28岁男性慢乙肝患者,腹部不适伴消瘦

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我是一名28岁男性,有慢性乙型肝炎病史。近一年来,我的肝功能持续异常,转氨酶升高,并伴有体重减轻和腹部不适。最近的腹部CT显示肝门部腹膜后淋巴结肿大、脾脏肿大以及胰腺体积增大。此外,B超检查发现肝门部有多个低回声结节,肝光点增粗增强。血液检测结果显示甲胎蛋白升高(54.02 ng/ml)和CA19-9轻度升高(67.99),其他指标如血沉和TB-DNA均在正常范围内。目前没有发现上消化道或肺部异常。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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您好!根据您提供的详细病史和检查结果,我需要进一步了解您的情况以便做出更准确的诊断和建议。

首先,您的慢性乙型肝炎病史加上最近的肝功能异常和转氨酶升高,提示可能存在肝脏相关的并发症。腹部CT发现的肝门部淋巴结肿大、脾脏肿大以及胰腺体积增大,结合B超显示的肝门部低回声结节,需要进一步明确这些病变的性质。

甲胎蛋白(AFP)和CA19-9的升高可能提示存在肝脏肿瘤或其他恶性疾病的可能,但您的其他指标如血沉、TB-DNA正常,暂时不考虑感染或结核。建议您进行以下检查:
1. 肝脏MRI或PET-CT以进一步评估肝门部结节和淋巴结肿大的性质。
2. 肝脏穿刺活检(如果其他影像学检查仍无法明确诊断)
3. 进一步的肿瘤标志物检测,如CEA、AFP-L3等。

同时,建议您到正规医院的肝病科或消化内科就诊,并由专业医生根据具体情况制定进一步的诊疗计划。此外,保持良好的生活习惯,避免饮酒和过度劳累,定期监测肝功能和相关指标的变化。

如果在检查过程中发现任何异常或有新的症状出现,请及时与我联系,我们可以进一步探讨治疗方案。祝您早日康复!
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男性总喝酒,女性妊娠了孩子不一定能要。
男性长期饮酒可能会对精子的质量产生不良影响,增加胚胎畸形的风险。如果男性在女性妊娠前一直有饮酒的习惯,在女性妊娠后,孩子是否可以要,需要慎重考虑。建议夫妻双方及时到医院进行全面的身体检查,包括精液常规检查、血液检查等,以了解身体的状况和胎儿的发育情况。如果发现异常情况,可能需要终止妊娠。
其次,长期饮酒可能会导致男性精子数量减少、精子质量下降,增加胚胎畸形的风险。
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化工厂对男性有化学物质接触、噪音污染、辐射污染等危害。
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若明确自身存在勃起功能障碍(阳痿)的问题,那么建议患者通过服用药物,并结合日常生活改善的方式共同治疗。临床针对男性勃起功能障碍,采用的药物以PDE5抑制剂为一线用药,如盐酸伐地那非片、西地那非口崩片等,这类药物的作用机制是通过抑制5型磷酸二酯酶(PDE5)的活性,来减少环磷酸鸟苷(cGMP)的分解,从而提高海绵体血流量,提高勃起硬度和持续时间。由于此类药物为临床处方药,患者需在医生指导下合理选择和规范用药,可选择OKMAN爱悦达盐酸伐地那非片,该药属于第三代PDE5抑制剂,对PDE5具有较强的抑制作用,不良反应发生率降低,可帮助男性提高性生活质量和自信心。除用药外,在日常生活方面,还需注意保持良好的生活作息习惯,少熬夜,适度锻炼,饮食上避免过度辛辣刺激的食物,可适当多吃一些含有锌、维生素A、维生素C的食物,也有利于勃起功能障碍的治疗。

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男性勃起障碍的治疗是一个综合的过程,涉及药物治疗、生活方式调整及心理治疗等多个方面。
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除上述药物外,患者也可根据自身病情遵医嘱选用汇仁肾宝片、千威枸橼酸西地那非片等药物,这些药物对于改善勃起功能也有一定的疗效。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
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