间歇性无痛便血的原因

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最近发现便血现象,有时有疼痛感,有时没有,这种情况已经持续了一段时间,想知道具体原因。
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侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道炎症,消化道出血,消化道溃疡的诊断与治疗...
根据你的症状描述和年龄因素,出现间歇性无痛便血的情况,首先需要考虑以下几种可能性:

1. 痔疮:这是最常见的原因之一。痔疮在排便时可能会引起出血,通常血液是鲜红色的,并且不会伴有疼痛感。

2. 肛裂:这种情况也会导致便血,但通常会伴随着明显的肛门疼痛,尤其是在排便时。

3. 结直肠息肉或肿瘤:虽然较少见,但如果出血持续存在,尤其是无痛性出血,也需要考虑这种可能性。

4. 溃疡性结肠炎或其他肠道疾病:这些情况通常会伴有其他症状,如腹泻、腹痛等。

建议你及时就医进行检查,以便明确病因并接受针对性治疗。在等待就医期间,可以注意以下几点:

- 保持大便通畅,避免便秘
- 饮食以清淡为主,多吃高纤维食物如蔬菜、水果和全谷物
- 避免食用辛辣刺激性食物
- 多喝水,保持适当的运动
- 注意个人卫生,尤其是肛门区域的清洁

如果症状加重或出现其他不适,请立即前往医院就诊。
相关问答

腹痛便血多考虑与炎症性肠病有关,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。患者需明确具体病因后合理用药治疗。
1.溃疡性结肠炎:该病是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现的肠道慢性非感染性炎症。溃疡性结肠炎的病变主要累及在乙状结肠和直肠。
2.克罗恩病:这是一种慢性的肉芽肿性疾病,主要是发生在小肠和临近的结肠。可发生于整个消化道,包括从口腔、食管、胃、小肠、大肠等,主要的症状是腹痛、腹泻、便血、营养不良等。
建议患者及时就医,明确病因后用药治疗,若为上述疾病引起的腹痛便血,可遵医嘱服用氨基水杨酸制剂类药物,如葵花美沙拉嗪肠溶片,同时联合肠道黏膜保护剂类药,如仙兔硫糖铝咀嚼片、思密达蒙脱石散等。其中美沙拉嗪肠溶片在临床适用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、阶段性结肠炎等肠病,可清除组织中的氧自由基,减轻局部自身免疫应答反应,降低炎症反应,从而改善腹痛、便血症状。由于该病病程较长,患者需在医生指导下长期用药。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

小腹痛便血与痔疮、溃疡性结肠炎、肠梗阻等原因有关,患者需及时前往医院做明确的诊断,并对症用药。
长期食用辛辣刺激的食物或饮酒,很容易引起痔疮,常表现为肛周瘙痒、腹痛等,严重时还伴有大便出血的症状。可以在医生的指导下使用马应龙麝香痔疮膏外涂,有利于止血。溃疡性结肠炎可导致肠道炎症,使结肠黏膜受损,出现糜烂、溃疡和出血,通常表现为黏液脓血便,且血液与大便混合在一起。患者可口服葵花美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗,可通过抑制前列腺素、自由基、白三烯等,使炎症物质无法合成或合成缓慢来达到治疗或缓解肠壁炎症的目的,从而减轻腹痛、便血症状。此外,由于肠系膜血管内血管栓塞导致血栓形成,会引起肠管血液循环不畅诱发肠梗阻,常表现为腹痛、便秘、胃胀、大便出血等,可使用金不换肾上腺色腙片来止血。
如果症状持续或加重,建议及时就医诊治。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

对于溃疡性结肠炎等炎症性肠病所引起的腹痛、便血,可以在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片来治疗。
腹痛便血是常见的胃肠道症状,多与炎症性肠病有关,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。由于炎症对肠黏膜、肠壁神经的刺激,可导致肠道痉挛引起腹痛。严重的情况下可能导致肠黏膜急性糜烂、溃疡,毛细血管破裂出血,从而出现便血的现象。这种情况可以对症使用美沙拉嗪肠溶片,如葵花美沙拉嗪肠溶片。该药物通过抑制各炎症因子的表达、合成,从而阻断炎症通路,抑制炎症反应的发生,从而减轻肠黏膜、肠壁刺激,缓解腹痛、便血等症状。
另外,痔疮也可导致腹痛便血,建议患者遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、葵花熊胆痔疮栓等进行治疗。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

对于大便中带有血液主要考虑是结肠或肛肠疾病,如果是便后滴血,主要考虑是痔疮和肛裂。常见于内痔疾病,但是其他肛肠外科疾病也可以出现这些症状,所以需要病人到肛肠外科进行详细检查来进一步确定疾病的诊断,明确疾病的病因。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

有饮食和遗传两方面原因。内痔病因是慢性疾病:如局部血管,组织的病变引起的;饮食原因:长期饮酒或喜食辛辣食品的人,大便异常是肛门承受较大压力,导致肛门局部感染机会增多,发生内痔等肛肠疾病;遗传原因:因遗传基因的缺陷,可发生多发性结肠息肉等传染性肛肠疾病。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

无痛便血是发生于齿状线上方的疾病,是属于内脏神经支配的区域对痛觉定位不明显,包括内痔,还会有明显的便后滴血,溃疡性直肠炎有粘液脓血便以及排便带血,大肠恶性肿瘤的患者会出现排便习惯的异常和规律的改变,有脓血便,同时也会合并贫血和低蛋白血症。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。