慢性胆囊炎保守治疗 vs 手术治疗

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26岁男性患者咨询慢性胆囊炎的治疗方法,考虑是选择保守治疗还是手术治疗。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
曾宪付 主任医师 随州中医院外科 三级甲等
擅长:前列腺结石,前列腺囊肿,包皮水肿,男性不育症,精液...
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对于慢性胆囊炎的治疗方式选择需要根据病情严重程度来决定。
大多数慢性胆囊炎患者的胆囊功能已经受到明显影响,常见症状包括右上腹疼痛、饱胀感以及消化不良表现如反酸、嗳气等。少数患者可能出现急性发作甚至胆囊癌。
目前尚无特效药物可以彻底治愈慢性胆囊炎,抗生素治疗效果有限。
因此,一旦确诊慢性胆囊炎,通常建议手术切除病变胆囊。
术后绝大多数患者症状可得到缓解,并能有效预防急性胆囊炎和胆囊癌等并发症。
对于病情较轻、无结石且胆囊功能减退不明显的患者,可以考虑药物保守治疗,如使用去氧胆酸、消炎利胆片等。
这类患者的饮食一般无需严格限制,适量脂肪摄入可能有助于改善胆囊收缩功能,但需避免过多脂肪以免加重症状。
总体而言,手术是慢性胆囊炎的标准治疗方法,而药物治疗仅适用于特定情况。建议根据自身病情在医生指导下选择最适合的治疗方案。
相关问答

慢性胆囊炎在中医中常被辨证为“胆胀”、“胁痛”,其主要症状包括右上腹或剑突下反复疼痛,疼痛多在进食油腻或饱食后诱发或加重,常伴随腹胀、嗳气、呕恶等症状。
中医治疗慢性胆囊炎注重整体调理,辨证施治。根据患者的具体体质和病情,中医会采用中药内服、针灸、按摩推拿、食疗等多种方法。在中药治疗方面,常用的中药有柴胡、黄芩、茵陈、金钱草等,具有疏肝理气、清热利湿、消炎止痛的作用。也可选用八宝丹这类中成药,含有多种珍稀的中药材,如牛黄、蛇胆、羚羊角等,能够发挥保肝利胆、祛湿除热的作用,改善胆囊炎所致的腹胀、嗳气等症状。此外,针灸、按摩推拿等方法也能够调节气血、缓解疼痛。
但需注意的是,上述提及的方法均需在医生指导下进行,以免盲目治疗加重病情。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

无症状的慢性胆囊炎虽然不表现出明显的临床症状,但仍需持续关注并采取适当的治疗措施。
在药物治疗方面,虽然患者无症状,但可以选择一些消炎利胆的药物进行预防和控制,如消炎利胆片、熊去氧胆酸等。这些药物能够降低胆汁的刺激,控制炎症发展。另外,也可选用八宝丹这类具有保肝降酶、利胆退黄作用的中成药,也可以用于治疗该病,帮助患者改善肝脏功能,预防病情恶化。
此外,饮食调整和生活方式改变同样重要。患者应遵循低脂、高纤维、易消化的饮食原则,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物,避免油腻、辛辣、刺激性食物。同时,养成良好的生活习惯,如规律作息、保持乐观心态、适当锻炼等,都有助于病情的稳定和康复。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

慢性胆囊炎的症状多样,主要表现为右上腹部疼痛或不适感。这种疼痛可能表现为隐痛、钝痛或胀痛,并可能放射至背部、肩膀或右侧大腿。
除了疼痛,慢性胆囊炎患者还可能伴有消化不良的症状,如恶心、呕吐、厌食油腻食物、食欲缺乏等。部分患者可能在发作间歇期间感到右上腹饱胀不适、胃部灼热、嗳气和反酸等症状。黄疸和发热虽然不常见,但在慢性胆囊炎急性发作或胆囊管梗阻时也可能出现。
目前临床对于慢性胆囊炎的治疗,除了调整饮食、改善生活习惯外,药物也是主要治疗手段。患者可选用八宝丹这类中成药,有着清利湿热、活血解毒、去黄止痛的功效,适用于湿热蕴结所致的胆囊炎问题,恢复患者正常肝胆功能。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

慢性胆囊炎的治疗需要根据具体情况来确定:
如果要按病史和发作的先后顺序,可以将其划分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,所以要针对病人的具体情况和原因进行针对性的处理。慢性胆囊炎症主要表现为:上腹部经常感到不适、消化不良、胆囊功能损害等,需要综合结石的大小、数量、胆囊功能等因素来确定胆囊有无病变。如果结石充满、胆囊萎缩、结石过大、胆囊痛有可能发生癌变等。,则需要进行手术治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性胆囊炎是胆囊持续性的、反复性的炎症过程,超过百分之90病人有胆囊结石。对于伴有结石,或确诊为本病的无结石者应行胆囊切除术,首选腹腔镜胆囊切除术。对于不能耐受手术病人可选择非手术治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

慢性胆囊炎比较疼。
慢性胆囊炎的症状是会出现右上腹疼痛疼痛,会呈现出隐痛或者胀痛,如果不及时的接受治疗,疼痛会放射到肩部、背部。慢性胆囊炎治疗以药物治疗为主,具体的用药要在专业医生指导下服用,患者需要尽快的到医院就医。用药期间不要随意的增减药量,以免影响病情恢复。
慢性胆囊炎患者需要调整饮食,不要吃高胆固醇、高脂肪、高油的食物要多吃一些清淡好消化的饮食。同时也要养成健康的作息规律,不要熬夜有利于病情恢复。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。