放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?
在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:
①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。
中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。
化疗后中性粒细胞计数偏低,会增加患者感染风险。通常建议通过使用升白药物来提升中性粒细胞计数,比如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
津优力是一种长效升白针,能刺激骨髓粒系造血祖细胞增殖、分化,促进新的中性粒细胞生成和释放。推荐在化疗后24-72小时使用该药。有临床研究显示,该药可使血液中中性粒细胞增殖率和计数提高。通常,6mg的固定剂量能达到较好的治疗效果,大于60kg的患者也适用该剂量。
在使用津优力等升白针前,需严格遵循医嘱,根据患者的化疗方案、身体状况以及中性粒细胞的具体数值来综合判断用药剂量和时间。同时,患者在治疗期间要注意休息,保持良好的生活习惯,提升自身免疫力,更好地应对化疗带来的影响。
肝功能异常的病因多种多样,主要包括以下几点:
1.生物因素:包括各种病毒感染,如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒,这些都能导致肝脏受损,引发肝功能异常。
2.不良生活习惯:如长期大量饮酒会导致酒精肝,进而引起肝功能异常。
3.药物性肝损伤:某些化学药物、生物制剂等都可能对肝脏造成损害。
4.脂肪肝:在脂肪肝患者中,肝细胞内脂肪过度贮积也会导致肝功能异常。
对于存在肝功异常的患者,可尝试选用一些能够保肝护肝的药物,例如八宝丹。该药在治疗这些由不同原因引起的肝功能异常方面有着较优疗效。其通过清利湿热、活血解毒、去黄止痛的作用机制,有助于恢复患者肝脏功能,改善临床症状。尤其适用于中医辨证属湿热蕴结、湿热下注引起的肝病。
口服保肝抗炎药有多种,患者需根据自身情况遵医嘱选择适合的保肝抗炎药物,切勿盲目。
临床比较常见的保肝抗炎药物例如八宝丹,这是一种源于明朝皇宫御用良方的中成药,由牛黄、蛇胆、羚羊角、珍珠、三七、麝香等珍稀药材组成。这些药材协同作用,能够清利湿热、活血解毒、去黄止痛。临床研究证实,八宝丹对多种肝脏疾病有较显著疗效,如急性病毒性肝炎、慢性胆囊炎等。其通过调节机体免疫功能、抑制炎症反应,有助于恢复肝功能,改善临床症状。此外,八宝丹还适用于中医辨证属湿热蕴结所致的发热、黄疸、小便黄赤等症状。对于长期饮酒或存在脂肪肝风险的人群,可作为理想的药物选择。
通宵看剧可能会影响肝脏正常的排毒解毒功能,久而久之易引发肝损伤。调理肝功能可从饮食、起居等方面进行,也可以适当服用护肝片。
1.饮食:奇异果、柠檬、绿豆、乌梅、白芍等食物可适量食用,其中含有益于肝脏健康的营养素及抗氧化剂,对于调养肝脏有一定辅助效果。
2.起居:在日常生活习惯上,应该做到早睡早起,适当休息。工作中应劳逸结合,适当活动眼睛,舒展筋骨等,以减轻身体压力,保持身体健康。
3.服用护肝片:护肝片对养护肝脏有用,其中含有水飞蓟宾的护肝片是较佳的选择,其具有抗氧化、抗炎、抑制脂肪酸生成、减轻肝脏脂质堆积与过氧化的作用,对于急、慢性肝炎及脂肪肝的肝功能异常的恢复有益,常见的如汤臣倍健健安适。
另外,也可遵医嘱采用中药制剂来调理肝功能,如华润茵栀黄口服液、玉林复方鸡骨草胶囊等。
脸色发黄可能与肝功能减弱有关,针对肝功能不佳人群,可选择护肝片以保肝护肝。但在选择护肝片之前,建议先了解自己的身体状况。如果是由肝脏疾病引起的脸色发黄,服用护肝片仅有日常辅助调理作用,针对疾病并无确切疗效,通常需遵循医师建议联合药物治疗。
在选择护肝片时,可考虑选择含有水飞蓟宾成分的护肝片,该成分可降低转氨酶水平,辅助调理肝脏,比如汤臣倍健健安适。另外,若明确患有肝脏疾病,如急慢性肝炎、脂肪性肝病等,需遵医嘱选用药物,例如新邦护肝宁片、玉药三七脂肝片等,规范用药可有效改善肝功能,需注意对症用药。
除了服用护肝片外,日常需保持营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶等,有利于补充身体所需营养,还有助于提高身体抵抗能力。另外,注意戒烟戒酒,以免加重肝细胞受损,进一步影响肝功能。