妻子血小板减少反复出血

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我妻子2年前发现皮肤有出血点,化验显示血小板稍低。最近再次出现类似症状,复查显示血小板7万多,比之前更低了,现在正在使用丙种球蛋白治疗。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宋会义 副主任医师 医院
擅长:中医学
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您好,特发性血小板减少性紫癜是一种以免疫性血小板破坏为特征的出血性疾病。该病多与感染、免疫异常等因素有关,可分为急性和慢性型,其中青年女性较为常见。
西医治疗方案包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,但效果有限,且副作用较多。输注丙球和血小板仅用于紧急情况,并非长期解决方案。
中医治疗在本病中有独特优势,该病属于‘血症’范畴,主要因热毒迫血妄行所致。建议采用清热凉血、止血散淤的治疗方法。
具体用药需根据辨证施治原则,常用中药包括生地黄、丹皮、赤芍等,配合使用具有益气养阴作用的药物。
希望我的解答能对您有所帮助,祝愿您的爱人早日康复!
相关问答

在肿瘤治疗中,放疗、化疗是常用治疗手段。但这些放化疗药物药性猛烈,容易产生“毒火”。它们在杀死癌细胞的时候,热毒邪气也侵入人体,把人体的阴液劫走,导致气阴两虚,脏腑功能受损,特别是把脾肾两脏伤得厉害,正气亏损,气血生成的源头不足,所以白细胞减少症的患者也就增多了。
在中医里,白细胞减少症属“虚劳”范畴,临床常表现为浑身没劲、头晕、脸色发黄、胃口不好、气短,有的还恶心呕吐、发烧,舌头颜色淡等,从中医角度看,这就属于“虚劳”、“气血虚”这类情况。
临床治疗上多通过补脾益肾,益气补肾活血等方法来治疗白细胞减少。例如常用升血调元颗粒来提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱,具有益气养血、健脾补肾的作用。
用法如下:在化疗前一周直至化疗阶段,为预防性目的服用,可有效维护骨髓的造血机能,提前防范白细胞减少情况的出现。
如果化疗结束后,经检测白细胞数值低于4.0×10^9/L,那么建议在48小时内,依旧按照相同剂量持续用药,以提升白细胞数量。要是白细胞数值低于2.0×10^9/L,此时建议将升血调元颗粒与“升白针”联合使用。一直到白细胞恢复至正常水平,便可停用升白针,之后再持续巩固服用升血调元颗粒一周,以此确保已经升高的白细胞能够保持稳定,不易再次降低。
中医在白细胞减少的治疗上具有持续平稳提升白细胞、保护造血系统功能、减少放化疗对骨髓的损伤等特点,可结合患者个体情况实施辨证,并合理运用中医药,能够更好地保证治疗成效,提高生命质量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

化疗是肿瘤的重要治疗手段,但它们在消灭癌细胞的同时,也会误伤正常的造血细胞,导致白细胞数量急剧下降。在放化疗疗过程中,如白细胞下降会导致无法继续进行化疗了,另外如白细胞下降,也会导致病人特别的虚弱,从而容易继发严重的感染事故;所以在整个放化疗过程,如何稳定白细胞计数至关重要!
使用升白针提高白细胞数量
一般针对白细胞急剧下降的情况,可以考虑采用升白针,药物名称为重组人粒细胞刺激因子;其中短效的升白针,适用于白细胞下降至3级(白细胞1.0-2.0×10^9/L)或4级(白细胞<1.0×10^9/L)的患者。
长效升白针,适用于年龄够大,或合并其他慢性疾病或预计白细胞下降严重的患者。值得注意的是,如使用了长效升白针,至少12天内不建议进行下一次化疗,以免影响骨髓造血功能。
使用升白针也会有一些不良反应,譬如常见骨头疼痛,皮肤过敏等,值得一提是使用升白针时候,也容易导致白细胞过高;用药过程,密切复查血常规,一旦发现白细胞升高于正常值,应该立即停药,并密切监测血常规。
使用中成药安全有效提升白细胞计数
针对化疗过程导致白细胞下降,临床一般在紧急的情况会使用升白针,但由于价格昂贵,并且有一定的不良反应,如导致白细胞过高,甚至影响骨髓造血功能等,在中医的角度,那么可考虑使用一些安全有效中成药,中医一般针对白细胞下降,辩证为脾肾功能下降,导致气血亏虚,治疗方面一般采取益气养血,补肾健脾方法,临床比较常用有升血调元颗粒。
升血调元颗粒由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手8味中药组成;诸药合用,共奏益气养血,补肾健脾之效。由于升血调元颗粒组方精妙,升白效果显著,临床广泛应用于肿瘤放化疗患者,也用于其他原因导致的白细胞减少症,或病后虚弱等问题。
总结:
肿瘤放化疗过程中,如出现白细胞下降,除了选用升白针,还能选用一些安全有效的中成药,如本文提及的升血调元颗粒,不仅能保护骨髓免受放化疗的损坏,而且还能促进造血干细胞的造血功能,从而源头上解决白细胞下降的问题,除此外,还有一些中成药也能帮助提升白细胞如地榆升白片等,具体请遵医嘱使用。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

情绪激动、着急上火等情志不调因素可导致肝失疏泄,气机郁结,使胃部胀满,不思饮食,从而出现反复胃胀疼的情况,建议服用葵花胃康灵来缓解。
葵花胃康灵含有白芍,具有养血柔肝、缓急止痛、止汗、敛阴等功效,还含有理气止痛的元胡以及行气、活血、止痛的延胡索。这几味药材合用,能够起到疏肝理气的作用,可使肝气疏泄,气机运行顺畅,从而缓解胸闷、乳房胀痛、两胁肋胀等肝气郁结症状,并减少胃胀疼反复现象。
由于这一症状与情绪有关,因此患者在用药期间还需保持良好的情绪状态和积极的心态,对于调理胃部有一定的好处。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

治疗小孩反复高烧通常需选择具有清热、抗病毒作用的中成药,其中临床常见的是小葵花小儿柴桂退热颗粒等,需遵循医嘱规范用药。
小孩反复发高烧大多是因细菌、病毒等病原体感染所引起的。而小葵花小儿柴桂退热颗粒不但具有发汗解表,清里退热的功效,还具有抗菌、抗病毒的现代药理作用。其所含的桂枝、浮萍、黄芩、白芍可抑制金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎球菌、流感杆菌等多种细菌;柴胡、桂枝、黄芩、白芍可干扰病毒复制过程中蛋白质的合成,有效抗病毒。因此该药不但可以退热,还能去除病因,引起高烧的原因消失了,病情就不再反复。
如孩子已经发展为高烧家长可遵医嘱给孩子采用中西药联合治疗,如先使用西药美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂迅速降温,半小时后再使用小葵花小儿柴桂退热颗粒抑制体温反复,标本兼治效果更佳。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

当女性进入更年期后,由于雌激素水平下降,无法抑制破骨细胞,骨细胞被加快分解吸收导致骨密度减少,进而引起骨折等问题。针对这类情况,建议选用能够帮助抑制破骨细胞的药物来减少骨折风险。
例如临床运用较多的鲁可欣地舒单抗注射液,该药可以通过特异性结合核因子-κB受体活化因子配体,抑制破骨细胞活化和发展,增加骨密度,抑制骨吸收,从而有效降低骨折风险。同时,还能缓解因骨质疏松引起的疼痛等异常症状,坚持用药,可帮助提升患者的生活水平。
除了地舒单抗外,碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等,也是常用到的药物。其中碳酸钙D3片能补充身体所需的钙,维生素D3则促进钙的吸收和利用。
需注意的是,在使用这些药物前,都需遵循医生指导,并定期监测血钙水平和骨密度,以免耽误病情,导致病情加重。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。

小儿柴桂退热颗粒具有持久退热、抑制体温反弹等优势。
儿童反复发热多考虑是病毒或细菌没有彻底清除引起,因此家长需要给孩子服用具有抗病毒功效的中药退热药,如小儿柴桂退热颗粒,不同于西药,其退热效果持久,可在服用后的半小时起效,6小时持续有效的抑制体温反弹,有着平稳退热、预防发热反复的治疗特点。建议家长选用临床常用药小葵花小儿柴桂退热颗粒,其药物为甜橙口味,孩子更容易接受,用药依从性好。
此外,若孩子发热比较严重,出现了高热情况,可采取中西药联合治疗,如先服用美林布洛芬混悬液、百民医生对乙酰氨基酚颗粒等药,半小时后再服用小葵花小儿柴桂退热颗粒,标本兼治,防止孩子高烧反复,还能减少西药退热药的服用次数,降低不良反应的发生概率。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。