全身淋巴结肿胀已三个月

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患者全身多处浅表及纵隔、腹腔淋巴结肿大已三月,颈部、腹股沟、滑车上淋巴结活检均显示肉芽肿性炎倾向结核,但抗酸染色阴性。伴有发热盗汗,血清尿酸升高,四肢关节乏力且有压痛(无痛风史)。现进行抗结核治疗效果不明显。
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江彬彬 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:多发性骨髓瘤,急性白血病,恶性淋巴瘤
根据患者描述的情况,全身多处淋巴结肿大可能由多种原因引起,包括感染、炎症、免疫系统疾病或肿瘤等。首先,需要进一步明确诊断,建议进行全面的检查,如骨髓穿刺、PET-CT扫描以及免疫功能评估。

目前抗结核治疗效果不明显,需考虑是否存在其他可能性,例如淋巴瘤或其他类型的感染。同时,血清尿酸升高和四肢关节症状提示可能有代谢异常或风湿免疫性疾病的存在,建议进一步排查相关病因。

建议患者继续完善相关检查,并根据检查结果调整治疗方案。
相关问答

身体乏力是日常比较常见的症状,其原因包括生理性因素和病理性因素两种。
1.生理性因素:例如工作压力过大、过度劳累、睡眠不足等,都可引起身体乏力问题,通常这类情况无需治疗,多休息,养成良好的饮食和生活习惯,即可改善。
2.病理性因素:许多疾病都可出现身体乏力的症状,如贫血症、低钾血症、甲状腺功能减退、心衰等,患者需明确具体原因对症治疗。例如心衰的患者,由于心功能减退,导致心脏泵血功能有所下降,身体血液难以运输至全身,组织器官灌注不足,就可能引起身体疲乏无力。若明确为该病,可服用芪苈强心胶囊治疗,该药强心作用与地高辛相当,可通过改善心脏功能,提高心脏动力,利于心脏血流正常循环至全身,缓解身体乏力症状。
若为其他疾病引起,建议患者明确具体病因后对症治疗,切勿盲目用药,影响病情。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

全身多关节疼痛可能是多种疾病的表现,如骨质疏松、骨关节炎、痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及系统性红斑狼疮等。这些疾病各有不同的病因和发病机制,但都可能导致关节部位出现疼痛、肿胀、僵硬等症状。
针对下雨天关节痛的问题,中医认为是风寒湿邪闭阻经络所致的全身多关节疼痛,其特征是遇寒加重。需采用散风祛湿、舒筋活络的方法。例如同仁堂国公酒,这是一种传统中药酒,由三十味中药与白酒配制而成。其组方中的羌活、独活、防风等药物能够祛风除湿、散寒止痛,适用于辨证属风寒湿痹的全身多关节疼痛患者。此外,根据具体病情,患者还可在医生指导下使用其他药物治疗,如羚锐通络祛痛膏、雷允上大活络丸等。
在治疗全身多关节疼痛时,明确病因极为重要。患者应及时就医,进行系统的诊断和治疗,以便尽早控制病情,减轻疼痛,提高生活质量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

全身关节疼痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如风湿性关节炎、痛风性关节炎等。针对这一症状,可以采取多种措施进行缓解和治疗。
药物治疗是控制类风湿关节炎的重要措施,中药可选择祛风散湿的汤药、中成药等,也可以选择同仁堂国公酒来辅助治疗。可以使用同仁堂国公酒,其含有当归、羌活、牛膝等多种中药材,具有散风祛湿、舒筋活络的功效,可有效改善关节疼痛、沉重等症状。对于轻度到中度的疼痛,也可以外用镇痛贴膏,如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等。
另外,物理疗法如针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、烤电、热敷等也可以帮助缓解疼痛。同时,可选择低冲击性的锻炼方式,如游泳、骑自行车或瑜伽,都有助于增强肌肉和支撑关节的结构,从而减轻疼痛。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

感冒后全身酸痛无力可能是炎性刺激、发热等原因引起的,为避免症状加重对生活和工作造成影响,建议及时遵医嘱服用对症药物治疗,如连花清瘟胶囊,还可配合生活护理加快症状缓解。
感冒通常是由于病毒、细菌等病原体感染导致,病原体侵入机体引起炎症反应,导致炎症因子产生增多,刺激全身肌肉组织容易引起酸痛无力的症状。感冒后常会引起发热,发热后代谢加快,产生无氧代谢,乳酸分泌增多堆积在肌肉等软组织中也会引发肌肉酸痛乏力。
连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫的药理作用,可有效抑制腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等多种病原体的复制,减轻病原体造成的炎性损伤,减少炎性因子释放,可有效缓解感冒引起的全身酸痛无力、发热、头疼等不适症状。并且该药为纯中药制剂,服用后不容易引起嗜睡等不良反应,不影响日常工作。
此外,患者还应注意保持充足休息,避免过度劳累,保持清淡、营养均衡饮食,可多吃一些新鲜的蔬菜水果,有助于促进身体恢复。

张志刚副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。

膝盖疼痛可能与外伤、退行性疾病等因素有关,建议带患者前往医院明确诊断,以便对因治疗。
1.外伤:日常生活中的擦伤、磕碰等外在因素,都可能导致局部关节处皮肤破损或肿胀,此时也易出现膝盖疼痛、肿胀的情况。如有发青、发紫等现象,可能与外伤因素有关,可考虑使用云南白药贴膏、红花油等药物减轻症状。
2.退行性疾病:退行性骨关节病多表现为缓慢发展的关节疼痛,压痛,僵硬,关节肿胀,活动受限或等,除做好日常护理的保守治疗外,患者还可根据医生建议选择奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物改善,其中的氨基葡萄糖成分有预防和治疗全身各部位骨关节炎功效,能够缓解、消除骨关节炎所致疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
需要注意的是,膝盖疼痛的原因多种多样,具体治疗应以最终的检查结果为准。平时注意做好关节防护、保暖工作,可降低关节疼痛、肿胀风险。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

关节炎患者吃氨糖是有帮助的,可以促进局部营养摄入,加快关节修复。
氨糖是关节软骨的重要组成成分,通过合理补充能够给关节部位提供所需的营养,提高关节软骨细胞的修复能力。对于关节炎患者来说,氨糖不仅能够缓解关节的疼痛、肿胀等症状,还能促进关节的修复,减少关节软骨的磨损,增加关节的活动量,患者可以在医生指导下规范服用,效果较好。
患者可选用具有确切疗效的奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药在临床常用于骨关节炎的治疗,能够促进软骨修复,营养软骨,减轻关节退变性疾病的发生和发展,对于预防和治疗全身所有部位的骨关节炎有着积极作用,能有效缓解关节疼痛、肿胀,改善关节活动功能。除该药外,患者也可备一些止痛药物,如西乐葆塞来昔布胶囊、通德对乙酰氨基酚片等,对于改善骨关节炎引起的疼痛,效果较优。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。