双膝至踝部持续水肿三年

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患者男性51岁,双膝至踝部持续水肿三年,辗转多家医院未明确病因(尿常规提示隐血),症状严重影响生活,请求专家指导治疗。
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娄彦亭 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院外科 三级甲等
擅长:前列腺炎,前列腺增生,包皮,包茎,泌尿系结石,泌尿...
您好!根据您描述的症状和检查结果,我需要进一步了解您的具体情况。首先,请确认一下您的尿液检查是否有蛋白?如果有蛋白的话,可能与肾脏疾病有关。
其次,建议您完善相关检查,包括但不限于24小时尿蛋白定量、肾功能、免疫指标等,以明确病因。
此外,考虑到您的症状持续时间较长且涉及多个部位,建议您到大型综合性医院的风湿免疫科或血管外科就诊,进行详细的系统性评估。
如果经过全面检查仍无法明确诊断,可以考虑中医调理,改善血液循环和整体状态。同时,请注意避免久坐、适当抬高患肢、保持适度运动,以缓解症状。
相关问答

下肢出现水肿的症状,多考虑心源性水肿、肾源性水肿及肝源性水肿,对于不同情况,用药上也会有所区别。
心源性水肿常见于心脏疾病人群,例如心功能不全、心衰等,受心功能影响,体循环出现障碍,促使下肢循环受阻。若为这类疾病引起,患者可服用芪苈强心胶囊,其所含葶苈子,泽泻利水消肿,适用于轻中度心力衰竭、心功能不全患者症见下肢水肿,可增加患者尿液排出量,减少体内多余水分,较明显地改善下肢水肿、尿少等症状,恢复下肢正常的运动功能。
肾源性水肿是指肾病患者由于肾小球滤过率降低,使体内水钠潴留,引起的下肢水肿,患者可服用呋塞米片、托拉塞米胶囊等利尿药物改善症状。
而肝源性水肿多见于肝炎发病后,由于肝脏合成白蛋白减少,血浆渗透压降低而引起的下肢水肿。对此,患者需根据病情选用甘露醇、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗,以缓解水肿症状。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

最常见的就是踝关节外伤引起的踝关节肿胀或是血管阻塞,出现了下肢静脉血栓或者说静脉曲张,踝关节感染或踝关节炎症,踝关节慢性的损伤,或者说创伤性的关节炎需要进行检查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

首先要说明踝部扭伤后水肿的病因,仍以局部扭伤为主可导致有局部出血,而软组织损伤常有充血现象,水肿发生时,又会引起局部肿胀,对这一类患者为了促使水肿迅速好转,需做好以下几方面工作:
1、严格注意休息保护是患者康复的最佳条件,尽可能减少局部刺激,切不可着凉,每天坚持局部热水袋热敷或外用些活血化瘀中草药熬煮后熏洗。
2、患肢尽可能抬高,一般要比心脏高,这对静脉回流比较有利,有利消肿。
3、需施以某些活血化瘀药物治疗以促使局部静脉回流以改善患者局部水肿之症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝受伤5年内仍有水肿,这是因为受伤严重,受伤后没有及时进行保温和睡眠,导致踝关节处外伤性关节炎,之后的康复几率会降低。
日常生活中要多做好保暖工作,避免受寒,避免久站、登山、蹲起、跑跳等活动,避免造成踝关节的伤害。另外,在水肿的时候,可以进行踝关节部的热敷,同时还要定期服用一些活血化瘀剂,内服和外敷等,这样才能帮助肿胀的吸收和消失,同时还可以进行针灸理疗,帮助肿胀的愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

病情分析: 你的这种情况与静脉回流有关,一般与久站、劳累、心功能差、肾脏等方面疾病有关,你可以做个心电图及肾功能化验检查清楚,确定之后才能更好的治疗。
意见建议:如无心肾方面的问题和别的病情表现,可不用药,平时尽量少站,每晚用热水烫洗,或中药活血化淤药熏洗,加强营养,适当锻炼。

柳彤医师内科河北省高碑店市东盛办事处社区卫生服务中心
擅长:常见病、多发病的诊断和治疗,如高血压、心脑血管疾病、糖尿病、妇科病、小儿腹泻等。

由于各种原因引起的肝硬化、重症肝炎及肝脏肿瘤等严重肝脏病变造成低蛋白血症和门脉高压,导致胶体渗透压降低及循环障碍,以腹水为特征的可凹性体液潴留和水肿状态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病