双侧脚踝周围持续性神经痛

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患者为女性,65岁。近一个月来,双侧脚踝周围出现持续性神经痛,呈阵发性加剧,夜间疼痛尤为明显,严重影响睡眠质量。患者活动尚可,在室内能进行短距离行走。既往无脚踝扭伤或骨折病史。曾尝试外用骨刺灵及热敷理疗等保守治疗方式,但未能缓解症状。
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白富梁 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死,骨性关节炎,多发...
根据您描述的症状,考虑可能存在神经炎症或神经受压情况。
建议首先进行详细的神经系统检查和影像学评估,如MRI或超声波,以明确病因。
在急性期可短期使用糖皮质激素口服治疗(如泼尼松),若效果不佳或病情加重,可改为静脉滴注甲基泼尼松龙。
同时补充维生素B族药物(B1和B12)以促进神经功能恢复。
疼痛严重时,可在医生指导下使用非甾体抗炎药辅助治疗。
建议避免过度活动,注意局部保暖,防止受凉加重症状。
若排除感染因素后,可考虑神经阻滞治疗或专科进一步评估治疗方案。
相关问答

当脚踝扭伤导致局部瘀血发青发紫时,通常建议患者及时就医处理。若只是出现肿胀等不适症状,可选择适合的药物,以防止病情持续发展。
患者扭伤后,需立即停止患处脚踝的活动,保持休息,避免加重伤势。在扭伤初期(通常为24小时内),可以采用冷敷的方法,如用冰袋或冷毛巾敷于患处,以收缩血管,减少出血和肿胀。若肿胀症状严重,可选用具有活血化瘀功效的外用药物,如麝香活血化瘀膏、关节止痛膏和麝香壮骨膏等药物。其中麝香活血化瘀膏含有人工麝香、红花、丹参、盐酸普鲁卡因等成分,能有效促进局部血液循环,加速瘀血吸收,缓解疼痛和肿胀,可达到快速长效止痛的目的。并且该药不含辣椒碱、花椒等刺激性成分,过敏率极低,黏弹适中,贴敷舒适无感。
若是在扭伤后,除了肿胀,并伴有严重的发青发紫情况,建议在家属的陪同帮助下再前往医院处理,以防病情持续加重,影响正常生活和工作。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

因慢阻肺引起的咳嗽症状,患者可通过日常调理结合药物治疗,综合改善病情。
在日常调理方面,患者应避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质,保持室内空气清新。同时,多喝水有助于稀释痰液,减少咳嗽。饮食上应选择清淡易消化的食物,避免辛辣、油腻食物,以免刺激呼吸道。
而在药物治疗方面,患者应在医生指导下服用能够润肺止咳化痰的药物,例如百贝益肺胶囊,该药具有滋阴润肺、止咳化痰的功效,对支气管平滑肌痉挛有松弛作用,降低呼吸中枢兴奋性,抑制咳嗽反射,减轻患者一直咳嗽的问题。但在用药前,患者需遵循医生指导,不可随意增减剂量或盲目用药,以免耽误病情。

郭兮恒主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液

双侧卵巢囊肿通常进行手术治疗比较好。
双侧卵巢囊肿患者比较年轻或者年龄在停经之前,可以采用卵巢囊肿切除术来保存卵巢组织。如果无月经异常或无怀孕的情况,只有一方卵巢囊肿较为显著,可采用患侧卵巢囊肿剥除术。
如果是高龄患者或者是绝经后的女性,并且卵巢囊肿太大,对患侧的卵巢造成了很大的压力,而彩超没有发现有正常的卵巢组织,就需要做输卵管卵巢切除术。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

小儿氨酚黄那敏颗粒和布洛芬颗粒不建议一起服用。小儿氨酚黄那敏颗粒含有对乙酰氨基酚成分,而布洛芬和对乙酰氨基酚同属非甾体抗炎药,具有解热作用,两者一起使用可能导致药效叠加,使得体温过低,严重时甚至可能引起低血容量性休克,危及儿童生命,因此不建议一起服用。家长在给孩子用药前,需遵循医生指导,并明确药物成分确保用药安全。小儿氨酚黄那敏颗粒的品牌较多,如小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、流鼻涕、鼻塞、头痛、打喷嚏等症状,并且说明书中有针对不同体重、年龄儿童的剂量指导,半袋分隔包装使得家长给药方便、准确,草莓口味儿童更易接受。如果孩子在感冒或发烧时需要用药,建议家长先咨询医生的意见,按照医嘱正确使用药物,确保孩子的安全和合理用药。

王志新主任医师儿科中日友好医院
擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病如过敏性鼻炎过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良。

生殖器周围老是痒通常是外阴炎、龟头炎等原因引起的,建议患者查明原因后,在医生的指导下对症治疗。
1.外阴炎:主要症状是外阴皮肤肿胀、瘙痒、疼痛、灼热感,在活动、性交、排尿等过程中会加剧,局部皮肤会变得粗糙、变厚、色素减退等。建议在医生的指导下应用高锰酸钾外用片或聚维酮碘溶液坐浴,同时也可以用药治疗,比如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等。
2.龟头炎:龟头炎多数情况下是白假丝酵母菌所致,建议到医院检查,在医生的指导下进行合理的治疗。如果是白假丝酵母菌所致,建议在医生的指导下口服伊曲康唑胶囊或者是氟康唑胶囊进行治疗。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

脚踝关节疼痛的治疗,特别是针对骨关节炎的情况,需要综合考虑多方面因素。
骨关节炎是一种常见的关节疾病,主要表现为关节软骨的退变和关节边缘的骨质增生,可能导致关节疼痛、僵硬和肿胀。在治疗过程中,药物是常用的治疗手段。患者可选用《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》中提及的奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,药物所含的氨糖能够促进软骨基质的修复和重建,延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程,缓解关节疼痛症状。
而对于疼痛较为严重的患者,可遵医嘱选用止痛药物,如华南牌吲哚美辛肠溶片、大亚芬克布洛芬缓释片,有助于减轻关节的疼痛症状,提高患者的生活质量。
另外,药物治疗只是治疗骨关节炎的一部分,患者还需要注意关节的保护和锻炼。保持适当的体重,避免过度使用关节,定期进行关节锻炼等,都有助于减轻关节的负担,缓解疼痛。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。