急性心梗术后支架必要性

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我是65岁男性,半个多月前因急性心梗住院治疗。医生诊断为95%血管狭窄,已放置支架,术后恢复良好。另一条血管有50%狭窄,需后续处理。请问是否需要再次进行支架手术?不做会有什么风险?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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根据您的情况,我建议继续药物治疗,包括钙通道阻滞剂、硝酸酯类和ACEI类药物。
心率较快时可使用β受体阻滞剂以缓解症状。
同时需坚持服用阿司匹林。
是否需要介入治疗或手术需根据狭窄程度及症状决定。
建议定期复查,评估病情变化。
此外,注意控制危险因素如高血压、糖尿病和高脂血症。
保持健康生活方式,适当运动,戒烟限酒。
如有不适及时就医。
相关问答

心绞痛是心血管疾病的常见症状,心梗全称为心肌梗死,是一种急性心血管疾病,心绞痛是心梗的典型症状之一。
心绞痛是由于冠状动脉狭窄或痉挛,导致心肌暂时性缺血缺氧,引发心前区疼痛。而心梗则是冠状动脉完全或近乎完全阻塞,导致心肌持续性缺血缺氧,进而发生坏死。心梗患者会表现为心前区突发的压榨性疼痛,疼痛剧烈且持续时间长,经过休息无法明显缓解。
心绞痛或心梗的患者均可以遵医嘱服用通心络胶囊,该药可用于防治心肌缺血、心绞痛、冠心病、心梗、脑梗等缺血性心脑血管疾病,能够改善患者的心肌供血,降低心肌缺血程度,减小心肌梗死范围。还能调脂抗凝抗炎,抑制动脉粥样硬化的发生和发展,预防动脉斑块形成,稳定缩小斑块,缓解血管痉挛,改善心绞痛和心梗相关症状,降低不良心脑血管事件发生风险。
此外,对于心梗较为严重的患者,则需根据病情采取溶栓、介入或外科手术治疗,尽快恢复冠脉血流,挽救濒死的心肌。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

急性心梗做完支架后坏死区域还存留,具体分析如下:
急性心肌梗死患者做完支架后,仍有坏死区域存在。急性心肌梗死的时间越长,心肌坏死越多,梗死面积也就越大,虽然支架可以挽救一部分心肌,但是坏死的心肌不能再生,梗死区域会留在梗死区域,出现心肌凋亡以及纤维化。因此,心梗急性期要密切观察患者的生命体征,注意是否有无心包积液和血流动力学不稳定,如果血流动力学允许,可以使用ACEI或ARB类药物来延缓或逆转心室重构。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗一般不会自行恢复。
病情在急性发作时,需要及时去医院进行全面检查,一般需要做冠脉造影检查,可以通过冠脉介入,进行冠脉旁移植术,帮助症状得到改善,如果病情不是特别严重时,可以采取药物保守治疗,能够终止心肌坏死。一般需要采取抗血小板凝聚药物,帮助症状得到缓解。
恢复期间需要保持愉悦心情,避免情绪过于激动,对于病情恢复会造成不利影响,定期去医院复查,在饮食上需要选择清淡易消化饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞支架术后失眠方法如下:
1.心肌梗塞支架术后,一般由心理因素引起。例如,手术以后,由于过于紧张和不安,手术以后可能无法入睡。这时可以选择镇静催眠的药来改善。例如,可以选择安神补脑液、枣仁安神颗粒、枣仁安神胶囊等。
2.如果睡不着觉,可以确认是否有异常。例如,可以确定心脏功能不全或身体哪个部位不舒服。如果有这种情况,还必须选择治疗和处理的有针对性的措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

指导意见:需要长期的规范的阿司匹林肠溶缓释片和氯比格雷,另外口服啊托伐他丁片,适当的规范的体育锻炼点低脂的饮食,以上的三种药五十必须口服的三种药物,当然也可以加,用一些其他的中成药来改善您冠状动脉缺血的症状

郭明主治医师内科东营市河口区中医院
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心房内折返性心动过速,心房内传导阻滞,心动过速性心肌病,老年人急性左心衰竭,室上性心动过速

指导意见:你好一般三甲医院,心脏内科,都可以做心脏搭桥手术,效果都很好

张金锋主治医师内科济阳县垛石镇中心卫生院
擅长:急性胃炎,急性胃肠炎