糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
中药治疗肾病只可以起到辅助效果。
出现肾病之后最好马上到医院就诊,让专业医生根据患者在病发时候的临床症状作出评估,也可以通过专业仪器检测查出具体病因和病情轻重程度才可以进行治疗,如果病情比较严重已经导致肾衰竭,可以进行肾脏移植或者是透析。严重肾病使用中成药就已经完全起不到作用了。
出现肾病之后也可以中西结合,两者同时进行治疗,在治疗期间定期到医院复查,让医生根据实际情况随时改变治疗方法,才能够使身体尽快恢复。
肾病可以多食清淡而有利尿作用的食物,有利尿消肿作用的食物有鲤鱼、鲫鱼、羊奶、西瓜、冬瓜、绿豆、赤小豆等。西瓜皮煮水,利尿效果较好。多食含丰富维生素的食物,新鲜蔬菜和水果是碱性食物,既能供给多种维生素,又能促进肾脏功能恢复。
一般情况下需要连续服药8周,如果情况具有反复的情况,这个时候疗程还需要延长到12周。
儿童出现了肾病综合征以后,如果是微小病变型的肾病所导致的肾病综合征,对于激素的治疗还是比较敏感的,可以使用糖皮质激素来进行治疗,在临床症状缓解之后,这个时候药物的量可以逐渐的减少,一般情况下,每2-3周可以减少原用量的10%,当减少到20mg/d左右的时候,症状更加容易反复,更加应该缓慢的减量。另外,还需要长期的维持治疗,一般最后会用最小的剂量再维持半年左右的治疗,所以儿童肾病综合征的治疗时间大概是在半年左右。但是儿童的肾病综合征特别容易出现一些复发的情况,尤其1年之内的复发率会达到90%以上。
建议饮食中要含有足够的维生素A、维生素C和B族维生素,以及丰富的铁,还要补充钙,以免因缺钙而引起骨质疏松。禁忌食用刺激性食物和强烈的调味品。