乙肝小三阳患者求解答

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30岁男性,初中体检发现小三阳,感染情况不明,想了解是否需要治疗。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道炎症,消化道出血,消化道溃疡的诊断与治疗...
我国乙肝'小三阳'患者较为常见,约占乙肝总人数的30%左右。过去认为小三阳表示病毒复制减弱、传染性降低,病情趋于稳定,但这种观点并不全面。
对于小三阳患者,是否需要治疗需根据具体情况判断。理论上所有小三阳患者都应接受治疗,但实际上应区别对待。
以下情况的小三阳患者应及时治疗:
1. 出现疲倦、食欲不振、腹胀等明显症状
2. 肝功能反复波动,转氨酶、胆红素升高
3. HBV DNA检测呈阳性

治疗原则应兼顾以下方面:
1. 恢复肝功能
2. 抗病毒治疗
3. 阻止肝纤维化发展

常用治疗方法:
1. 口服拉米呋啶(抗病毒药物),每日一次,每次一片(100毫克)
2. 复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),每日两次,每次4-5片
3. 肝得宁口服,每日两次,每次两丸

以下情况的小三阳患者可暂时不治疗:
1. 无明显症状,体力、食欲正常
2. 肝功能长期稳定正常
3. HBV DNA持续阴性

建议非药物疗法:体育锻炼、心理调节等,保持良好心态。
无论病情如何,小三阳患者需加强随访,学习相关知识,及时监测病情变化。
相关问答

化疗后升白针的用量不是固定的,需要医生根据患者的具体情况来精准判断,以津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)为例,不同人群的用量有所差异。
津优力在成年患者中的常用剂量为6mg,接近最大效应浓度的90%,能有效刺激骨髓产生更多中性粒细胞,提升白细胞水平。对于体重超过60kg的患者,同样适用这个固定剂量,多项针对乳腺癌等癌症的研究表明,使用6mg津优力,超过99%的患者都能达到较好的药效。儿童患者使用津优力时,需按照体重来确定用量。体重<10kg,按100μg/kg给药;体重在10-20kg,按1.5mg给药;体重在21-30kg,按2.5mg给药;体重在31-44kg,按4mg给药。
需要注意的是,用量不当可能无法达到预期的升白效果,还可能引发不良反应。患者一定要严格遵循医嘱使用升白针,不要自行更改剂量。如果注射期间出现不适,建议及时就医诊断,保障化疗的顺利进行和自身健康。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

早泄的治疗需要根据个体情况进行调整,所以在使用白云山盐酸达泊西汀片前,应咨询医生的建议,避免自行服药。
白云山盐酸达泊西汀片是白云山制药总厂所研制的一款治疗男性早泄的药物,通过增加5-羟色胺在突触间隙的浓度,调节神经递质的活动,从而提高射精阈值,使射精延迟发生。使用该药物时需谨遵医嘱,在性生活前1-3小时用一满杯水送服,不要嚼碎或分成两半服用,以免达不到有效浓度,影响效果。此外,盐酸达泊西汀片与酒精同时使用可能加重其镇静及嗜睡的副作用,增加不良事件的发生风险。在使用盐酸达泊西汀片期间,最好避免或限制酒精的摄入。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。

糖尿病患者能否服用达泊西汀,需根据具体病情和医生建议而定。一般来说,如果糖尿病患者伴有早泄等性功能障碍症状,且病情相对稳定,未出现严重的肾脏损伤,是可以在医生指导下服用盐酸达泊西汀片的。
盐酸达泊西汀片是一种治疗早泄的药物,通过抑制神经递质的再摄取来延长射精时间,改善性功能障碍。然而,糖尿病患者服用时需注意监测血糖水平,避免药物与降糖药产生相互作用。患者在选择时,可选用安全性比较高的艾战盐酸达泊西汀片,并在服用期间定期检查肾功能和心脏状况,确保药物的安全性。若糖尿病患者存在严重的肾脏损伤或心脏疾病,则不宜服用此类药物,以免加重病情。
除达泊西汀外,患者也可根据个人情况遵医嘱酌情选用仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等中成药,对于改善早泄症状也有一定帮助。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

新冠感染的患者可以遵医嘱服用对症药物进行治疗,如第四到第十版《新型冠状病毒感染诊疗方案》中推荐的连花清瘟胶囊,规范服药效果较好。
中医认为,新型冠状病毒感染是由于疫毒外侵、肺经受邪所致,连花清瘟组方融汇了三朝名医治疗疫证的用药精华,可以通过发汗解表、宣肺泄热、下排毒火三种途径清除体内的毒邪,有效缓解新冠引起的发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、咽痛等不适症状。并且多项临床研究证实,连花清瘟还有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫的作用,可以整体调节、多靶点发挥作用,对于感冒、流感、新冠均有效,可控制病情进展、缩短病程。
用药治疗的同时,患者应该注意合理休息,避免长时间熬夜、过度劳累,以免加重机体负担,不利于疾病恢复。同时建议感染者做好自我隔离,防止造成疾病传播。

杨效华主任医师中医科北京中医药大学东方医院
擅长:急慢性咽炎、鼻窦炎、气管炎、肺炎、哮喘、肺间质纤维化、呼吸衰竭、肺心病、COPD、慢性咳嗽、感冒、反复支气管扩张。

新冠是由新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道疾病,新冠三阳的患者表现多为轻症,病毒感染机体后多会有2~4天的潜伏期,主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等,发热多为中低热,部分可表现为高热,发热不超过3天;部分患者可伴有肌肉酸痛、鼻塞、流鼻涕等。
对此,建议服用连花清瘟胶囊等对症药物来控制病情,连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫等现代药理作用,是多部新冠官方诊疗方案的推荐用药,研究证实能够显著改善新冠病毒感染引起的细胞病变,抑制促炎因子的释放,有效缓解新冠引起的发热或高热、咽干、咳嗽、鼻塞流涕、肌肉酸痛、头痛等症状。另外,连花清瘟胶囊中的红景天能增强机体抗病能力,有助于加速疾病康复。

张志刚副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。

奥司他韦是一种用于治疗和预防甲型和乙型流感病毒感染的药物,通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性来阻断病毒复制和传播。然而,对于新型冠状病毒,奥司他韦能够起到一定的作用,但是奥司他韦主要是用于流感病毒的治疗。
新冠病毒与流感病毒在病毒结构、传播方式和致病机制上并不相同。目前,针对新冠病毒感染,尚无特效的抗病毒药物,治疗主要依赖于支持性疗法和疫苗接种。虽然奥司他韦不能直接用于治疗新冠,但在流感与新冠共存的季节,对于确诊或疑似流感的患者,及时使用奥司他韦,如可威磷酸奥司他韦颗粒进行治疗,可以有效控制流感病情,减少流感相关并发症,从而避免流感与新冠双重感染带来的更严重后果。15毫克一包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照公斤体重服用且易于冲泡服用,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用,该药的药物活性可抑制病毒复制扩散,与其它对症缓解药物,如好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒、易坦静氨溴特罗口服溶液等联合使用,通常也不会发生相互作用,利于降低药物不良反应发生率,整体用药安全性较好。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。