母亲70岁,脑梗塞后持续高烧20天

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我母亲70多岁,25天前突发脑梗塞(当时意识清醒),入院两天后出现发烧38度,并并发肺炎、糖尿病和高血压。目前持续高烧已超过20天,体温最高达39.5度,使用多种抗生素治疗无效,仍未明确诊断,现紧急求助
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
白衣天使 主治医师 保健内科
擅长:临床
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您好!您母亲的情况确实需要高度重视。
首先,脑梗塞患者通常存在动脉硬化的问题,这会增加血栓形成的风险。发热会导致血液浓缩,从而可能加重血栓风险。建议确保充足的水分摄入,但要注意适量,以保持尿量在正常范围略多一些为宜。
其次,控制血压非常重要。高血压是脑梗塞的重要危险因素,不加以控制可能会导致病情进一步恶化。请务必遵医嘱使用降压药物,并定期监测血压变化。
关于持续高烧的问题,建议尽快进行详细的病原学检查,以明确是否存在感染源。如果抗生素治疗无效,可能需要考虑其他治疗方案或调整用药策略。
此外,考虑到患者同时患有糖尿病和高血压,需注意血糖控制,避免过高或过低的血糖水平影响恢复。同时,建议加强营养支持,提高机体免疫力。
最后,密切监测患者是否有新的神经系统症状出现,如肢体无力加重、言语不清等,这可能提示脑梗塞加重或其他并发症的发生。
希望以上建议对您有所帮助,请及时与主治医生沟通,制定进一步的治疗计划。祝您的母亲早日康复!
相关问答

从临床角度上讲,小面积的急性脑梗患者通过积极治疗可达到较好的治疗效果,但如果梗塞面积过大,可能会对患者之后的生活造成较大影响。
从严格意义上来说,急性脑梗塞是难以治愈的,其发生通常与动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因有关,可出现半身不遂、头痛、言语不清、口舌歪斜等症状,积极治疗可以控制病情发展,但无法达到治愈的效果。对于小面积的脑梗塞患者,通过药物、手术、康复训练等方式可较好的恢复生活自主能力,但对于大面积脑梗塞的患者,由于脑组织坏死或软化的部分过多,已经影响了患者的肢体功能、神经功能,因此难以治愈。不管是哪种情况,患者都需要积极控制病情,可在医生的指导下服用化瘀丸,该药可用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期的患者,能够改善脑部微循环,提高脑部血流通畅度,缓解半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜等症状,结合康复训练,提高患者的自主功能,最大程度回归正常生活。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

脑梗塞病人需在医生指导下口服药物控制病情,并在饮食上做出调整,有利于促进病情的恢复。
脑梗塞属于缺血性中风的一种,是脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死,因此在用药上需采取活血化瘀的药物,如化瘀丸。化瘀丸属于中药处方药,其组方中所含的三虫——水蛭、虻虫、土鳖虫能发挥破血逐瘀的效用,搭配白芷引药上达头部,祛风止痛开窍,更好地促进脑部血液循环,使脑血管通畅、脑细胞功能恢复。患者在医生指导下规范用药,可较好地缓解偏身麻木、言语不清等脑梗塞症状,提高生活与运动能力,改善预后。
在饮食方面,脑梗塞病人可以适当多吃一些绿叶菜、豆芽、菌菇类等低脂肪的食物,有利于稳定血压,对患者身体健康有益。同时也要注意控制食用量,避免一次性进食过多。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

急性脑梗患者出现言语不清的情况,临床大多采用药物治疗、康复训练等方式来提高患者语言能力,恢复自主生活。
急性脑梗患者多是由大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起脑部供血不足,促使语言中枢系统受损,进而出现言语不清的症状。在药物方面,根据患者病情可采取化瘀丸、阿加曲班联合用药治疗,其中化瘀丸是一种中药制剂,可调节脑部血管通畅度,降低和预防血栓复发风险,修复脑细胞,扩张脑血管,延缓动脉粥样硬化,改善患者因急性脑梗所致的言语不清症状。
除用药外,患者还需积极采取语言康复训练治疗,通过锻炼局部肌肉、训练语言能力、提升发音技巧等方式,增强患者的自主语言能力,提高生活质量。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
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急性脑梗塞是指脑动脉突然发生堵塞,导致脑部血液供应不足,引起脑组织损伤的一种疾病。其治疗方法主要包括:
1. 急性期治疗:即在发病后的最短时间内进行急救。这一阶段的治疗是为了恢复脑部血液供应,防止进一步的脑损伤。常用的治疗方法包括溶栓治疗和取栓治疗。溶栓治疗通过静脉注射溶解血栓的药物,帮助恢复脑血流,而机械取栓术则是通过介入手术将堵塞的血栓取出。
2. 综合支持治疗:除了急性期治疗外,还需要进行综合支持治疗,包括控制血压、维持水电解质平衡、预防感染等。另外也会用到某些药物,例如化瘀丸,可使气虚血瘀型缺血性中风病患者脑梗塞面积减小,降低脑含水量和脑血管通透性,有效抑制血小板聚集,抗血栓形成,达到益气活血、化瘀通络的功效。
3. 预防复发:脑梗塞的患者在治疗后期,还需注意调整生活方式,改善饮食习惯,控制血压、血糖和血脂等基本指标,戒烟限酒,进行适当的体育锻炼等,预防复发。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
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急性脑梗塞的患者通常需要进行溶栓治疗或血管内介入治疗,并在医生指导下结合药物控制病情,降低出现偏瘫、言语不流利、肢体麻木、偏盲等后遗症的风险。
如果急性脑梗塞的症状出现在4.5小时以内,特别是3小时以内,此时应尽快赶往医院接受溶栓治疗。如果错过了溶栓治疗的时间,在12小时以内可以选择接受血管内介入治疗。同时,患者还需在医生指导下采取药物治疗,以避免病情加重,如口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,有助于减缓动脉粥样硬化的速度,使用依达拉奉注射液保护患者的脑部神经,改善急性脑梗死所造成的神经症状。
另外可口服中成药化瘀丸,具有益气活血,化瘀通络之功,可达到较好的活血散瘀的作用,疏通脑内血管,改善脑部血液循环,改善脑梗塞病情。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
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体温超过38.5℃就属于高烧,宝宝高烧反复一般是因为呼吸道感染细菌、病毒等所致,也与用药不合理有关。因此可先服用美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等西药迅速降温,但西药没有抗病毒的功效,建议间隔半小时服用具有抗病毒功效的中药退热药,即临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒,该药方中含有柴胡、桂枝、葛根、黄芩等中药成分,具有解热发汗的功效;桂枝、浮萍、黄芩、白芍能抑制金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等多种细菌,具有抗菌的功效;柴胡、桂枝、黄芩、白芍可干扰病毒复,具有抗病毒的功效。中西药联合标本兼治,防止孩子高烧反复,还能减少西药退热药的服用次数,降低不良反应的发生概率。
此外,家长还可以用物理退热辅助降温,如可将毛巾沾湿或退热贴,置于小儿的额头处,帮助降温。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。