双肾结石积水问题

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患者女性,42岁,10年前B超发现双肾结石伴轻度积水,结石大小约0.3-0.4cm。期间曾服用中药排石冲剂、静脉输注左氧氟沙星,并多次复查B超及进行尿检和血常规检查。近年来结石与积水情况时好时坏,未见明显变化。患者常感双肾区隐痛,伴有腰腿部疼痛,全身无力,且5年前视力逐渐下降模糊。求诊断治疗方案。
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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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根据您的描述,您存在双侧肾结石伴轻度积水的情况,结石大小约为0.3-0.4cm,属于较小的结石。结合您的病史和症状,建议采取以下治疗措施:
1. 体外激光排石:目前结石较小且未见明显变化,适合采用体外激光碎石技术进行治疗,该方法无需开刀,安全系数较高。
2. 口服药物辅助治疗:可配合口服排石颗粒或金钱草颗粒等中药制剂,帮助促进结石排出,并对肾脏有一定的保护作用。
3. 饮食调理:建议避免摄入高钙食品,同时多喝水,保持每日尿量在2000ml以上,以减少结石形成的风险,同时有助于冲刷尿路。
4. 定期复查:每3-6个月进行一次B超和尿常规检查,观察结石及积水变化情况。
5. 注意症状:若出现腰痛加重、血尿等症状时,需及时就医。
关于视力问题,建议您到眼科就诊,排除其他眼疾可能。整体上,请保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当运动促进结石排出。若有不适,请及时就医。
相关问答

肾结石会引起尿频尿急的症状。当肾结石在肾脏内移动或掉入输尿管时,结石会刺激尿路黏膜,导致尿路黏膜充血、水肿,进而引发尿频、尿急等尿路刺激症状。另外,肾结石还可能伴随其他症状,如腰部或腹部疼痛、血尿等。
为了缓解肾结石引起的尿频尿急等症状,患者可以在医生指导下服用相关药物,如克淋通胶囊,是一种复方制剂中成药,成分有头花蓼和黄柏,疗效要高于头花蓼单方制剂,具有清热泻火、利尿通淋的作用,能够增加患者尿量和频率,冲刷尿道,减轻尿路刺激症状,辅助促进结石的排出。
并且克淋通胶囊还可与坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联合治疗上尿路结石,不仅能促进结石排出,还能保护肾功能,降低感染风险。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

当肾结石不慎掉入输尿管后,患者需根据结石大小及自身情况选择合适的方法促进排出。
对于直径小于0.6厘米、表面光滑的结石,可通过大量饮水、用药来促进其排出。建议每日饮水量至少2000毫升,在医生指导下服用如克淋通胶囊等排石药物治疗。
克淋通胶囊具有清热泻火、利尿通淋的效果,可通过增加尿量,辅助结石排出,缓解输尿管痉挛引起的疼痛症状,还有利于碎石后的肾功能保护。另外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大,难以用药促进排出,或已引起严重疼痛、血尿等症状,则需及时就医,考虑体外冲击波碎石术或手术治疗等方法,改善患者症状。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

尿不出来尿表明出现排尿困难,对于肾结石导致的排尿困难,患者可根据自身病情针对性采取措施。
患者可遵医嘱服用排石药物,如克淋通胶囊,具有清热解毒、利尿通淋的功效,并且现代药理研究证实,该药具有明确的抗菌、抗炎、利尿、排石、肾保护等药理作用,可以防治结石长大和多结石形成,促进排石的同时,还可缓解尿路刺激症状。此外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大或已造成尿路梗阻,导致尿液无法排出,则需及时就医,根据患者的具体情况,采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方法进行治疗,以解除梗阻,恢复排尿功能。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

双肾结石不会影响生活,如果肾结石相对较小,多喝温开水,适当锻炼,多运动,如有必要,可补充中药或中成药治疗淋证和排石,排出肾结石,如果肾结石相对较大,导致尿路梗阻并影响肾功能,则应选择合适的时机进行外科治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

双肾结石挂泌尿外科。
双肾结石是一种很常见的泌尿系统疾病,患者需要到泌尿外科做进一步的检查,确定双肾结石的大小、位置、双肾结石的严重性,以便进行针对性的处理。如果是很少的话,可以多饮水,多做运动,配合排石的药。肾脏结石的大小和阻塞程度都很高,出现了较大的肾脏水肿,则应立即进行外科手术,将肾结石取出来。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

临床上双肾结石的症状以血尿和腰痛最为常见。
尿血一般会出现血尿,如果病人突然出现尿液呈鲜红色,尿液呈暗红色。这种疼痛会伴随着腰痛和腹部的疼痛,有些人会感觉到像是被人用刀子划过,也有人会感觉到腹部和腰部的绞痛。除此之外,还会出现恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等消化道的表现。
还有一些病人会出现头晕、心慌、出冷汗等全身症状。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。