长期肾炎患者出现夜间侧卧咳嗽

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我是女性,26岁,自91年起患肾炎,现发展为慢性肾小管间质性肾炎。从95年开始,每晚侧躺睡觉时会出现喘咳症状。请问这是什么原因?如何治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴恩亭 中西医结合副主任医师 广州市花都区人民医院(南方医科大学花都医院)
擅长:风湿病、内科、中西医结合
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您好,根据您的描述,您有长期的肾脏疾病史,并且出现了夜间侧卧时的喘咳症状。
首先,我们需要明确喘咳的原因。考虑到您有慢性肾小管间质性肾炎病史,可能存在以下几种情况:
1. 肾脏疾病导致的电解质紊乱或酸碱平衡失调可能影响呼吸系统;
2. 慢性肾脏病可能导致心脏功能受损,出现肺淤血或积液;
3. 侧卧位时加重了心脏负担,引发心肌炎或其他心脏问题。
建议您尽快进行以下检查:
- 胸部X光或超声检查,排除胸水或肺淤血;
- 心脏彩超和心电图,评估心脏功能;
- 血液生化检查,了解肾功能及电解质情况。
在治疗方面,应根据具体病因进行针对性处理。例如:
1. 调整肾脏病的治疗方案,控制基础疾病;
2. 如存在心肌炎或心脏功能不全,需及时给予抗心律失常、强心等治疗;
3. 对症治疗喘咳症状,如吸氧、平喘药物的应用。
同时,建议您住院观察,以便更全面地评估和治疗。希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复!
相关问答

孩子夜间咳嗽不停,与多种因素有关,常见于呼吸道感染引起,包括上呼吸道感染、支气管炎等。若此症状持续时间较长,建议立即带孩子到医院明确原因并治疗,避免延误病情。
一般来说,孩子身体免疫能力较弱,若淋雨、夜间受凉等,可能导致上呼吸道病毒感染,从而引起夜间咳嗽不停的情况。除咳嗽外,还可能伴有发热、咳痰等症状。家长应遵医嘱给孩子服用药物,例如小儿肺热咳喘口服液。此药含有金银花、连翘、黄芩、鱼腥草、板蓝根等清热解毒,宣肺化痰的药效成分,可发挥抗病毒、抗菌作用。单支药物有效浓度较高,服用后能在细胞核内显著抑制病毒复制、扩散,针对各类呼吸道感染所致夜间咳嗽效果较优。同时此药也受到《儿童咳嗽中西医结合诊治专家共识》、《中华中医药学会专家共识》等多个诊疗方案的推荐,疗效及安全性都是比较好的,家长可放心选用该药以改善病毒感染所致儿童夜间咳嗽。
少数情况下,过敏性鼻炎、胃食管反流病、心脏疾病等也可能导致夜间咳嗽,应根据不同情况选用具体治疗方案。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

慢性支气管炎导致的长期咳嗽,患者可根据自身病情通过药物治疗结合日常护理综合改善病情。
在药物治疗方面,患者需结合病情并遵循医生指导服用抗炎和止咳药物。其中,抗炎药物如阿奇霉素、左氧氟沙星等,可控制炎症进展。止咳药物如百贝益肺胶囊,其有着滋阴润肺、止咳化痰的功效,能够帮助缓解咳嗽、咳痰等症状,与西药联用,还可提高病灶吸收率,促进病情恢复。
除了药物治疗,改善生活方式也很重要。建议患者戒烟限酒,避免吸入有害气体和粉尘,并保持室内空气清新。同时,加强体育锻炼,提高身体免疫力,有助于缓解咳嗽症状。

郭兮恒主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液

盐酸达泊西汀通常可以长期服用,但务必遵循医生指导用药。
对于早泄患者来说,盐酸达泊西汀可以通过调节中枢神经系统的兴奋度,延长射精时间,从而提升性生活质量。由于盐酸达泊西汀在体内代谢较快,不易蓄积,因此通常是可以长期服用的,但具体用药需根据个人情况由医生决定。同时,患者也可以选择安全性较高的艾战盐酸达泊西汀片,不仅起效较快,还可减少副作用风险。
需要注意的是,早泄患者大多还会伴随勃起功能障碍的问题,对于明确存在勃起障碍的患者,可以遵医嘱选用磷酸二酯酶-5抑制剂类药物,如万爱佳盐酸伐地那非片、千威枸橼酸西地那非片等,帮助维持勃起硬度和时长,提升性生活满意度。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

孩子脏腑娇嫩,易受风、热等外邪侵袭,损伤肺络,致肺热,家长可通过孩子咳嗽的具体表现,来判断是否为肺热引起:如果咳嗽时伴黄痰、黄鼻涕等症状,那么基本可判断是由肺热引起。
肺热咳嗽是中医上所讲的一种症候,受风寒或风热之邪,肺内化热引起,或饮食不节导致肺内郁热、肺气失宣,出现肺热咳嗽症状,通常肺热咳嗽的同时,患儿还可出现咳黄痰、发热等症状。对于肺热咳嗽的治疗,一般以宣肺化痰、清热解毒为主,家长可给孩子服用小儿肺热咳喘口服液,该药来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》中的“麻杏石甘汤”和“白虎汤”,可清热解毒,止咳平喘,其成分中的知母和麦冬具有滋阴润肺作用,防治燥咳伤肺,可较好地改善肺热所致咳嗽、咳痰症状,同时该药还是《流行性感冒诊疗方案2020年版》中推荐的儿童用药,家长可放心给孩子服用。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

对于慢性支气管炎咳嗽不止情况,建议患者及时就医,根据具体病情采取药物治疗、生活方式调整的方法来改善。
在药物治疗方面,除了常规的润肺止咳祛痰药物外,一些中成药也有着较好的疗效,例如百贝益肺胶囊,该药具有滋阴润肺、止咳化痰之功效,其药物成分能够有效改善肺部功能,增强肺部对外界环境的适应能力,同时还能通过调节肺部气血的运行,舒缓呼吸道痉挛,减轻咳嗽症状。
同时,在用药期间,患者也需养成良好的生活习惯,避免抽烟饮酒,避免吸入刺激性的气体。保持室内空气清新,这些都有助于缓解咳嗽问题。

郭兮恒主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液

盐酸氨基葡萄糖胶囊可以在医生的指导下长期服用,对骨关节炎可起到较好的治疗效果。
盐酸氨基葡萄糖胶囊常见的有奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药是临床用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状。该药为OTC甲类药物,非精麻类药品,无成瘾性,成分中不含钾、钠,对普通肾病、高血压患者友好,可避免引起心血管疾病风险,长期服用安全性较高,患者在医生的指导下按疗程用药,可达到较满意的治疗效果。
另外,该药还可与非甾体类抗炎药联用,例如奈奇塞来昔布胶囊、迪根双氯芬酸钠缓释片等,不仅可缓解骨关节炎患者疼痛问题,还可减少非甾体类抗炎药的用量,降低不良反应风险。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。