车祸后脊椎漏诊及后续治疗情况

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今年6月18日因车祸导致脊椎受伤,在急救时被漏诊。出院一个月后CT检查发现第5、6、7胸椎椎体及附件粉碎性骨折,第5、6胸椎左右错位,局部椎管狭窄,目前医生建议保守治疗。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜泳 副主任医师 大连市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:脊柱外科常见病的诊治。
您好!根据您的描述和检查结果,这次车祸确实对脊柱造成了严重的损伤。首先,需要明确的是,您在急救时的漏诊可能是由于当时的情况紧急或其他部位的伤情更为严重,导致未能及时发现脊椎问题。

从CT检查的结果来看,第5、6、7胸椎椎体及附件的粉碎性骨折较为严重,同时第5、6胸椎出现左右错位和局部椎管狭窄,这些情况可能会对脊髓或神经根造成压迫,进而引发一系列症状。幸运的是您目前没有明显的神经系统症状,这说明神经损伤可能较轻微或者尚未完全显现。

针对您的情况,医生建议采取保守治疗是合理的。在家卧硬板床可以有效减少脊椎的承重,缓解疼痛并促进骨折愈合。同时,活血化瘀药物可以帮助改善局部血液循环,减轻炎症反应和肿胀。保守治疗期间需要密切观察病情变化,如果出现下肢麻木、无力等神经系统症状,应立即就医。

此外,建议您保持良好的生活习惯,避免剧烈运动或提重物,定期复查以评估骨折愈合情况和椎管狭窄的变化。对于脊髓功能恢复,可以考虑使用一些促进神经修复的药物,并在医生指导下进行康复锻炼。

总的来说,您的情况需要耐心和坚持治疗,虽然目前没有明显不适,但不可掉以轻心。通过规范化的保守治疗和定期随访,大多数患者是可以取得满意的疗效的。希望您早日康复!
相关问答

髋部骨折在老年群体中较为常见,这类人群由于骨骼强度下降,出现高强度压迫或是意外时,就容易引发此类骨折。而对于髋部骨折的治疗,当前临床主要采取保守治疗和手术治疗两种方法。
1.保守治疗:适用于骨折程度较轻的患者,可通过卧床休息来避免骨折错位加重。在此过程中,可在医生指导下使用非甾体类抗炎药来帮助缓解疼痛,如塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚等。但要注意,卧床期间,应定时更换姿势,以免诱发褥疮等并发症问题。
2.手术治疗:若骨折错位明显,已经严重影响正常行动时,则需进行手术治疗,如人工关节置换或内固定术。多数患者术后恢复良好,配合康复训练和逐渐恢复正常生活。
需要注意的是,骨质疏松是导致髋部骨折的一个常见原因。为了预防骨折反复,患者也可遵医嘱使用鲁可欣地舒单抗注射液。这是一种处方药物,能够抑制破骨细胞活性来减少骨吸收,增强骨密度,用药的同时还需定期监测血钙水平,同时确保摄入足够的钙和维生素D,逐步恢复患者关节功能,提高生活质量。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。

化疗后中性粒细胞计数偏低,会增加患者感染风险。通常建议通过使用升白药物来提升中性粒细胞计数,比如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
津优力是一种长效升白针,能刺激骨髓粒系造血祖细胞增殖、分化,促进新的中性粒细胞生成和释放。推荐在化疗后24-72小时使用该药。有临床研究显示,该药可使血液中中性粒细胞增殖率和计数提高。通常,6mg的固定剂量能达到较好的治疗效果,大于60kg的患者也适用该剂量。
在使用津优力等升白针前,需严格遵循医嘱,根据患者的化疗方案、身体状况以及中性粒细胞的具体数值来综合判断用药剂量和时间。同时,患者在治疗期间要注意休息,保持良好的生活习惯,提升自身免疫力,更好地应对化疗带来的影响。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

脑出血后遗症的治疗是一个综合性的过程,其主要包括康复训练和药物治疗两个部分。
首先,康复训练是让患者恢复自主能力的有效方法。通过物理疗法、运动疗法和语言疗法等,帮助患者恢复肢体功能、语言功能和日常生活能力。
其次,药物治疗也是重要的手段。患者可遵医嘱服用参七心疏胶囊,其具有理气活血、通络止痛的功效,可以改善脑部的血液循环,抗血小板聚集和抑制凝血功能,缓解脑出血后遗症带来的症状,如肢体功能障碍、认知障碍等,加快患者恢复自主功能。
此外,患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态。如合理饮食、规律作息、避免过度劳累和情绪波动,都有助于改善后遗症症状。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

胆囊炎主要是由胆囊结石、细菌感染、胆囊壁破裂、胆囊动力障碍等多种原因引发的胆囊炎症。这些病因可导致胆汁积聚、胆囊壁受刺激,进而产生炎症反应,表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
在治疗胆囊炎时,根据病情的不同,可以采取药物治疗结合日常管理的方法综合进行。药物治疗方面,常用的有消炎止痛药如布洛芬,以及针对细菌感染的抗生素,同时也可选用中成药,如八宝丹。该药具有清利湿热、活血解毒、去黄止痛的功效,能够通过调节肝胆功能,促进胆汁分泌和松弛胆管括约肌,改善胆囊炎患者症状,帮助恢复肝功,降低反复风险。用药治疗期间,患者还应注意饮食调理,避免高脂肪、高胆固醇的食物,以减轻胆囊负担,促进病情恢复。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

拔牙之后多久可以种植牙,需根据具体情况来判断。
如果患牙牙槽骨局部情况良好,为单个牙根,且无明显感染,可以在拔牙后即刻进行种植牙手术;如果牙槽窝的情况良好,牙龈也基本愈合,但牙槽骨还未完全愈合,可以根据患者的需求在拔牙后4周左右进行种植牙;在拔牙后3个月,牙槽骨和牙龈都基本恢复,此时进行种植牙手术的成功率较高,多数患者在这个时候种植。但对于年纪较大的患者,或者拔牙时创伤较大、愈合能力较慢的患者,可能需要等待更长时间。
若患者已经符合种植牙的条件,可以选择3i种植体这种能够降低牙周炎症、腐烂、松动等风险的种植类型,其采用特殊结构设计和酸蚀表面处理技术,能够促进骨结合,加速术后愈合,减少骨吸收,降低术后感染风险,具有稳定性好、稳固性强、使用寿命长等特点。既能恢复患者咀嚼功能,还有较高的美观性和舒适度,能够为患者带来长期的稳定效果。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

盐酸氨基葡萄糖胶囊可以在医生的指导下长期服用,对骨关节炎可起到较好的治疗效果。
盐酸氨基葡萄糖胶囊常见的有奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药是临床用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状。该药为OTC甲类药物,非精麻类药品,无成瘾性,成分中不含钾、钠,对普通肾病、高血压患者友好,可避免引起心血管疾病风险,长期服用安全性较高,患者在医生的指导下按疗程用药,可达到较满意的治疗效果。
另外,该药还可与非甾体类抗炎药联用,例如奈奇塞来昔布胶囊、迪根双氯芬酸钠缓释片等,不仅可缓解骨关节炎患者疼痛问题,还可减少非甾体类抗炎药的用量,降低不良反应风险。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。