糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,可服用津力达颗粒这类降血糖药物,具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌,减少胰岛素抵抗,调节糖脂代谢的作用,控糖的同时还可降低糖尿病足,视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。
临床认为,脑梗可能是由冠心病、糖尿病等原因引起的,需要根据病因对症处理。
冠心病主要表现为胸闷、胸痛、乏力等,病情严重导致血栓脱落,随着血液循环到脑部,会引发脑梗。可以在医生指导下使用阿替普酶、硝酸甘油等药物治疗。而糖尿病的病情会较为严重,可能并发心脑血管疾病,如脑梗、心梗等。
中医认为,脑梗塞属“中风”的范畴,是在内伤积损的基础上,复因情志不遂、劳逸失度、饮酒饱食、外邪侵袭等诱发,可导致口角歪斜、半身不遂等症状。该病的发病部位在脑,与心肝脾肾存在十分紧密的关系,属本虚标实,其中致病之本为肝肾阴虚、气血衰少,致病之标为风、痰、瘀。在治疗上,需从益气血、补肝肾等方面对根治疗,同时兼顾祛风化痰、活血化瘀、通窍醒神治标。药物上可选用同仁大活络丸,可起到祛风除湿、活血通络、行气止痛、益气养血的功效,用于治疗脑梗,表现为半身不遂、口眼歪斜、言语不清、偏身麻木等症。
化瘀丸适用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期治疗,有益气活血、化瘀通络之功效,可有效减轻中风患者症状,疗效较优。
该药是由水蛭、虻虫、土鳖虫、当归、赤芍、人参、黄芪等多种道地药材组方制成。方中所含虫药组合,可起到抑制血小板聚集、破血逐瘀、抗凝纤溶效用,有助于预防血栓形成,使患者脑血管通畅、脑细胞功能恢复。服用后能有效改善气虚血瘀型缺血性中风所致肢体麻木、半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩及脑梗塞见上述症候者,对于恢复肢体功能,提高患者生活质量有着较优效用,建议缺血性中风患者可在病症急性期或恢复期早期遵医嘱服用该药。
芪苈强心胶囊对于改善轻中度心力衰竭疗效较优,通常患者遵医嘱口服3至7天后,心悸、胸闷等症状会有所减轻;按疗程服用2至3月后,可发挥较显著疗效,有利于病情控制。
芪苈强心胶囊是临床用于治疗冠心病、高血压所导致的轻、中度充血性心力衰竭的常用药物,能保护心肌细胞,改善能量代谢,延缓心肌老化,让心脏泵血更有力,用药后能有效减轻心衰胸闷喘促、夜睡不能平卧等症状,可提升患者的睡眠质量,并能够延缓病情进展,帮助降低复发概率。
此外,轻中度心衰患者,还可将芪苈强心胶囊联合“金三角”(血管紧张素转化酶抑制剂+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂)服用,可发挥更优疗效。
津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物,通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年,长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限,给药时间是基于当时的临床依据进行的设定,故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时;随着临床研究的不断发展,当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的,一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤,破坏已经产生的粒细胞,同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大,加重不良反应,24h后使用安全性更好。