皮肤瘙痒伴划痕反应

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38岁女性患者,皮肤瘙痒,抓后出现红印,用指甲划后有凸起红印。当地诊断为人工性荨麻疹,曾使用赛庚啶片、糖皮质激素及中药治疗十副无效,停药后症状复发,并对冷风敏感。
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中医陈主任 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:中医科
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您好,根据您的描述,考虑诊断为人工性荨麻疹。
建议除去可能诱因,如寒冷刺激等。
在药物选择上,除抗组胺药外,可联合使用利血平或氨茶碱等药物。
必要时可采用抗组胺H1拮抗剂(如赛庚啶)与H2拮抗剂(如甲氰咪胍)联合治疗以提高疗效。
建议避免抓挠,以防加重皮损。
相关问答

皮肤瘙痒症是以无原发性皮损的剧烈瘙痒为核心表现的一种常见皮肤病。患者可选择玉林湿毒清胶囊等药物,结合中医辨证治疗,实现标本兼治,尤其适合血虚风燥、血热蕴结型患者。
在中医理论中,皮肤瘙痒症被称为“风瘙痒”,其典型症状包括阵发性瘙痒,常伴有烧灼感或蚂蚁爬行感,搔抓后可出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变等继发性皮损。该病好发于老年人和部分青壮年人群,尤其在冬季气候干燥时更为常见。
皮肤瘙痒症的病因多与血虚生风(秋冬皮肤干燥脱屑)、血热生风(热环境中瘙痒加剧)及湿热内蕴(皮肤黏腻瘙痒)等因素密切相关。玉林湿毒清胶囊是一种中华老字号原研中药止痒药,具有养血润肤、祛风止痒的功效,其组方包括地黄清热凉血,缓解血热生风导致的灼热瘙痒;当归、丹参补血活血,改善血虚引起的皮肤干燥;黄芩、苦参等清热燥湿,从源头阻断瘙痒反复发作。临床研究表明,其口服剂型可全身调理,对泛发性皮肤瘙痒有较好的缓解作用,其药性温和,适合长期服用,有助于减少复发。
对于瘙痒症状较为剧烈的患者,可在医生指导下联合使用氯雷他定(如息斯敏)、西替利嗪(如西可韦)等抗组胺药物,以快速缓解瘙痒症状。同时,在治疗期间,患者应避免局部刺激,如过度搔抓、热水烫洗等,降低皮肤敏感度,防止病情反复,从而提高生活质量。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

单纯性皮肤划痕症一般无需治疗。对于症状性皮肤划痕平,首先应尽可能找到并去除致因素,如正用青霉素的病人应立即停用青霉素;伴有细菌感染者应抗感染治疗;伴有足癣等真菌感染者可抗真菌治疗等 。其次可采用抗组胺类药物,如扑尔敏、安太乐等 ,有一定疗效。另外可辅助用些降低血管壁通透性的药物,如维生素C、钙剂等 。值得注意的是,有皮肤划痕症的患者患有其他感染性疾患时,不宜采用青霉素治疗。

孙玉欢妇产科唐山市第一人民医院
擅长:皮肤

指导意见:从您的描述来看,孩子这种情况的确是荨麻疹。而且现在已经成了慢性荨麻疹。慢性荨麻疹长期不愈者可以采用三联疗法,即卡巴克洛(2.5mg,每日3次)、利血平(0.125mg,每日2次)、抗组胺药如羟嗪(25mg,每日3次),连服3个月为一疗程。其他还可试用硫代硫酸钠、葡萄糖酸钙静脉注射。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

应该是荨麻疹引起的,所以应该吃一些抗过敏的药物。应当口服这些药,也可中药治疗调理,平时多补充维生素和钙,注意饮食护理,禁忌辛辣刺激性食物,饮食多以清淡为主,多吃水果。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

冬季皮肤瘙痒可能是皮肤干燥。
冬季空气比较干燥,一般会导致皮肤水分流失,从而会处在缺水状态,一般会引起干燥或者脱皮症状,病情较严重者会引起瘙痒。也可能是皮脂分泌减少或者皮肤老化,也会导致皮肤处在干燥的状态下,可以采取热水浸泡的方式辅助调理。
在日常生活中要有所作用,需要减少刺激性沐浴产品或者肥皂的使用,皮肤干燥会导致自身免疫力低下,使用刺激性产品可能会引起过敏。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

皮肤瘙痒可以外用糖皮质激素软膏,或者口服抗组胺药物治疗。
造成皮肤瘙痒的原因有很多,根据引起的原因再去采用合适的治疗方法。如果是由于环境干燥引起的,建议及时给皮肤补充水分。如果是由于过敏因素造成,此时就能口服抗过敏的药物。如果是由于系统性疾病导致,应该先治疗原发病,这样才能缓解皮肤瘙痒的症状。
建议患者穿宽松纯棉的衣物,避免对皮肤造成更大的刺激。饮食也要注意,尽量不要吃太多辛辣的食物,瘙痒期间不能用手抓,以免留下疤痕。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。