丈夫35岁反复尿异常如何诊断?

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我丈夫10岁时患紫癜性肾炎,中药治愈。今年正月出现过敏性紫癜,治疗后症状不反复。6月27日因肾结石疼痛,查尿常规正常。7月24日晨起手腕麻木、轻微浮肿、疲劳,尿检显示微量蛋白和1-2个红细胞,血常规正常,诊断为慢性肾炎。
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
您好!根据您描述的情况,您的丈夫应考虑过敏性紫癜性肾炎的可能。该病临床表现多样,可反复发作,并可能加重肾脏损害。
建议积极治疗原发病,控制血压和蛋白尿,防止病情进展。是否需要肾穿刺需根据具体情况决定,此检查有助于明确诊断但有一定风险。
慢性肾炎和紫癜性肾炎的区别在于后者常伴有皮肤紫癜,且部分患者可转化为慢性肾炎并发展为肾功能不全。建议定期随访,监测肾功能变化。
关于预后,若病情控制不佳,有可能缓慢进展至肾衰竭,但通过规范治疗可延缓病程发展。
相关问答

男性微循环轻度异常通常表现为局部组织血液供应不足,可能导致皮肤发凉、感觉麻木等症状。为了改善这一状况,患者可以从改善生活习惯、药物治疗方面入手。
1.改善生活习惯:避免长时间久坐,保持适量运动,有助于促进血液循环。同时,饮食调整也很重要,应多摄入富含维生素和矿物质的食物,以增强血管弹性。
2.药物治疗:患者可遵医嘱选用能够改善微循环的药物,如怡开胰激肽原酶肠溶片,该药能够刺激内皮细胞释放一氧化氮,从而扩张血管,改善微循环。另外,也可选择一些中成药,如盘龙舒筋活血片、凯合荣复方丹参片等,也可起到一定的调理效果。
需注意的是,药物的服用务必在医生的指导下进行,不可擅自用药或停药,以免耽误病情。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

对于尿路感染反复发作的问题,患者需采取综合措施进行有效防治,包括注意个人卫生、用药治疗等。
保持个人卫生极为重要,包括勤洗澡、勤换内裤,避免不洁性生活,以减少细菌滋生的机会。患者还需加强锻炼,提高机体免疫力。在饮食上,建议多喝水、多摄入富含水分的食物,如西瓜、冬瓜等,有助于增加尿量,冲刷尿道,排出病菌。
对于反复发作的尿路感染,还需及时进行药物治疗,可遵医嘱服用克淋通胶囊,该药是一种中成药,含有头花蓼和黄柏,具有清热泻火、利尿通淋的功效,适用于湿热下注、热结膀胱所致的尿路感染,能够缓解尿频、尿急、尿痛等症状。建议患者足疗程用药,不仅可巩固疗效,还能降低疾病复发风险,提高生活质量。
而对于复杂性尿路感染,则需要在医师指导下联合用药治疗,如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素类药物,加快病情康复。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

糖尿病足是糖尿病神经病变和血管病变导致的足部病变。
1.神经病变:高血糖水平可以损害周围神经,尤其是末梢神经,在临床叫做糖尿病性神经病变。神经病变会降低足部对疼痛、温度和压力的感知能力,使患者难以察觉足部受到伤害。
2.血管病变:高血糖水平也会影响小血管和大血管的功能,导致血管病变。这被称为糖尿病性血管病变。血管病变会导致足部血液循环不良,减少供氧和营养物质的输送,延缓伤口愈合,并增加感染风险。
糖尿病足是糖尿病常见的并发症,对此,患者需积极控制血糖水平,定期监测血糖值。可通过服用津力达颗粒这类降血糖药物帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病足的治疗需要综合多种手段,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗:包括卧床休息、抬高患肢、减轻足部水肿等措施,以避免伤口恶化。
2.药物治疗:使用药物来缓解神经病变的症状,如甲钴胺;对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,如使用前列腺素E、654-2等扩血管药物。
3.手术治疗:当药物治疗不能成功治愈糖尿病足问题时,会考虑手术。手术治疗主要需要清除腐烂或死亡的组织,也可以进行放置支架的血管内手术,使用小型装置保持血管畅通,减轻疾病反应。
在日常生活中,控制血糖、血压和血脂,积极进行综合调理,可以有效预防和延缓糖尿病足的发生和发展。建议患者在医生指导下规范服药降糖药,如二甲双胍,或联合津力达颗粒。该药物在平稳降糖,调脂,降低体重的同时,可较有效地防治糖尿病并发症,对糖尿病足的治疗有积极的作用。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

抑郁症且焦虑严重,应采取综合性的治疗方法,包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及生活方式调整。
在药物治疗方面,科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液、百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等都是比较常用的药物。其中科可欣为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过双重作用机制,即同时结合在人血清素转运蛋白的基本位点和异构位点上,提高了脑内5-羟色胺的浓度,从而有效调节情绪,改善焦虑和抑郁症状。临床研究显示,科可欣在治疗抑郁症及伴有焦虑的抑郁症状时,有效率和治愈率均优于其他同类抗抑郁药物,因此患者可遵医嘱安心用药。
科可欣的独特之处还在于其口服溶液剂型,口感酸甜,服用更顺畅可口,且独立条包包装便于携带,尤其适合注重用药便捷性和私密性的患者。同时,心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗等也是重要的治疗手段,能帮助患者改变不良认知,进行认知重建,传递积极情绪。物理治疗如经颅磁刺激疗法、电痉挛治疗等,对于重度或有自杀倾向的患者,也是有效的辅助治疗手段。此外,患者还需调整生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,以促进病情恢复。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。

肝功能异常通常表现为丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶升高等,这些指标水平的异常波动多与长期饮酒、慢性乙型肝炎、脂肪性肝病等因素有关。护肝片可有效降低转氨酶水平,辅助调理肝功能,因此服用护肝片对于养肝护肝是有用的。
吃护肝片有用吗?
护肝片可促进肝脏解毒酶活性,增强肝脏对有害物质的代谢能力。目前诸如健安适这类成分中含有水飞蓟宾的护肝片,均有一定的辅助养肝护肝的作用,可根据自身需求合理选用。另外,慢性乙型肝炎、脂肪肝等肝病患者,在服用护肝片期间,还应根据个人情况尽早就医,并遵医嘱用药。常用药物包括隆森安络化纤丸、易善复多烯磷酰胆碱胶囊等,肝病患者应积极治疗,以免病情发展影响健康。
除护肝片外,日常饮食对于肝脏维护也格外重要。
该怎么护肝?
建议适量多摄入富含维生素和膳食纤维的食物,如菠菜、西兰花、橙子、猕猴桃等,其所含维生素利于肝脏修复,而膳食纤维则能促进消化、改善脂质代谢,这对保护肝脏健康也有一定效果。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。