怀孕没吃叶酸可能没有影响，用药时需遵医嘱。
孕妇不吃叶酸一般不影响胎儿的生长发育。叶酸具有防止胎儿神经管发育畸形和贫血的功效。新鲜的果蔬中也有一定的叶酸，如果怀孕期间不挑食，并且饮食比较均衡，没有明显的孕吐现象，不一定会导致叶酸缺乏，因此没有额外补充叶酸也不一定会影响胎儿的生长发育。
如果身体出现不适，建议及时前往医院完善相关检查，查明病因后积极治疗。
怀孕4个半月时，胎儿的大小通常为身长19cm，体重大约为150g，双顶径约为41mm，股骨长约为270mm等。
怀孕4个半月以后，胎儿四肢开始运动，可以感受到胎动，胎儿的面部已经有了轮廓，头皮上也有了毛发，眉毛和睫毛也在迅速的增长，眼珠能转动，但是眼睛还是闭着的。同时，内耳也有了明显的增厚感和非透明性，并且有了呼吸活动，内耳的听力器官已经初步发育，能够对外界的声响做出回应。
孕4个月是孕中期，平时要多吃一些优质蛋白的食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉等，同时还要注意奶类的摄入，乳制品要在250-500克。同时也要多吃一些富含铁的食物，如瘦肉、动物内脏等。
早期可能会造成流产，其次可能会造成胎儿畸形。
首先孕早期可能会导致流产现象的发生，会造成胎儿畸形，通常会发生兔唇、腭裂和先天性心脏病以及无脑儿，对胎儿的智力也有较大影响。吸烟还会使胎儿缺氧、宫内发育迟缓、低体重或大脑发育不全。烟雾中含有很多有害物质，早期会导致受精卵无法正常着床从而造成流产，后期会造成胎儿畸形以及智力落后，需要引起注意。
建议：怀孕期间不要吸烟，12周之后定期产检明确孩子有无升级缺陷，及时治疗，以免孩子出生后是畸形或者智力异常，同时也要避免吸二手烟。
怀孕期间最好不要同房。
女性在怀孕期间体质会比较虚弱，其在前三个月正属于不稳定期，如果过性生活或者是做过于沉重体力活，就有可能会引起先兆流产，会使女性腹部出现疼痛，而且阴部也会出现不规则出血现象，在怀孕期间需要适当卧床休息，同时也要定期到医院做产检。
在怀孕以后需要在医生指导下适当补充一些叶酸药物，能够防止胎儿出现畸形，并且也要适量吃新鲜水果和蔬菜，能够满足体内所缺乏微量元素。
指导意见：你好，根据所描述具体的情况，上述的药物对胎儿发育是有影响的，建议可以一周左右复查，检查胎心和胎芽的发育情况是否正常，建议可以多注意观察
