心绞痛与心肌梗死都是常见的心血管病变，均与冠状动脉粥样硬化密切相关，两者在症状、病理基础上存在差异。
1.症状：心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起的胸部疼痛或不适，疼痛多为压榨性、闷胀性或窒息性，常由劳累、情绪激动等因素诱发，通常持续时间较短。而心肌梗死则是冠状动脉急性闭塞所致，疼痛更为剧烈且持续时间长，可长达数小时至数天，休息或使用硝酸酯类药物往往无法缓解。
2.病理基础：心绞痛是血管狭窄但未完全闭塞，心肌尚未坏死；而心肌梗死则是血管完全闭塞，心肌发生缺血性坏死。因此，心肌梗死患者的心肌酶学检查常显示特异性标志物升高，心电图也有特征性改变。
对于这两种情况，患者可选用通心络胶囊这类中成药来改善，该药能够扩张冠状动脉，增加心肌供血，发挥降脂、抗凝、抗炎，稳定斑块、疏通血管的作用，能够降低心肌缺血程度，减小心肌梗死范围，减轻心肌损伤，解除血管痉挛，可改善心绞痛、心肌梗死引起的不适症状，还能预防心血管死亡
。用药的同时，患者还需积极控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，以预防疾病进展和复发。
一般情况下，陈旧性心肌梗死因为冠状动脉的突发阻塞，心肌的血液供应不足而引起的。
陈旧性是指急性心肌梗塞超过8个星期。在医院检查或其它因素导致的心电图检查中，ST段压下，T波倒转，高尖峰是一种常见的心电图异常。此外，如果发现有病理Q波，说明该病人曾经有过心肌梗塞，但现在已经是老年期了。对于陈旧性心肌梗死也要进行治疗，主要有：补充心肌的营养，可以口服氯吡格雷、硝酸异山梨酯、氯吡格雷、辅酶Q10等，同时要经常进行心脑血管疾病的防治。
既往有过心肌梗塞的病史，是指急性心肌梗塞病后3-6个月以后，患者没有临床症状，只是在进行心电图检查的时候，可以发现患者的心电图出现病理性的坏死Q波。Q波又宽又深，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于本导联1/4的R波。陈旧性高侧壁心肌梗塞特征性的改变，就是在l、avL导联出现病理性Q波。
陈旧性心肌梗死会有心慌、胸痛、胸闷、呼吸困难、烦躁不安、出汗等是陈旧性心梗的常见症状。其主要并发症有：心肌功能不全，血压下降，键索或乳突肌断裂，室壁瘤。
一、典型征候
1、稳定期：病人在工作后出现心慌、胸闷、气促等症状，通常不会出现显著的临床表现。
2、急性发作：在突发胸闷、烦躁不安、出汗、呼吸困难等症状时，出现胸闷、烦躁不安、了心前区压迫感。
二、其它症状
1、少数病人没有痛苦，最初的症状是休克或急性心脏功能不全。
2、部分病人在上腹有痛感，容易被误认为是急性胰腺炎或胃穿孔，也有部分患者表现为颈部、下颌、咽部和牙部的疼痛，容易。
陈旧性心肌梗死的治疗方法包括急救措施、药物疗法、手术治疗等：
一、急救措施
陈旧性心肌梗塞所引起的急性心肌梗塞，应立即采取急救措施。
1、吸氧、缓解疼痛，对缺氧的病人要进行吸氧。吗啡能缓解疼痛。
2、服用含硝酸甘油，促进血管的充盈，促进血液循环。但是在血压较低的情况下是不能服用的。
二、药物疗法
长期服用可以促进心血管系统的血液流通，预防由各种原因引起的AMI。
1、阿司匹林、氯比格雷：能抑制血液中的血小板聚集，是一种具有抗血小板作用的药物。
2、辛伐他汀：辛伐他汀是一种具有降低胆固醇、稳定逆转斑块、抑制动脉硬化发展、降低心脑血管病变发生的作用。
3、普萘洛尔：是一种β-阻滞性的药物，可以抑制肾上腺激素的分泌，延缓心跳，减少心肌对氧的需要。
三、手术治疗
1、支架植入：是一项最小的技术，首先利用气囊对狭窄的动脉进行充填，然后在需要的时候放置一根或多根的金属支架，或者将支架放置在支架上。这些方法有助于开通阻塞的冠脉，使血液流通。
2、冠脉搭桥：对于不合适的病人，可以选择紧急的冠脉搭桥术，也就是冠脉搭桥。
