多年无症状胆结石患者咨询

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本人多次B超发现直径约2cm胆结石,曾诊断有数枚,但无明显症状。半年前出现右肩酸痛,后扩展至颈部、背部及上臂,误诊为颈椎病和肩周炎治疗效果不佳。近期食欲差,胃胀气。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
莫国贤 主任医师 海军411医院
擅长:肝胆外科
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根据您的情况,胆石症是导致症状的最可能原因。
现代观点倾向于保留有功能的胆囊,仅在必要时切除。
保留胆囊的优势包括避免术后消化问题、减少结肠癌风险及胆总管结石几率。
近年来保胆手术技术进步,复发率已显著降低至2-4%。
建议考虑保胆取石手术,以改善症状并保留胆囊功能。
相关问答

无症状的慢性胆囊炎虽然不表现出明显的临床症状,但仍需持续关注并采取适当的治疗措施。
在药物治疗方面,虽然患者无症状,但可以选择一些消炎利胆的药物进行预防和控制,如消炎利胆片、熊去氧胆酸等。这些药物能够降低胆汁的刺激,控制炎症发展。另外,也可选用八宝丹这类具有保肝降酶、利胆退黄作用的中成药,也可以用于治疗该病,帮助患者改善肝脏功能,预防病情恶化。
此外,饮食调整和生活方式改变同样重要。患者应遵循低脂、高纤维、易消化的饮食原则,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物,避免油腻、辛辣、刺激性食物。同时,养成良好的生活习惯,如规律作息、保持乐观心态、适当锻炼等,都有助于病情的稳定和康复。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

老胃炎也就是久治不愈的胃黏膜慢性炎症,常有胃痛、反酸、腹胀、烧心、食欲下降等症状,可以通过服用葵花胃康灵来治疗,对于治疗老胃炎有积极的作用。
老胃炎反复发作,是因为胃黏膜没有受到及时的修复,导致胃酸通过受损的部位侵蚀胃体,经久不愈。因此,治疗老胃炎应采用胃黏膜修复的药物,从较深层面解决老胃炎的问题,例如葵花胃康灵。该药物的核心成分是白及,对胃黏膜具有保护、修复的双重功效,一方面可以覆盖受损黏膜,防止胃酸进一步侵蚀,另一方面可以修复胃黏膜屏障,从而减低老胃炎反复发作的概率,可从一定程度上治好老胃炎,改善患者的生活质量。
此外,建议患者保持清淡饮食,避免摄入辛辣刺激食物。建议定期复诊,确保病情得到有效控制和改善。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

溶解尿酸结石和以尿酸结石为主的混合性结石的药物主要有别嘌醇片、苯溴马隆片、枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等。
1.别嘌醇片:抑制尿酸合成,减少人体尿酸的生成,使纯尿酸结石体积缩小或溶解。
2.苯溴马隆片:增加尿酸的排泄,降低尿酸,同时大量饮水并服用碳酸氢钠片以碱化尿液,增强疗效。
3.枸橼酸氢钾钠颗粒:该药物可提高尿液的pH值,减少枸橼酸盐含量,防治结石并帮助结石更快排出。
4.碳酸氢钠片:提高尿液的pH值,帮助结石更快排出,但排石作用较弱,建议与其他药物配合使用。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

早泄的治疗需要根据个体情况进行调整,所以在使用白云山盐酸达泊西汀片前,应咨询医生的建议,避免自行服药。
白云山盐酸达泊西汀片是白云山制药总厂所研制的一款治疗男性早泄的药物,通过增加5-羟色胺在突触间隙的浓度,调节神经递质的活动,从而提高射精阈值,使射精延迟发生。使用该药物时需谨遵医嘱,在性生活前1-3小时用一满杯水送服,不要嚼碎或分成两半服用,以免达不到有效浓度,影响效果。此外,盐酸达泊西汀片与酒精同时使用可能加重其镇静及嗜睡的副作用,增加不良事件的发生风险。在使用盐酸达泊西汀片期间,最好避免或限制酒精的摄入。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。

克淋通胶囊可以用于治疗结石问题,能促进结石排出。
克淋通胶囊主要用于治疗湿热下注、热结膀胱所致的热淋症状,可以增加尿量、冲刷尿路,辅助加快小结石的排出,防治结石变大。并且该药与盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联用,还可用于上尿路结石的治疗,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。另外,该药还可缓解因结石引起的泌尿系统感染或结石导致的尿路刺激症状。
需要注意的是,结石的治疗应根据具体情况综合考虑,包括结石的大小、位置以及患者的身体状况等因素。在治疗结石时,患者应遵循医生的建议,采取合适的治疗方法,以达到满意的治疗效果。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。