再生障碍性贫血患者咨询肾功能异常

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我是女性,44岁,患再生障碍性贫血一年,正在接受化疗并服用环孢素和保肝药。最近出现尿频尿急,昨天检查发现肌酐108,尿酸363,其他指标正常,血压100-140。担心肾功能异常,是否需要减药?请问有什么补肾药物推荐?我非常担心。
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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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您好!根据您的情况,再生障碍性贫血患者在化疗过程中确实需要注意肾脏保护。肌酐和尿酸的升高提示可能存在早期肾功能受损。
建议您进一步做尿常规、24小时尿蛋白定量以及肾脏B超等检查,以明确是否有肾小球滤过率下降或肾结构异常。
针对您的情况,可以考虑使用ACEI类药物(如贝那普利)来降低尿蛋白和延缓肾功能进展。同时要注意监测血压,保持低盐饮食。
关于环孢素的剂量调整,建议在医生指导下进行,根据血药浓度和肾功能情况决定是否减量。
至于补肾药物,可以考虑中成药如六味地黄丸等滋阴补肾的药物,但需在中医师指导下使用。
请您不用过于担心,及时就医并按医嘱调整治疗方案即可。
相关问答

早泄的治疗需要根据个体情况进行调整,所以在使用白云山盐酸达泊西汀片前,应咨询医生的建议,避免自行服药。
白云山盐酸达泊西汀片是白云山制药总厂所研制的一款治疗男性早泄的药物,通过增加5-羟色胺在突触间隙的浓度,调节神经递质的活动,从而提高射精阈值,使射精延迟发生。使用该药物时需谨遵医嘱,在性生活前1-3小时用一满杯水送服,不要嚼碎或分成两半服用,以免达不到有效浓度,影响效果。此外,盐酸达泊西汀片与酒精同时使用可能加重其镇静及嗜睡的副作用,增加不良事件的发生风险。在使用盐酸达泊西汀片期间,最好避免或限制酒精的摄入。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。

糖尿病患者能否服用达泊西汀,需根据具体病情和医生建议而定。一般来说,如果糖尿病患者伴有早泄等性功能障碍症状,且病情相对稳定,未出现严重的肾脏损伤,是可以在医生指导下服用盐酸达泊西汀片的。
盐酸达泊西汀片是一种治疗早泄的药物,通过抑制神经递质的再摄取来延长射精时间,改善性功能障碍。然而,糖尿病患者服用时需注意监测血糖水平,避免药物与降糖药产生相互作用。患者在选择时,可选用安全性比较高的艾战盐酸达泊西汀片,并在服用期间定期检查肾功能和心脏状况,确保药物的安全性。若糖尿病患者存在严重的肾脏损伤或心脏疾病,则不宜服用此类药物,以免加重病情。
除达泊西汀外,患者也可根据个人情况遵医嘱酌情选用仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等中成药,对于改善早泄症状也有一定帮助。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

关节疼痛时,患者可优先选用能够镇痛的药物来缓解,降低对生活的影响。
临床上的镇痛类药物有很多,例如通德对乙酰氨基酚片、大亚芬克布洛芬缓释片等,都可通过抑制体内的前列腺素合成,从而减轻患者关节的炎症反应和疼痛感,减轻患者不适。然而,仅仅缓解疼痛并不能从根本上解决问题,患者需明确其具体原因,比如骨关节炎就会经常引起关节疼痛问题。
对此,患者可选择《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》中所提及的奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药有着预防和治疗全身所有部位骨关节炎的作用,可以促进软骨的修复和再生,消除患者骨关节炎的疼痛、肿胀、僵硬等症状,改善关节活动功能,降低关节炎发作风险。
在使用这些药物时,患者务必遵循医生的建议,按照医嘱服用。同时,期间还要注意保持良好的生活习惯和锻炼方式,加快关节恢复。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

骨关节炎是一种常见的关节疾病,如何选用药物需根据患者的病情来判断。
对于骨关节炎患者,可以遵医嘱常备非甾体类抗炎药和能够修复关节软骨的药物。非甾体类抗炎药如西乐葆塞来昔布胶囊、德济布洛芬缓释胶囊等,能够有效缓解关节炎的疼痛和炎症。而营养和修复软骨的药物,如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,能够促进软骨细胞的代谢和合成,加快受损软骨的修复和再生,催生关节滑液,进而缓解骨关节炎引起的疼痛、肿胀症状,改善关节强韧性和灵活性,且该药成分中不含钾、钠等成分,安全性较高,有心血管疾病、普通肾病的患者也可以遵医嘱放心长期服用。
需注意的是,每个患者的病情和身体状况不同,因此在使用药物前,建议咨询医生,根据具体情况采取针对性的治疗。同时,患者也应注意保持良好的生活习惯和锻炼方式,以促进关节功能的恢复。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

对于骨关节炎引起的疼痛,患者一般可通过服用药物来帮助缓解。
骨关节炎是一种以关节软骨损害为主的关节疾病,这种疾病常常导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍,极为影响患者的正常生活。针对骨关节炎的疼痛治疗,药物是比较常见且有效的方法。患者可选用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊、华南牌吲哚美辛肠溶片和大亚芬克布洛芬缓释片等镇痛药物。其中奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊作为《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》提及的用药,可修复关节软骨细胞,减轻患者因骨关节炎所致红肿、疼痛等症状,改善关节活动功能。但使用时需遵循医生的指导,注意药物的副作用和禁忌。
除了药物治疗,骨关节炎患者还可以通过物理治疗、康复训练等方式来缓解疼痛,改善关节功能。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,减轻关节负担,也是预防和治疗骨关节炎的重要手段。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

对于存在勃起功能障碍的患者来说,服用他达拉非是一种可行的治疗选择。该药作为一种磷酸二酯酶5抑制剂,能够较为显著的改善男性的勃起功能,提高性生活质量。
他达拉非常见的有艾战他达拉非片,该药可通过抑制PDE5的活性,促进阴茎海绵体内一氧化氮的释放,并增加环磷酸鸟苷的水平,促使阴茎平滑肌松弛和血管扩张。这种生理变化能够使更多的血液流入阴茎,帮助男性实现和维持勃起。并且该药还有着起效速度较快、药效较为持久的特点,能够为患者提供用药便捷度和灵活性。
除该药外,患者也可遵医嘱选用汇仁肾宝片、千威枸橼酸西地那非片等药物治疗,对于改善勃起功能障碍问题也有帮助。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。