乙肝遗传风险咨询

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我男性朋友26岁,家族中有乙肝遗传史,多个伯伯因病去世。他的父亲和他本人目前都很健康。我很担心他未来结婚生子时,孩子是否会携带乙肝基因或发病?听说这种病传三代后就不会了,是真的吗?
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宁晓璐 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道溃疡,消化道感染,消化道出血,消化道肿瘤...
关于乙肝的遗传问题,我需要详细解释一下。
首先,乙肝并不是一种直接遗传的疾病,它主要是通过母婴、血液和性接触传播的传染性疾病。因此,家族中多人患病并不一定意味着是遗传因素导致,而是可能与共同的生活环境或习惯有关。
其次,乙肝病毒不会通过普通的接触(如拥抱、握手)传播,只有在有体液交换的情况下才会感染。所以,你的朋友和他的家人如果保持良好的卫生习惯,是可以有效预防乙肝的。
关于家族史的问题,虽然家族中多人患病可能增加感染的风险,但并不意味着每一代都会有人患病。特别是如果他的父亲没有被感染,说明你们家人的生活环境中可能并没有持续的乙肝病毒暴露。
建议你的朋友进行一次全面的乙肝相关检查(包括乙肝两对半和肝功能检测),以明确他是否已经感染了乙肝病毒。同时,如果有婚育计划,最好在专业医生的指导下制定相应的预防措施,比如接种乙肝疫苗等。
最后,乙肝患者如果能够及时接受规范治疗,并且保持良好的生活习惯,是可以有效控制病情的,甚至可以过上正常的生活。所以不必过于担心,关键是做好预防和定期检查工作。
相关问答

唐氏筛查临界风险通常不算严重。
唐氏筛查的阈值并不高,唐氏筛查是指在怀孕16-18周期间,从孕妇体内提取血液,检测胎儿的染色体异常,以21-三体、18-三体和开放性神经管畸形为主要检测指标。
如果发现有临界风险,通常情况下并不是很严重,但是也不能说胎儿没有疾病,可以在临床上做一些无创DNA检查,才能更好地了解胎儿的整体情况。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

对于母亲来说,妊娠存在的风险可能包括出现继发性并发症,例如高血压、糖尿病、产前出血和前置胎盘等,这些风险都相当高。
对孩子来说,双胎之间可能会有一些特定的并发症,而且两个孩子在同一个空间里生长,营养分配也不如单胎好,而且早产的可能性也会更高。
在妊娠的晚期阶段,通过测量羊水指数来判断羊水的量,通常在妊娠38周时,羊水的正常范围应不少于5cm。羊水的标准值应当基于超声波检测来确定,8-25cm的羊水指数是正常的,而5-8cm的范围则表示羊水偏少。
因此,在孕晚期,医生通常会增加对孕妇进行B超检查的频率,主要目的是检测出妊娠晚期羊水偏少的情况。如果羊水低于5cm,建议将其住院接受治疗,并在必要的情况下考虑进行引产或剖宫产。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

遗传基因检测能查出染色体异常、单基因遗传病、多基因遗传病、先天性代谢异常等遗传病。
1.染色体异常:这类遗传病通常是由于染色体数目或结构异常引起的,如唐氏综合征、威廉姆斯综合征等。
2.单基因遗传病:这类遗传病通常是由单个基因的突变引起的,如囊性纤维化、血友病、肌营养不良症等。
3.多基因遗传病:这类遗传病通常是由多个基因的突变引起的,如糖尿病、高血压、心脏病等。
4.先天性代谢异常:这类遗传病通常是由于酶或代谢途径的缺陷引起的,如苯丙酮尿症、枫糖病等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

从临床角度上讲,灰指甲并不是一种遗传性疾病,因此不会遗传。
灰指甲在临床上又称甲癣,属于甲真菌病的范畴,是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织后所引起的甲部病变。由于该病是一种真菌性皮肤病,明确为皮肤癣菌感染引起,而皮肤癣菌并不会遗传给下一代,因此并不属于遗传疾病。
灰指甲如果没有及时治疗,病情持续发展,则可能会诱发甲沟炎、甲床炎、嵌甲等疾病,并降低生活质量。在治疗上,通常可选用抗真菌药来对症改善,如亮甲复方聚维酮碘搽剂,其含有聚维酮碘和阿司匹林成分,既能够杀菌抑菌,还可帮助药效渗透甲下,有效消炎止痒,降低二次感染风险,提高患者生活质量。
在治疗期间,患者需注意个人卫生和生活用品的专用,避免与家人混用,以免交叉感染。

刘青云主任医师皮肤科中国中医科学院西苑医院
擅长:湿疹、带状疱疹、色素性与病毒性皮肤病

冠心病并非传统意义上的单一遗传病,但其发病确实与遗传因素有一定关联,具有一定的遗传倾向。
有临床研究证实,有冠心病家族史的人群患病风险较高,尤其是早发冠心病家族史,更增加子女患病概率。然而,这并不意味着冠心病完全由遗传决定,该病还受到多种因素影响,包括生活方式和环境因素等。
对于冠心病这类常见心血管疾病,做好防治工作极为重要。可以遵医嘱选用通心络胶囊,该药能促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,疏通微血管,从而疏通冠状动脉,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,能有效防治冠心病,还能降低心肌梗死、心血管死亡、脑卒中等不良心脑血管事件发生风险。
此外,保持良好的生活习惯,如健康饮食、适量运动、戒烟限酒,避免熬夜等,也是预防和管理冠心病的重要措施。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

当女性进入更年期后,由于雌激素水平下降,无法抑制破骨细胞,骨细胞被加快分解吸收导致骨密度减少,进而引起骨折等问题。针对这类情况,建议选用能够帮助抑制破骨细胞的药物来减少骨折风险。
例如临床运用较多的鲁可欣地舒单抗注射液,该药可以通过特异性结合核因子-κB受体活化因子配体,抑制破骨细胞活化和发展,增加骨密度,抑制骨吸收,从而有效降低骨折风险。同时,还能缓解因骨质疏松引起的疼痛等异常症状,坚持用药,可帮助提升患者的生活水平。
除了地舒单抗外,碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等,也是常用到的药物。其中碳酸钙D3片能补充身体所需的钙,维生素D3则促进钙的吸收和利用。
需注意的是,在使用这些药物前,都需遵循医生指导,并定期监测血钙水平和骨密度,以免耽误病情,导致病情加重。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。