母亲突发便血及腹痛求诊

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我母亲54岁,昨晚突然出现大量便血并伴有剧烈腹痛,紧急入院。经过胃镜检查发现有小出血点及溃疡,但医生认为这些不足以导致如此严重的便血,怀疑问题出在肠道。目前已有多位专科医生会诊,仍无法明确病因,母亲疼痛难忍,多次使用止痛针无效,情况十分危急。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
中医陈主任 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:中医科
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您母亲的症状确实令人担忧。根据描述,她出现了突发性大量便血和腹痛,这通常提示可能存在严重的下消化道出血。胃镜检查发现胃部有小出血点和溃疡,但这些病变通常不会引起如此大量的便血,因此需要进一步排查其他可能的出血部位。
建议立即进行结肠镜检查,以明确肠道内是否存在出血性病变,如溃疡、肿瘤或血管异常等。同时,请消化内科、普外科和麻醉科专家联合会诊,综合评估病情,制定个体化治疗方案。
在等待进一步检查结果期间,可以考虑使用止痛药物缓解症状,并注意观察是否有其他不适表现,如发热、黄疸等,这些可能提示感染或其他并发症的发生。
请保持与医院的密切沟通,及时反馈病情变化,以便尽早明确诊断并采取针对性治疗措施。
相关问答

腹痛便血多考虑与炎症性肠病有关,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。患者需明确具体病因后合理用药治疗。
1.溃疡性结肠炎:该病是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现的肠道慢性非感染性炎症。溃疡性结肠炎的病变主要累及在乙状结肠和直肠。
2.克罗恩病:这是一种慢性的肉芽肿性疾病,主要是发生在小肠和临近的结肠。可发生于整个消化道,包括从口腔、食管、胃、小肠、大肠等,主要的症状是腹痛、腹泻、便血、营养不良等。
建议患者及时就医,明确病因后用药治疗,若为上述疾病引起的腹痛便血,可遵医嘱服用氨基水杨酸制剂类药物,如葵花美沙拉嗪肠溶片,同时联合肠道黏膜保护剂类药,如仙兔硫糖铝咀嚼片、思密达蒙脱石散等。其中美沙拉嗪肠溶片在临床适用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、阶段性结肠炎等肠病,可清除组织中的氧自由基,减轻局部自身免疫应答反应,降低炎症反应,从而改善腹痛、便血症状。由于该病病程较长,患者需在医生指导下长期用药。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

对于溃疡性结肠炎等炎症性肠病所引起的腹痛、便血,可以在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片来治疗。
腹痛便血是常见的胃肠道症状,多与炎症性肠病有关,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。由于炎症对肠黏膜、肠壁神经的刺激,可导致肠道痉挛引起腹痛。严重的情况下可能导致肠黏膜急性糜烂、溃疡,毛细血管破裂出血,从而出现便血的现象。这种情况可以对症使用美沙拉嗪肠溶片,如葵花美沙拉嗪肠溶片。该药物通过抑制各炎症因子的表达、合成,从而阻断炎症通路,抑制炎症反应的发生,从而减轻肠黏膜、肠壁刺激,缓解腹痛、便血等症状。
另外,痔疮也可导致腹痛便血,建议患者遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、葵花熊胆痔疮栓等进行治疗。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

小腹痛便血与痔疮、溃疡性结肠炎、肠梗阻等原因有关,患者需及时前往医院做明确的诊断,并对症用药。
长期食用辛辣刺激的食物或饮酒,很容易引起痔疮,常表现为肛周瘙痒、腹痛等,严重时还伴有大便出血的症状。可以在医生的指导下使用马应龙麝香痔疮膏外涂,有利于止血。溃疡性结肠炎可导致肠道炎症,使结肠黏膜受损,出现糜烂、溃疡和出血,通常表现为黏液脓血便,且血液与大便混合在一起。患者可口服葵花美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗,可通过抑制前列腺素、自由基、白三烯等,使炎症物质无法合成或合成缓慢来达到治疗或缓解肠壁炎症的目的,从而减轻腹痛、便血症状。此外,由于肠系膜血管内血管栓塞导致血栓形成,会引起肠管血液循环不畅诱发肠梗阻,常表现为腹痛、便秘、胃胀、大便出血等,可使用金不换肾上腺色腙片来止血。
如果症状持续或加重,建议及时就医诊治。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

问题分析:从你介绍的情况分析,考虑你是肠功能紊乱引起。
指导建议:建议你查一下大便常规,可以查肠镜。不知道以前吃过什么药?

唐保东副主任医师内科中山大学附属第一医院
擅长:慢性胃炎、胃十二指肠溃疡,胃食管反流病、胆道胰腺疾病、结肠炎与肠易激综合征、便秘、消化道肿瘤、炎症性肠病等。擅长各种消化科疑难杂症的诊断和治疗。对各种腹痛、腹胀、呃逆、胃口欠佳、便秘经验独到。熟练开展胃镜、肠镜的操作以及内镜下多项治疗技术。

主要考虑直肠溃疡或者直肠息肉的可能性,不排除是因为长时间大便时间过长,导致有一些痔疮破裂出血为主,需要到医院检查一下。平时可以服用一些消炎或者止血的药物,具体用药请遵医嘱。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

病情比较重,治疗效果差,建议配合医生规范治疗

林英照主治医师内科三明市第一医院
擅长:消化内科常见病的诊治。