腰痛伴腿部放射性疼痛

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女性48岁,近来出现腰痛及腿部放射性疼痛,服用消炎止痛药并尝试按摩后白天症状缓解,但夜间翻身时疼痛剧烈,严重影响睡眠,寻求有效治疗方案。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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您好,针对您的症状,以下是一些可能的治疗方法和建议:

1. **保守治疗**:在疾病初期,通常首先考虑保守治疗方法。包括物理治疗(如牵引、推拿)、局部外用药物(如膏药)以及中医针灸等。

2. **硬膜外类固醇注射**:这是一种通过骶管将类固醇药物注入硬膜外腔的方法,可以有效减轻神经根的炎症和水肿。这种方法对部分患者有显著效果,但需注意的是,如果椎间盘突出严重压迫神经,单纯药物治疗可能难以完全缓解症状。

3. **骶核化学溶解法(溶核术)**:通过注射特定酶类使椎间盘髓核组织分解,减轻神经压迫。该方法适用于病史较短且其他保守治疗无效的患者,但需排除过敏、腰椎管狭窄等情况。

4. **牵引疗法**:利用牵引设备拉伸脊柱,增加椎间隙宽度,有助于部分椎间盘突出患者的症状缓解。但此方法对椎间盘脱出的情况效果有限。

5. **物理治疗与康复锻炼**:在疼痛缓解后,建议进行针对性的腰背部肌肉强化训练和柔韧性练习,以改善脊柱稳定性。

请根据自身情况,在专业医生指导下选择合适的治疗方法。同时建议进一步完善相关影像学检查(如MRI),以明确诊断并制定个体化治疗方案。
相关问答

感冒多是由病毒感染引起的,当病毒侵入机体后会激发免疫反应,释放大量炎症因子刺激局部肌肉组织,并且感冒后如果机体发热,会使酸性物质产生增多在软组织中堆积,从而引起肌肉酸痛、腰痛、乏力的症状。
为了避免症状持续加重,建议患者及时遵医嘱服用对症药物治疗,如连花清瘟胶囊。该药物具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫的药理作用,对于腺病毒、流感病毒、副流感病毒等常见的呼吸道病原体均可达到抑制效果,可减轻机体炎症反应,有效缓解乏力、肌肉酸痛等不适症状,对于感冒、流感所致的发热、鼻塞流涕、咽痛、咳嗽、头痛等其他症状也有效。而且该药中加入了调节免疫的红景天,可提高机体的抵抗力,促进身体康复。
感冒期间,患者需保持充足休息,避免过度劳累,适当按摩腰部、肢体等,辅助缓解不适。还应保持清淡、有营养的饮食,保证身体营养摄入全面均衡,有益于及早痊愈。

张志刚副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

当出现腰软组织挫伤时,患者需采取科学、合理的治疗措施,以便尽快缓解疼痛,加快软组织恢复。
腰部软组织挫伤通常涉及肌肉、韧带或筋膜等部位的损伤,这可能导致局部疼痛、肿胀和活动受限。在挫伤初期,建议及时进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷于患处,以收缩血管,减少出血和肿胀。随后可外用一些能够止痛、消肿的贴膏,比如麝香活血化瘀膏、关节止痛膏、麝香壮骨膏等。
其中麝香活血化瘀膏含有人工麝香、红花、颠茄流浸膏、盐酸普鲁卡因等成分,具有活血化瘀、消炎止痛的功效,能有效促进局部血液循环,加速瘀血的消散,从而缓解疼痛和肿胀。并且该药渗透速度较快,可达到长效快速止痛的效果,不含辣椒碱、花椒等刺激性成分,过敏率低。
除了药物治疗,充足的休息也是必不可少的,患者应避免过度活动腰部,给予足够的恢复时间,有助于软组织挫伤的愈合。如果症状持续加重或不见好转,应及时就医,以免耽误病情。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

对于腰间盘突出的患者,可以遵循医生指导贴敷云南白药膏、通络祛痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等膏药,能起到一定的缓解作用。
针对腰间盘突出的治疗,膏药作为一种外用药物,主要通过皮肤渗透,直接作用于病变部位,从而缓解疼痛、肿胀等症状。在这些膏药中,云南白药膏的效果比较好,其具有活血散瘀、消肿止痛、祛风除湿的功效,能够深入渗透皮肤,促进血液循环,消除腰部因腰间盘突出引起的炎症和水肿,从而有效缓解腰部疼痛。
然而,需要注意的是,膏药虽能缓解症状,但并不能根治腰间盘突出。在使用膏药的同时,患者还应配合其他治疗方法,如物理治疗、康复训练等,以达到更好的治疗效果。此外,若症状持续加重或出现其他不适,应及时就医,以免延误病情。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

肾阳是肾脏的温煦之力,主要表现为身体的温暖和活力。肾虚会导致肾阳不足,影响腰部的经络和气血运行,进而导致腰部疼痛、僵硬和不适。因此,腰不好与肾虚有一定的关系。
先天禀赋不足、长期劳累过度、久病不愈、房事不节制、不良生活习惯等因素都可能导致肾虚。而肾虚会导致肾经失调,进而影响到腰部的气血运行,引发腰痛和不适。与其同时,患者可能会有头晕耳鸣、四肢乏力、畏寒肢冷、尿频尿急、阳痿、早泄、遗精等症状。若不及时治疗,对自身身体健康与性功能都有较大的影响。
在药物的选择上,中成药同仁堂锁阳固精丸药性温和,适用于长时间调理使用。此药物为阴阳并补组方,不但适用于肾阴虚证患者,也适用于肾阳虚证与阴阳两虚证患者,可滋补肾阴、温补肾阳,共奏温肾固精之效。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。

腰间盘突出使用云南白药膏能起到一定的缓解作用,但并不能根治疾病。
云南白药膏作为一种传统中药外用制剂,具有活血散瘀、消肿止痛、祛风除湿的功效。当腰间盘突出引起腰部疼痛、肌肉紧张等症状时,贴敷云南白药膏可以通过皮肤渗透,直接作用于疼痛部位,促进局部微循环,延长产生疼痛的反应时间,减轻局部炎症和水肿,从而缓解腰部疼痛和不适感。
然而,需要明确的是,腰间盘突出的根本原因是椎间盘的退行性变和损伤,导致髓核突出压迫神经根。因此,还需要结合其他方法,如物理治疗、康复训练等,以全面改善腰椎功能,减轻神经根受压症状。
此外,对于腰间盘突出的患者,在使用云南白药膏等外用药物时,应注意保持局部清洁干燥,避免过度活动和负重,以免加重病情。如果症状持续加重或不见好转,应及时就医治疗。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建