如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药可有效的抑制血小板的活性,同时增强局部抗炎能力,使肠道黏膜的损伤降到最低,使患者体内炎性介质活性降低,前列腺素合成减少,从而改善腹痛、便血症状。
另外,肠息肉也可能会引起大便出血、腹痛的症状,这类情况需抑制和杀灭体内病菌,对于肠息肉炎症性感染有缓解作用,如特普宁头孢克肟、恒健诺氟沙星等。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

溃疡性结肠炎属IBD(炎症性肠病),该病的主要药物有氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂,以氨基水杨酸类药物最为常用。
溃疡性结肠炎由于炎症会持续存在,因此需长期用药来抑制炎症,控制病情。而使用药物治疗IBD的主要目的在于诱导缓解(消除症状)和维持缓解(预防复发)。氨基水杨酸类药物是治疗轻度和中度溃疡性结肠炎的主要药物,例如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药化学名为5-氨基水杨酸,是最终发挥作用的有效成分,它与炎性肠道组织直接作用,并不通过吸收产生药理作用,能够有效的抑制前列腺素、白三烯以及炎性介质、发挥较强的治疗效果。另外,患者也可在医生指导下联合肠黏膜保护剂治疗,如思密达蒙脱石散、鑫齐铝碳酸镁咀嚼片,通过修复肠黏膜,提升肠道屏障来改善症状。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

肠炎便血一般可以使用美沙拉嗪肠溶片,例如肠炎的葵花美沙拉嗪肠溶片,对于疑诊IBD,诊断不明的肠道炎症性疾病都可放心使用。
肠炎例如克罗恩病可导致小肠黏膜破溃而出现便血;结肠炎症可发展为溃疡,溃疡破损后就会导致大便带血,常见的如溃疡性结肠炎。对于这一类IBD疾病,通常可以使用葵花美沙拉嗪肠溶片来治疗。该药物通过与出现炎症的肠道黏膜结合,抑制引起炎症的介质分泌,从而缓解带血、腹痛等症。并且此药物安全性较高,对于诊断不明的肠道炎症也有治疗作用,不会因为“误治”而引起不良反应,也不会延误或加重病情。
另外,感染性肠炎也可导致便血,建议遵医嘱使用哈药诺氟沙星胶囊、白云山阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。

许乐主任医师内科北京医院
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胃康灵是临床治疗胃病的常用药,如葵花胃康灵,可用于慢性胃炎、消化性溃疡、慢性胃肠炎等疾病所致的胃部不适症状,如胃痛、反酸、胃胀等。若出现上述症状,患者是可以服用葵花胃康灵来治疗的。
葵花胃康灵是以中医名著《伤寒论》中芍药甘草汤抗溃疡的作用为基础,同时配伍三七、延胡索、海螵蛸等中药材,加以西药成分颠茄浸膏,通过提取、精制而成的中西药合剂,具有柔肝和胃、散瘀、缓急止痛的功效,还具有解痉、镇痛、止血、制酸、综合修复胃黏膜、消除溃疡及周围组织炎症的作用,适用于因胃黏膜损伤所致的慢性胃炎、消化性溃疡等患者,临床应用效果较好。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

患有溃疡性结肠炎的患者出现便血的症状,建议对症选用抗感染药物抑制炎症,饮食上需以清淡易消化为主,综合改善病情。
患有溃疡性结肠炎的人群会因炎症感染导致肠道黏膜破溃,使大便带有血液。因此在治疗上,需通过药物来抑制炎症,控制感染情况。常用药物包括生物制剂以及氨基水杨酸制剂。如阿达木单抗、葵花美沙拉嗪肠溶片等。其中美沙拉嗪肠溶片对于治疗溃疡性结肠炎、节段性结肠炎有着较为显著的抗炎作用,通过清除氧自由基等损伤因子,减轻肠黏膜脂肪酸氧化程度,还可对受损肠黏膜起到修复作用,炎症抑制之后症状即可得到改善。另外,控制炎症的同时,患者还可选用一些能够保护肠黏膜的药物,如健丹铝碳酸镁片、同敏胶体果胶铋胶囊等,联合用药效果较优。
另外,溃疡性结肠炎患者在日常饮食方面,需注意清淡易消化,多以流质或半流质食物为主,减少肠道刺激,辅助改善症状。

许乐主任医师内科北京医院
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