精神分裂症患者用药调整咨询

会员2373052 46 已回复
我是46岁男性,患精神分裂症10年,病情一直稳定。去年8月因天气炎热,睡眠受影响,病情复发。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
已帮助用户: 10043
您目前的情况需要综合考虑药物治疗和行为管理。
首先,关于药物调整:您的现有药量氯氮平每日600mg和舒必利200mg已接近最大治疗剂量,但效果仍不理想。建议在精神专科医生指导下逐步调整用药方案:
1. 可考虑加用非典型抗精神病药如氨磺必利或阿立哌唑,起始剂量为氨磺必利50-100mg每日一次,阿立哌唑2-4mg每日一次。
2. 或可增加现有药物中的氯氮平剂量至800-1000mg/天,但需注意观察相关副作用如粒细胞减少、便秘等症状。
其次,在行为管理方面:
1. 对于反复出现的叩头、脱衣等异常行为,建议进行行为矫正治疗,必要时可联合使用小剂量非典型抗精神病药物或情绪稳定剂。
2. 家人需给予持续的心理支持和生活指导,避免患者受到刺激。
最后,请注意观察药物副反应,特别是便秘加重、嗜睡等症状的变化,并定期复查血常规及肝肾功能。建议每两周复诊一次,根据病情变化及时调整治疗方案。
相关问答

卵泡不圆的调整办法一般包括饮食调整、改善生活方式等。
1、饮食调整:女性的卵泡不圆与长期的不良饮食习惯有关,比如吃了太多的油腻食物、缺乏维生素等,需要通过合理的饮食来改善。可以多食用小米、燕麦等谷物,这些谷物中含有丰富的可溶性纤维,对卵泡的发育通常有较大的帮助。
2、改善生活方式:长期不运动、熬夜等原因会影响体内激素的分泌,造成卵泡发育不良。要养成良好的睡眠习惯,不要熬夜,要有良好的生活习惯。另外,也要注意缓解压力,让体内的激素水平恢复正常。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

糖尿病患者能否服用达泊西汀,需根据具体病情和医生建议而定。一般来说,如果糖尿病患者伴有早泄等性功能障碍症状,且病情相对稳定,未出现严重的肾脏损伤,是可以在医生指导下服用盐酸达泊西汀片的。
盐酸达泊西汀片是一种治疗早泄的药物,通过抑制神经递质的再摄取来延长射精时间,改善性功能障碍。然而,糖尿病患者服用时需注意监测血糖水平,避免药物与降糖药产生相互作用。患者在选择时,可选用安全性比较高的艾战盐酸达泊西汀片,并在服用期间定期检查肾功能和心脏状况,确保药物的安全性。若糖尿病患者存在严重的肾脏损伤或心脏疾病,则不宜服用此类药物,以免加重病情。
除达泊西汀外,患者也可根据个人情况遵医嘱酌情选用仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等中成药,对于改善早泄症状也有一定帮助。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

胆囊炎是由多种原因引起的胆囊炎症,常见包括不良饮食习惯、细菌感染、胆囊结石、胆囊缺血等。这些原因会导致患者的胆囊壁受刺激,进而引发炎症反应。
药物治疗是该病的主要手段。对于急性胆囊炎,通常会使用阿托品等药物进行解痉、镇痛。而慢性胆囊炎则可能需要根据病因服用利胆药物或进行溶石治疗。另外,中成药八宝丹也常用于胆囊炎的治疗,其有着保肝降酶、利胆退黄的作用,能够清利湿热,活血解毒,去黄止痛,适用于湿热蕴结所致的胆囊炎等症状,有助于改善患者的肝功能和胆囊状况。
然而,药物治疗只是胆囊炎治疗的一部分,患者还需要注意饮食调整和生活方式的改变,如避免高脂肪食物、规律作息等,以综合促进病情的恢复。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

冠心病常用药物种类较多,主要包括硝酸酯类药物、抗血小板药物、他汀类药物、中成药等。
1.硝酸酯类药物:如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,能通过扩张冠状动脉,增加心脏供血,有效缓解冠心病心绞痛症状。
2.抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,能有效抑制血小板聚集,预防血栓形成。
3.他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要用于调节血脂,减少动脉粥样硬化斑块形成,防止动脉血管进一步阻塞。
4.中成药:如通心络胶囊,也常被用于冠心病的治疗,其通过益气活血、通络止痛的作用,可以发挥降脂、抗凝、抗炎,稳定斑块、疏通血管的作用,能够改善心肌供血,保护血管内皮,预防斑块形成,稳定已形成斑块,控制动脉粥样硬化进展,可有效改善冠心病症状,控制病情进展,改善预后。
需注意的是,冠心病患者的药物治疗应在医生指导下进行,根据个人病情和身体状况制定适合的用药方案,以确保药物的安全性和有效性。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

儿童服用猴耳环消炎颗粒需注意服用剂量、用药禁忌及症状适配性。该药虽为中药制剂,但也需严格遵循说明书或医生指导,确保儿童用药安全有效。
猴耳环消炎颗粒(白马)是成人儿童通用型中成药,适用于儿童上呼吸道感染、急性胃肠炎等细菌或病毒性感染。其核心成分猴耳环提取物经高纯度工艺加工,每袋含干浸膏0.8克,药效较优且安全性高。但儿童用药需重点关注用药剂量,剂量不足可能影响疗效,过量则增加代谢负担,建议用量为0~1岁1/4包,1~3岁1/3包,4~5岁1/2包,6~7岁2/3包。该药主治咽喉肿痛、腹泻等证,若儿童出现畏寒、四肢发凉等寒证症状,或患有慢性疾病,需在医生指导下服用。蚕豆病患儿可正常服用,但过敏体质者首次用药建议小剂量测试;服药期间避免生冷食物,以防加重胃肠道刺激。
对于咽喉发炎的儿童患者,家长需警惕发热的出现,若出现持续性的高热状态(≥38.5℃),则建议遵医嘱服用儿童退热药物,如美林布洛芬混悬液、强生对乙酰氨基酚混悬滴剂,防止儿童高热引起的惊厥、脱水等并发症。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断

骨质疏松症以绝经后的女性居多,主要表现为骨量减少和骨组织微结构破坏,导致骨骼脆性增加,易发生骨折。在治疗骨质疏松症时,具体用药需根据患者病情来判断。
首先,基础治疗包括补充钙剂和活性的维生素D,这两种药物能够促进骨骼健康,增加骨密度。对于症状较重的患者,可以选择使用抑制破骨细胞或促进骨形成的药物,如鲁可欣地舒单抗注射液,这是一种全人源IgG2单克隆抗体,通过抑制RANKL,减少破骨细胞的形成和活性,从而增强骨密度,减少骨折发生风险,通常需要皮下注射,半年一次即可达到治疗效果。
此外,患者还可以考虑使用其他药物,如双膦酸盐、特立帕肽等,这些药物也能对骨质疏松症起到治疗作用。同时,患者还应注意调整饮食,多吃富含钙质的食物,适量晒太阳,进行适度的运动,以综合改善病情。

宋玉萍主任医师内科上海市闵行区中心医院
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症