肾结石导致肾积水及血尿问题

会员7841509 27 已回复
我父亲因肾结石引发肾积水并出现血尿症状,体内碎石效果不佳,肾内仍有0.8厘米结石,目前在狭窄处置有支架。请问如何处理?是否还有更好的治疗方案?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
已帮助用户: 267480
针对您父亲的病情,可以考虑采用体外冲击波碎石(ESWL)作为主要治疗手段。
这种治疗方法利用高能冲击波将肾内的结石击碎成更小的颗粒,便于通过尿液排出。
同时,建议配合肌内注射黄体酮药物。黄体酮具有缓解输尿管平滑肌痉挛的作用,能够有效减轻肾绞痛症状。
此外,黄体酮还能够扩张输尿管并促进排尿,帮助结石碎片顺利排出体外。
在药物治疗方面,可以使用一些具有利尿和排石作用的中成药,如排石颗粒等。
这些中药可以帮助缓解输尿管痉挛,改善尿流不畅的问题,促进结石的排出。
同时,建议患者多喝水,每天保持足够的液体摄入量(2000-3000毫升),以增加尿量,冲刷尿路,减少结石再次形成的机会。
此外,可以考虑配合中药治疗。中药在辅助治疗肾结石方面具有一定的优势,可以通过清热利湿、通淋排石的中药方剂来缓解症状和促进恢复。
总体来说,建议结合体外碎石、药物治疗和中药调理的方法进行综合治疗。
同时要注意监测尿液情况,观察是否有血尿加重或腰痛等症状出现。
如果结石较大无法排出或者出现严重并发症(如感染),可能需要考虑手术干预。
相关问答

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾结石会引起尿频尿急的症状。当肾结石在肾脏内移动或掉入输尿管时,结石会刺激尿路黏膜,导致尿路黏膜充血、水肿,进而引发尿频、尿急等尿路刺激症状。另外,肾结石还可能伴随其他症状,如腰部或腹部疼痛、血尿等。
为了缓解肾结石引起的尿频尿急等症状,患者可以在医生指导下服用相关药物,如克淋通胶囊,是一种复方制剂中成药,成分有头花蓼和黄柏,疗效要高于头花蓼单方制剂,具有清热泻火、利尿通淋的作用,能够增加患者尿量和频率,冲刷尿道,减轻尿路刺激症状,辅助促进结石的排出。
并且克淋通胶囊还可与坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联合治疗上尿路结石,不仅能促进结石排出,还能保护肾功能,降低感染风险。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

当肾结石不慎掉入输尿管后,患者需根据结石大小及自身情况选择合适的方法促进排出。
对于直径小于0.6厘米、表面光滑的结石,可通过大量饮水、用药来促进其排出。建议每日饮水量至少2000毫升,在医生指导下服用如克淋通胶囊等排石药物治疗。
克淋通胶囊具有清热泻火、利尿通淋的效果,可通过增加尿量,辅助结石排出,缓解输尿管痉挛引起的疼痛症状,还有利于碎石后的肾功能保护。另外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大,难以用药促进排出,或已引起严重疼痛、血尿等症状,则需及时就医,考虑体外冲击波碎石术或手术治疗等方法,改善患者症状。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

尿不出来尿表明出现排尿困难,对于肾结石导致的排尿困难,患者可根据自身病情针对性采取措施。
患者可遵医嘱服用排石药物,如克淋通胶囊,具有清热解毒、利尿通淋的功效,并且现代药理研究证实,该药具有明确的抗菌、抗炎、利尿、排石、肾保护等药理作用,可以防治结石长大和多结石形成,促进排石的同时,还可缓解尿路刺激症状。此外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大或已造成尿路梗阻,导致尿液无法排出,则需及时就医,根据患者的具体情况,采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方法进行治疗,以解除梗阻,恢复排尿功能。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

克淋通胶囊可以用于治疗结石问题,能促进结石排出。
克淋通胶囊主要用于治疗湿热下注、热结膀胱所致的热淋症状,可以增加尿量、冲刷尿路,辅助加快小结石的排出,防治结石变大。并且该药与盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联用,还可用于上尿路结石的治疗,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。另外,该药还可缓解因结石引起的泌尿系统感染或结石导致的尿路刺激症状。
需要注意的是,结石的治疗应根据具体情况综合考虑,包括结石的大小、位置以及患者的身体状况等因素。在治疗结石时,患者应遵循医生的建议,采取合适的治疗方法,以达到满意的治疗效果。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

要知道长期吸烟,是易导致患阳痿的几率。
吸烟会导致血管系统受损,血管内壁会受到炎症和斑块的累积,形成动脉硬化,这会限制血液流动,包括向阴茎的血液供应,使阴茎充血的能力受到影响,从而导致勃起问题。吸烟还会损害神经系统,可能会干扰阴茎神经信号的传递,影响勃起能力。此外,高血压,糖尿病和动脉硬化等疾病本身就会增加患阳痿的风险,吸烟对这些疾病的发生和发展起到助推作用,进一步增加了阳痿的患病风险。建议患者及时戒烟,在戒烟后,血管和神经系统可能会逐渐恢复正常功能,从而有助于改善性功能。
如果已经出现阳痿的情况,患者可以服用PDE5抑制剂类药物来助勃,例如赤鹿西地那非片、赤鹿他达拉非片等,可以改善阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能,让患者短时间内提升硬度,获得正常性生活。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。