糖尿病视网膜病变激光治疗效果差

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46岁女性糖尿病患者,因视网膜病变接受激光治疗后视力持续下降,求专业解答原因及后续处理方案。
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刘畅 主治医师 锦州市中心医院五官科 三级甲等
擅长:擅长斜视近视,远视,青光眼,白内障,眼底病变等眼科...
糖尿病性视网膜病变是常见的糖尿病并发症之一,及时的治疗对于保护视力至关重要。建议您首先控制血糖水平,这是预防和延缓病情发展的基础。
对于您的情况,激光光凝术是一种常用的治疗方法,主要用于封闭异常血管以防止进一步出血和视力损害。然而,并非所有患者都适合这种治疗方式,具体效果因人而异。
如果出现视力急剧下降或视野缺损加重,请立即联系眼科医生进行详细检查,可能需要调整治疗方案,如玻璃体手术等。术后恢复情况因个体差异而有所不同,但大多数患者在适当治疗后可以稳定病情甚至改善视力。
建议定期复查眼底,并遵循主治医生的个性化治疗建议。保持良好的血糖和血压控制,避免吸烟饮酒,有助于延缓病情发展,保护视功能。
相关问答

糖尿病性视网膜病变通常需要在医生指导下口服降糖药物、改善微循环类等药物治疗。
将血糖控制接近正常水平,是预防和治疗糖尿病性视网膜病变的基础,临床上多采用双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂类药物等口服降糖类药物。在应用这类西药的基础上,患者可遵医嘱加用津力达颗粒这款中成药,可调节胰岛素分泌,调节升血糖激素与胰岛素的平衡,让血糖更平稳,减少血糖波动,从而减少并发症的发生,对防治糖尿病性视网膜病变具有积极的意义。
另外,患者可在医生指导下使用羟基苯磺酸钙,这种药物能够降低糖尿病患者血压的粘滞性,并改善血液的微循环,对视网膜病变的微血管瘤以及毛细血管的渗漏有一定的治疗作用。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

眼底激光治疗对开展糖尿病视网膜病变有较好的疗效。
适时接受眼底激光治疗,能有效地减少糖尿病视网膜病变致盲率。对于轻度或中度患者而言,主要通过对其周围正常组织结构和功能影响小一些,但是如果病情较为重的话,就必须进行全身系统性治疗。如果病情发展较为缓慢的话,则建议使用全身的激光治疗。黄斑部分水肿,可通过激光治疗局部,以及黄斑区长期水肿,需使用黄斑区隔塞状光凝。对于已经形成了明显眼底改变,但视力仍然很差,并且没有得到很好改善的患者,可以采取联合治疗,包括手术或药物治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变激光治疗效果不错。
目前可以根据糖尿病视网膜病变的不同阶段采取不同的治疗措施,包括口服药物改善微循环、激光治疗、玻璃体内注射和波切手术治疗。其中激光治疗通过激光封闭微动脉瘤和病变血管,大面积光凝改善眼底组织的耗氧状态,从而控制疾病。非灌注型视网膜需要激光治疗,增生型糖尿病视网膜病变需要全视网膜激光光凝。预后需要根据随访观察决定是否继续进一步治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变的光凝治疗在各个时期目的和方法均不一样。
该病发生情况及代谢障碍的程度,疾病的持续时间,遗传因素与糖尿病的控制情况有着密切的关系。早期诊断是有效防治该病的关键。早期诊断是减少并发症的关键。无黄斑水肿及脑样水肿等症,可作格栅光凝局部,严重非增生性糖尿病视网膜病变可以作象限光凝,也可以作次全视网膜,已经发展成为增生性糖尿病视网膜病变,对视网膜周围缺血区而言,要求全视网膜或部分光凝,以防止新生血管性青光眼的发生,为了维持视力的一部分。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变严重通常能激光。
糖尿病视网膜病变分为六个阶段,第一阶段是非增殖期视网膜病变,第二阶段是增殖期视网膜病变。通常情况下,三、四阶段可以选择眼底激光光凝术。糖尿病视网膜病变可通过激光治疗,控制病情,获得有用视力。在进行激光治疗后,患者要注意休息,切忌过度用眼,平时要定期复诊,还要遵医嘱使用药物来控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

指导意见:患有糖尿病的人除了含有高糖份的食物基本上都是能吃的,但是每样食物都不能多吃,一定要适量的 摄入,控制好血糖 ,定时的要去医院测测血糖,还要适量的参加体力运动,保持良好的心态。

李耀宏医师儿科于都县第二人民医院
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病