肝功能正常但HBsAg阳性可以服用拉米夫定吗

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我21岁,肝功能正常,ALT正常,HBsAg、HBeAb、抗-HBc阳性,病毒量6.79×10^5 copies/mL。请问这种情况下能否服用拉米夫定?请医生给予明确答复。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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您好!根据您的描述,您目前的情况符合E抗原阴性乙型肝炎的特征。这种类型的乙肝通常由大三阳(HBeAg阳性)转变而来,在某些治疗或自然病程中,HBeAg转为阴性并伴随HBeAb阳性,但HBV DNA却未能转阴,这往往提示病毒发生了变异。

对于这类患者,国内外的治疗建议有所不同。我国专家更倾向于使用拉米夫定进行长期治疗,通常疗程不少于两年;而国外专家则可能选择干扰素,疗程至少一年,甚至联合应用两种药物。

基于我们的临床经验,建议采用联合治疗方案,即同时应用拉米夫定和干扰素。这种综合治疗方法在临床上显示出较好的效果,有助于控制病情进展并改善预后。

请定期复查肝功能及相关指标,并在专业医师的指导下制定个体化治疗方案。
相关问答

肝功能异常的病因多种多样,主要包括以下几点:
1.生物因素:包括各种病毒感染,如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒,这些都能导致肝脏受损,引发肝功能异常。
2.不良生活习惯:如长期大量饮酒会导致酒精肝,进而引起肝功能异常。
3.药物性肝损伤:某些化学药物、生物制剂等都可能对肝脏造成损害。
4.脂肪肝:在脂肪肝患者中,肝细胞内脂肪过度贮积也会导致肝功能异常。
对于存在肝功异常的患者,可尝试选用一些能够保肝护肝的药物,例如八宝丹。该药在治疗这些由不同原因引起的肝功能异常方面有着较优疗效。其通过清利湿热、活血解毒、去黄止痛的作用机制,有助于恢复患者肝脏功能,改善临床症状。尤其适用于中医辨证属湿热蕴结、湿热下注引起的肝病。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

小葵花小儿泻速停颗粒患儿适用年龄段分布较广,针对6个月以下的婴幼儿也有精准用法用量,因此婴儿腹泻期间,是可以服用此药的,但家长应先咨询医生意见或严格按说明书用法给婴儿使用。
婴儿消化系统还处于生长发育阶段,对新鲜食物的消化吸收能力有限,若添加了过多、过杂的食物,易因喂养不当引起婴儿腹泻。同时,细菌、病毒感染也是婴幼儿腹泻的常见诱因。小葵花小儿泻速停颗粒兼具抗菌、抗病毒效用,6个月的婴儿也可以服用。此药可健脾、止泻、止痛,能够综合治疗小儿腹泻,对急慢性腹泻,病毒、细菌所致的感染性 、非感染性腹泻及湿热型腹泻、脾虚型腹泻、食积型腹泻,症见稀便、水样便、腹痛、食欲不振等都有较好的疗效。
同时,这类中药制剂药性温和,药物有效性及安全性都较优,适合婴儿娇嫩的胃肠道,不易引起用药不良反应,家长可放心给药。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

坤宝丸是由中药材制成的药物,滋补肝肾,药性较为温和,通常可以长期服用,调理更年期辨证为肝肾阴虚证的多种症状,改善更年期妇女的生活质量。
中医认为,更年期女性因肝肾不足、心肝脾肾不和、脏腑功能减退,可能出现烘热汗出、眩晕耳鸣、腰酸腿软、急躁易怒、少寐、健忘、心烦胸闷、眩晕头痛、手足心热、心悸、口渴等症状。严重时,这些症状可影响女性生活质量,给生活带来困扰与不便。同仁堂坤宝丸具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效,对于肝肾阴虚证所引起的诸多绝经前后症状如潮热多汗、失眠多梦、心烦易怒等均有较好的调养效果。并且该药物为中药制剂,药性较为温和与安全,适用于更年期女性长期调养使用。
女性应在更年期期间请保持积极的心态,与家人和朋友沟通,获得支持和理解,减少心理压力,有利于身心健康。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

科可欣全称为科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液,该药主要用于治疗抑郁症及伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍,对于抑郁症患者伴随的失眠症状,科可欣同样具有不错的疗效。
科可欣通过调节大脑中的神经递质,特别是增加5-羟色胺的浓度,来改善患者的抑郁情绪。由于抑郁情绪往往与睡眠障碍密切相关,科可欣在缓解抑郁症状的同时,也能帮助改善患者的睡眠质量,改善睡眠节律。并且该药还有着良好的耐受性和依从性,相比传统片剂,口服液剂型酸甜口味更易于服用,独立包装,携带方便。患者用药后,通常可在1周内观察到较为明显的抗抑郁效果,且本品药物属性低,可降低抑郁症患者病耻感,更有利于病情的管理。
对于抑郁症伴有失眠的患者,除规范用药治疗外,还需保持良好的睡眠习惯、营造舒适的睡眠环境,对于改善失眠也有帮助。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脸色发黄可能与肝功能减弱有关,针对肝功能不佳人群,可选择护肝片以保肝护肝。但在选择护肝片之前,建议先了解自己的身体状况。如果是由肝脏疾病引起的脸色发黄,服用护肝片仅有日常辅助调理作用,针对疾病并无确切疗效,通常需遵循医师建议联合药物治疗。
在选择护肝片时,可考虑选择含有水飞蓟宾成分的护肝片,该成分可降低转氨酶水平,辅助调理肝脏,比如汤臣倍健健安适。另外,若明确患有肝脏疾病,如急慢性肝炎、脂肪性肝病等,需遵医嘱选用药物,例如新邦护肝宁片、玉药三七脂肝片等,规范用药可有效改善肝功能,需注意对症用药。
除了服用护肝片外,日常需保持营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶等,有利于补充身体所需营养,还有助于提高身体抵抗能力。另外,注意戒烟戒酒,以免加重肝细胞受损,进一步影响肝功能。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

伐地那非即盐酸伐地那非片,该药不受酒精的影响,一般适量饮酒后是可以服用的。但是如果自身对酒精过敏,或者饮酒后出现头晕、心慌、血压降低等不适症状,则不建议在饮酒后服用该药。
盐酸伐地那非片是第三代PDE5抑制剂,可有效治疗男性勃起功能障碍引起的勃起困难、勃起硬度不够、勃起持续时间短等问题,提高性生活成功率。患者可选用OKMAN盐酸伐地那非片,不良反应发生率低且多为一过性,并且适用人群广泛,备孕、三高、适量饮酒人群都可服用,可帮助男性达到满意的性生活质量。
此外,患者也可选用万爱达枸橼酸西地那非口崩片、科艾劲盐酸伐地那非片等药物,对于勃起功能障碍都有着不错的疗效。但在用药前,一定要遵循医生指导,不可盲目用药,也不可私自增量或减量。如果出现不适症状,应及时就医,以免耽误病情。

何峰主任医师外科北京积水潭医院
擅长:擅长泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等;