转氨酶升高求解答

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最近体检发现谷丙转安酶(107)、谷草转安酶(56)、碱性磷酸酶(140)和谷安酰转肽酶(51)偏高。乙肝两对半显示表面抗体(HBsAg)与核心抗体(HBcAb)阳性,B超诊断为中度脂肪肝,胆囊正常。医生建议半个月后复查射线及转氨酶,请问是否有有效药物根治?射线检查主要看什么?目前病情严重吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
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您好,转氨酶升高并不一定意味着肝脏有严重问题,但确实需要引起重视。您的情况中,谷丙转安酶和谷草转安酶的升高可能与脂肪肝或乙肝病毒感染有关,而碱性磷酸酶的升高也可能提示存在胆道疾病或其他肝脏问题。
建议您首先明确病因,可以进一步完善乙肝病毒相关检测(如HBV DNA)、腹部MRI或CT等影像学检查,以评估肝脏结构是否发生变化。同时,结合血脂、血糖等相关指标,了解脂肪肝的具体原因。
治疗方面,如果是脂肪肝导致的转氨酶升高,主要通过改善生活方式,控制体重,调节饮食结构来实现。如果是乙肝病毒感染,则需要根据病毒活动情况决定是否抗病毒治疗。
您的病情目前并不算特别严重,但需注意以下几点:1. 避免饮酒;2. 保持健康饮食习惯;3. 定期复查肝功能及腹部B超;4. 如果存在乙肝病毒感染,建议到感染科进一步评估和治疗。请遵医嘱进行后续检查和治疗,保持良好的生活习惯。
总之,您的情况需要系统性管理,定期随访是关键,避免过度紧张或延误治疗。希望我的回答对您有所帮助!
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聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

化疗后升白针的用量不是固定的,需要医生根据患者的具体情况来精准判断,以津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)为例,不同人群的用量有所差异。
津优力在成年患者中的常用剂量为6mg,接近最大效应浓度的90%,能有效刺激骨髓产生更多中性粒细胞,提升白细胞水平。对于体重超过60kg的患者,同样适用这个固定剂量,多项针对乳腺癌等癌症的研究表明,使用6mg津优力,超过99%的患者都能达到较好的药效。儿童患者使用津优力时,需按照体重来确定用量。体重<10kg,按100μg/kg给药;体重在10-20kg,按1.5mg给药;体重在21-30kg,按2.5mg给药;体重在31-44kg,按4mg给药。
需要注意的是,用量不当可能无法达到预期的升白效果,还可能引发不良反应。患者一定要严格遵循医嘱使用升白针,不要自行更改剂量。如果注射期间出现不适,建议及时就医诊断,保障化疗的顺利进行和自身健康。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

紧张确实会导致血压升高。
当人处于紧张状态时,交感神经系统会被激活,导致心率加快、心脏收缩力增强,同时血管也会收缩,这些因素共同作用使得血压升高。虽然这种升高通常是暂时的,一旦紧张情绪缓解,血压也会随之恢复正常,但长期处于紧张状态则可能对心血管健康产生不良影响。
在中医理论中,紧张引起的血压升高往往与气血不足、痰热上扰有关。因此,治疗上需以益气养血、镇静安神、化痰熄风为主。患者可选用同仁牛黄清心丸,该药可以清心火、安心神、祛痰热可以帮助调节身体的内环境,缓解因紧张导致的身体不适,从而在一定程度上起到调理作用。在面临紧张情况时,保持冷静、深呼吸、适当放松也是缓解血压升高的有效方法。如果血压持续升高或伴有其他严重症状,应及时就医,切勿盲目用药。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

津优力即聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,是一种长效升白针,患者在使用后白细胞会在特定范围内升高,通常在用药后3-5天出现第一个高峰,但具体的升高范围因人而异,不可一概而论。
患者在注射津优力后,白细胞变化呈现典型的"双峰"曲线特征。第一个高峰出现在用药后3-5天,这是药物将骨髓储存池中的成熟粒细胞动员至外周血所致,通常白细胞计数可达(10-30)×10^9/L,中性粒细胞比例增加。随后会有一个自然回落,约在用药后7-10天出现第二个更持久的升高峰,这一现象说明新生成的中性粒细胞开始释放入血。有临床数据显示,津优力可使中性粒细胞最低值提升2-3倍,将重度中性粒细胞减少的发生率从40%降至10%以下。
需要注意的是,部分患者可能出现一过性白细胞显著升高的情况,即(>50×10^9/L),但通常在7天内会自然回落,通常不会引起风险问题。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

转氨酶高表示肝细胞有损害、肝功能有异常,对于肝功能异常的患者,由于体检不合格,可能会影响其参加工作、上学。
对于肝功能异常的患者,首先要明确肝功能异常的病因。在国内,最重要的引起转氨酶升高的原因主要有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性肝损害、自身免疫性肝病等,特别是乙肝或者丙肝患者,在国内比较常见,会引起转氨酶升高。针对这些患者,还需要查乙肝两对半、肝炎系列、乙肝病毒DNA的量,如果符合抗病毒的条件,要进行抗病毒的治疗。
建议如果转氨酶升高,一定要去正规医院做进一步的检查,做到对症治疗。平时需要注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,忌烟忌酒,养成良好作息。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

肝功能谷草转氨酶升高可能是服用了某些药物引起。
在服用对肝功能有损伤的药物之后会导致谷草转氨酶升高,也有可能是在检查之前做了运动或者是大量饮酒造成的。另外引起谷草转氨酶升高的原因也有可能是心肌损伤和病毒性肝炎,患者需要进一步做详细检查,明确具体病因对症治疗。
在日常生活中需要将体重保持在正常范围以内,要适当做有氧运动,比如游泳、散步等,这样才可以避免谷草转氨酶升高。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。