甲减必须长期吃药吗?

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35岁女性患者,被诊断为甲减,最近体重增加明显,请问是否需要终身服药?甲减是否与严重发胖有关?
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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甲状腺功能减退症(甲减)是由于体内甲状腺激素水平不足引起的疾病。常见的病因包括桥本氏甲状腺炎、甲状腺手术后、放射性碘治疗后的破坏以及碘缺乏等。对于甲减的治疗,通常需要补充外源性的甲状腺激素,如左旋甲状腺素(优甲乐),以替代体内不足的部分。

关于是否需要终身服药,这取决于甲减的具体原因。如果是由于自身免疫性疾病(如桥本氏甲状腺炎)引起的甲减,则可能需要长期甚至终身服用药物;但如果是由于碘缺乏导致的甲减,在补充碘后病情可能会有所改善,但仍需定期监测。

至于体重增加的问题,甲减患者常常会出现代谢率下降的情况,这可能导致体重上升或难以减肥。然而,体重管理仍需要结合饮食控制和适量运动,同时在医生指导下进行药物治疗。

建议您到内分泌科就诊,由专业医生根据甲状腺功能检查结果(如TSH、游离T4)以及症状制定个体化治疗方案。此外,可以考虑中西医结合治疗,中医通过辨证施治调节整体状态,可能会对改善症状有所帮助。
相关问答

克罗恩病属慢性非特异性炎症性疾病,需要长期用药来控制炎症,避免腹泻、腹痛症状加剧。
克罗恩病以小肠病变最为多见,患者症状可表现为腹痛、腹泻、体重减轻、营养不良等。由于该病病程较长,炎症反应会持续存在,因此需要长期用药以抑制炎症,提高患者生活质量。目前,氨基水杨酸类制剂是诱导缓解和维持缓解轻度活动性克罗恩病的主要药物,例如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药可抑制炎症因子释放,减轻对肠道黏膜屏障伤害,清除组织中的氧自由基,减轻局部自身免疫应答反应,对克罗恩病急性发作有较佳的治疗作用。
另外,若患者腹泻症状严重,也可选用思密达蒙脱石散、健丹铝碳酸镁片等肠黏膜保护剂来改善症状。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

心肌缺血是否需要长期吃药,主要取决于患者的病情严重程度。对于轻度心肌缺血,且无明显症状和基础疾病的患者,可能无需长期服药。对于大多数心肌缺血患者,特别是患有冠心病、心绞痛等病症者,可能需要长期用药来稳定病情,减少复发。
药物治疗的目的在于缓解心肌缺血症状、控制病情进展。常用的药物包括硝酸酯类药、β受体阻滞剂、抗血小板药等,能有效减少心肌缺血的发作,改善心脏功能。此外,还可以使用中药制剂如通心络胶囊。该药能扩张冠脉,改善供血、增加冠脉血流、解除血管痉挛,促进心脏处的血液循环,缓解心肌缺血导致的胸闷、胸痛等不适症状,治疗心肌缺血、冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病。药物安全性高,可以遵医嘱长期服药。
需注意的是,长期用药治疗并不意味着一成不变,患者应遵医嘱定期复查,根据病情变化调整治疗方案。在治疗期间还需保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动、均衡饮食等,对于预防心肌缺血、维护心脏健康也有帮助。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,可服用津力达颗粒这类降血糖药物,具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌,减少胰岛素抵抗,调节糖脂代谢的作用,控糖的同时还可降低糖尿病足,视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

坤宝丸是由中药材制成的药物,滋补肝肾,药性较为温和,通常可以长期服用,调理更年期辨证为肝肾阴虚证的多种症状,改善更年期妇女的生活质量。
中医认为,更年期女性因肝肾不足、心肝脾肾不和、脏腑功能减退,可能出现烘热汗出、眩晕耳鸣、腰酸腿软、急躁易怒、少寐、健忘、心烦胸闷、眩晕头痛、手足心热、心悸、口渴等症状。严重时,这些症状可影响女性生活质量,给生活带来困扰与不便。同仁堂坤宝丸具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效,对于肝肾阴虚证所引起的诸多绝经前后症状如潮热多汗、失眠多梦、心烦易怒等均有较好的调养效果。并且该药物为中药制剂,药性较为温和与安全,适用于更年期女性长期调养使用。
女性应在更年期期间请保持积极的心态,与家人和朋友沟通,获得支持和理解,减少心理压力,有利于身心健康。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

长期服用西地那非作为治疗阳痿的方法可能是有效的,但必须在医生的指导下进行。
西地那非的主要作用是通过抑制5型磷酸二酯酶来扩张阴茎海绵体血管,并增加阴茎海绵体平滑肌的血液流入,在性刺激下使阴茎勃起。常见的西地那非药物中,赤鹿西地那非片是较佳的选择,能够帮助患者达到高硬度状态,较有效地助力患者正常性生活。不过,西地那非并非治愈阳痿的药物,它只能在性刺激下帮助改善勃起功能,对由心理或生理原因引起的阳痿较为有效,而对疾病原因引起的阳痿,如神经损伤,可能效果较差。因此,是否长期服用西地那非治疗阳痿,需要咨询医生的建议。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

通常情况下,慢性心力衰竭的患者可以在医生的指导下长期规范服用芪苈强心胶囊,有助于控制症状、减轻心脏负荷、改善心功能,延缓疾病进展。
芪苈强心胶囊作为防治慢性心力衰竭的中成药,有强心护心,标本兼治慢性心衰的作用。患者在医生的指导下长期合理用药,具有强心、利尿、扩血管三重功效,从根源上解决心衰问题,可保护心肌细胞,提高心脏动力,延缓心脏老化,改善胸闷喘促、气短乏力、尿少腿肿、夜睡不能平卧等症状。同时,因心功能会随年龄增长逐渐下降,故长期用药还可降低心衰恶化再住院风险和心血管死亡风险,利于提高患者生活质量。
建议在用药时遵医嘱按时按剂量服用,不可以增加药物剂量或延长服用时间,以免对身体造成不利影响。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。