急燥性肾小球病变与乙肝小三阳的治疗

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我是37岁男性,诊断有急燥性增生肾小球和乙肝小三阳,请问如何治疗?
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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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对于急燥性肾小球病变伴有乙肝小三阳的情况,治疗需综合考虑肾脏保护与抗病毒治疗。
1. 一般治疗:建议卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常。饮食方面应低盐(每日小于3克),肾功能正常时保持正常蛋白摄入,氮质血症时需限制蛋白质并选择优质动物蛋白。
2. 感染处理:若有感染灶需及时治疗,可使用青霉素类药物(过敏者可用大环内酯类)。反复发作的扁桃体炎患者可在病情稳定后考虑切除。
3. 对症治疗:出现水肿和高血压时可使用噻嗪类利尿剂如双氢氯噻嗪,必要时联合袢利尿剂。血压控制不理想时可加用钙通道阻滞剂或血管扩张药。
4. 中医辅助:本病多属实证,初期可采用清热利湿为主,后期以养阴清热为主。
5. 透析情况:若出现急性肾功能衰竭需及时透析治疗,但此病具有自愈倾向,一般无需长期透析。
6. 注意事项:避免使用对肾脏有害的药物,定期监测病情变化,特别是尿量减少、呼吸困难等症状加重时应及时就医。
相关问答

髋部骨折在老年群体中较为常见,这类人群由于骨骼强度下降,出现高强度压迫或是意外时,就容易引发此类骨折。而对于髋部骨折的治疗,当前临床主要采取保守治疗和手术治疗两种方法。
1.保守治疗:适用于骨折程度较轻的患者,可通过卧床休息来避免骨折错位加重。在此过程中,可在医生指导下使用非甾体类抗炎药来帮助缓解疼痛,如塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚等。但要注意,卧床期间,应定时更换姿势,以免诱发褥疮等并发症问题。
2.手术治疗:若骨折错位明显,已经严重影响正常行动时,则需进行手术治疗,如人工关节置换或内固定术。多数患者术后恢复良好,配合康复训练和逐渐恢复正常生活。
需要注意的是,骨质疏松是导致髋部骨折的一个常见原因。为了预防骨折反复,患者也可遵医嘱使用鲁可欣地舒单抗注射液。这是一种处方药物,能够抑制破骨细胞活性来减少骨吸收,增强骨密度,用药的同时还需定期监测血钙水平,同时确保摄入足够的钙和维生素D,逐步恢复患者关节功能,提高生活质量。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。

酒精肝即酒精性肝病,是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤。若不加以控制和治疗,酒精肝可能引发一系列严重的病变。
酒精肝可进展为酒精性脂肪肝,表现为肝细胞内脂肪过度贮积和脂肪变性。随着病情发展,可能进一步演变为酒精性肝炎,出现肝细胞坏死和炎症反应。若病情持续恶化,还可导致肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。这些病变不仅严重影响患者的肝脏功能,还可能引发全身性症状,如黄疸、腹水、肝性脑病等,危及生命。为了防治酒精肝及其引发的病变,除了戒酒外,患者还可在医生指导下服用八宝丹等保肝护肝药物。八宝丹有着清利湿热、活血解毒、去黄止痛的功效,有助于恢复患者的肝脏代谢功能,预防酒精肝的进一步恶化,可作为酒精肝患者的理想用药选择。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

白云山盐酸达泊西汀片主要治疗男性早泄、射精控制能力差等问题,是男性早泄(PE)的一线治疗药物,可起到延长性生活时间、提高射精控制力的功效作用。
白云山制药总厂的盐酸达泊西汀片,其主要成分为盐酸达泊西汀,作用机制是通过作用于人体中枢神经系统,增加5-羟色胺类神经递质的含量,抑制性神经递质和性兴奋程度,使人体的中枢神经系统恢复控制射精的功能,从而达到治疗早泄,改善射精控制力的效果,患者可在性生活前1-3小时用一满杯水送服药物,若不明确建议在医生的指导下规范用药。
此外,早泄常会伴随轻度勃起功能障碍,患者可在用药期间与西地那非、他达拉非等药物联合用药治疗,治疗效果较优。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。

通心络即通心络胶囊,该药为纯中药制剂,主要用于心脑血管疾病的治疗。其核心作用在于益气活血、通络止痛,能够改善心脑血管循环,增强心肌供血,从而有效缓解多种心脑血管缺血症状。
通心络胶囊由多种中药材配伍而成,如人参、水蛭、赤芍等12味中药材配伍而成,这些成分协同作用,能够帮助患者扩张冠状动脉,改善心脏的血液循环,增加心肌的供血和供氧,从而缓解冠心病引起的胸痛、胸闷等心肌缺血症状。还可以保护血管内皮,抑制斑块形成,稳定缩小斑块,抑制冠状动脉粥样硬化进展,阻止病情进一步发展,改善预后,提高患者的生活质量。
此外,冠心病患者还可以在医生指导下将通心络胶囊与阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药及他汀类调脂药联用,能够提高治疗效果,预防心肌梗死等不良心血管事件。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

糖尿病性视网膜病变通常需要在医生指导下口服降糖药物、改善微循环类等药物治疗。
将血糖控制接近正常水平,是预防和治疗糖尿病性视网膜病变的基础,临床上多采用双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂类药物等口服降糖类药物。在应用这类西药的基础上,患者可遵医嘱加用津力达颗粒这款中成药,可调节胰岛素分泌,调节升血糖激素与胰岛素的平衡,让血糖更平稳,减少血糖波动,从而减少并发症的发生,对防治糖尿病性视网膜病变具有积极的意义。
另外,患者可在医生指导下使用羟基苯磺酸钙,这种药物能够降低糖尿病患者血压的粘滞性,并改善血液的微循环,对视网膜病变的微血管瘤以及毛细血管的渗漏有一定的治疗作用。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液是一种较为高效的抗抑郁药物,主要用于治疗抑郁症及伴随的焦虑症状。
科可欣的主要活性成分草酸艾司西酞普兰,属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,5-羟色胺是一种与情绪调节、抑郁、焦虑等密切相关的神经递质,能够通过抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而增强5-羟色胺能神经的传递功能。科可欣能够特异性地作用于5-羟色胺系统,提高情绪稳定性,缓解抑郁和焦虑症状。临床研究证实,科可欣在治疗抑郁症及伴随的焦虑、失眠等症状方面,具有起效快、疗效优异、安全性较高等特点。此外,科可欣的口服液体制剂口感酸甜,服用更为顺畅可口,且独立条包包装,携带方便,尤其适合需要长期治疗和注重治疗私密性的患者。同时,科可欣还能通过调节患者的睡眠节律,改善睡眠质量,进一步促进患者康复进程,提高整体生活质量。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。