慢乙肝患者求诊

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52岁男性,患慢性肝炎16年,多次住院治疗,肝功能及肝纤三项反复无常,B超显示肝回声增强增粗及多发肝囊肿,最大1.2X1.0CM。曾服用贺普丁13个月后停药,复查肝功能异常,现寻求专业建议。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
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您好!根据您的病情描述和检查结果,我为您做详细分析:
1. 肝脏情况:您的谷丙转氨酶高达1000,透明质酸(HA)高达800左右,B超显示肝回声增强增粗及多发性肝囊肿,这些都提示存在明显的肝脏纤维化和炎症活动。
2. 肝硬化评估:根据您提供的指标,尤其是HA、PCIII和LN的数值均显著升高,明显超过正常范围,结合影像学表现,可以判断您的肝脏已经出现了明显的纤维化病变,接近或达到肝硬化的诊断标准。
3. 治疗建议:针对您的情况,中药治疗是一个合理的选择。中药具有多靶点、整体调节的优势,可以起到解毒、降酶、抗纤维化的作用。同时配合西医规范化治疗,能够更好地控制病情发展。
4. 生活调理:建议您保持良好的生活习惯,避免饮酒和过度劳累,注意饮食清淡,多吃富含维生素的食物,适当补充优质蛋白。
5. 定期监测:请您每3个月复查肝功能、肝纤三项及腹部超声,动态观察病情变化。如果出现明显症状加重或检查指标持续恶化,请及时就医。
6. 药物选择:不建议您自行决定是否使用贺普丁等抗病毒药物,这需要根据您的具体病毒学指标(如HBV DNA、肝功能状态)和专科医生的评估来确定。请您尽快到正规医院感染科或肝病专科就诊,制定个体化治疗方案。
总之,请保持积极乐观的心态配合治疗,定期随访,相信通过规范化的中西医结合治疗,您的病情是可以得到控制的。
相关问答

慢性肌肉损失一般是指慢性肌肉损伤。该病常见于长期从事体力劳动或体育活动的人群,可考虑选用能够抗炎镇痛的药物来改善。
在药物选择上,非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等常被用于缓解疼痛和炎症,可通过抑制体内炎症介质的合成来发挥作用。此外,对于局部肌肉紧张和疼痛的患者,可以外用云南白药气雾剂,其具有活血散瘀、消肿止痛的功效,能够缓解微循环障碍,改善局部血流状态,同时还可抗炎,并提高患者的疼痛阈值,降低疼痛。患者在使用时务必注意不要拍打、揉搓,以免影响药膜生成,减弱治疗效果。
在使用药物治疗的同时,患者还应注意休息,避免过度劳累,结合物理治疗如热敷、按摩等,以及适当的康复训练,共同促进肌肉功能的恢复。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

治疗慢阻肺的药物有很多,但具体哪种药物更好,需根据患者的具体病情和身体状况来定。
常见药物包括β2-受体激动剂、抗胆碱能药物、糖皮质激素、黏液溶解剂等,这些药物在控制气道炎症、舒张支气管、减轻咳嗽喘息症状等方面具有较为显著的效果。除了西药外,中成药如百贝益肺胶囊治疗慢阻肺,也有不错的效果。该药物具有滋阴润肺、止咳化痰的功效,其药物机理能够改善外周及肺循环,利于气体交换和组织供氧,改善通气功能,同时还能起到抑菌、提升免疫的作用,能够有效缓解慢阻肺患者常见的咳嗽、咳痰等症状。
需注意的是,由于慢阻肺是一种慢性病,需要长期管理和治疗,患者在日常生活中应注意养成良好的生活习惯,以提高生活质量。

郭兮恒主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液

慢阻肺又称慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的呼吸系统疾病。其主要症状包括咳嗽、咳痰以及呼吸异常。
1.咳嗽:咳嗽是慢阻肺最常见的症状,早晨起床时更为明显。
2.咳痰:咳痰也是慢阻肺的典型表现,痰液的颜色可能会由白色转变为黄色或绿色,甚至有时可能带有血丝。
3.呼吸异常:呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,患者在进行体力活动时尤其明显,严重时甚至在休息状态下也会出现呼吸异常的问题。
为降低疾病对患者的影响,可选用一些能够对症的药物缓解不适。例如百贝益肺胶囊,该药具有滋阴润肺,止咳化痰的功效,其药理研究表明,该药可降低呼吸中枢兴奋性,抑制咳嗽反射,同时还能改善外周及肺循环,调节通气功能,让患者呼吸更为顺畅。建议患者在用药前,遵循医生指导,确保药物的安全性。

郭兮恒主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液

胃康灵是比较常见的治疗胃病的药物,可用于治疗慢性胃炎、胃溃疡等胃病,改善患者不适症状,提高生活质量。
胃康灵比较常见的如葵花胃康灵,该药属中西药合剂,是以中医名著《伤寒论》中芍药甘草汤抗溃疡的作用为基础,配伍了白及、三七等中药材,加以西药成分颠茄浸膏制成,可修复胃部黏膜,强化胃部屏障,通畅气血,减轻胃胀痛。患者可按照药物说明规范用药,可达到较好的治疗效果,避免症状反复。
慢性胃炎的患者除用药外,合理的饮食管理也极为重要。建议以少吃多餐、清淡易消化的饮食习惯为主,避免摄入过于刺激的食物,如葱、姜、辣椒、大蒜等,综合调理效果较好。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

慢性咽炎是一种长期的咽喉炎症,常表现为咽部异物感、灼热感、干燥感和刺激性咳嗽等症状。为了缓解这些症状,可以采取多种方法来综合改善。
对于慢性咽炎的治疗,患者可以尝试选用艾纳香咽立爽口含滴丸这类对症药物,该药成分中的艾纳香油、艾片、薄荷素油、薄荷脑等成分,具有疏风散热、消肿止痛、清利咽喉的功效。通过含服咽立爽,药物能够直接作用于咽喉部,迅速缓解咽部不适,改善咽部红肿和疼痛等慢性咽炎症状,提高生活质量。另外,患者也可联合迪康阿莫西林胶囊、达力芬头孢克肟胶囊等抗生素类药物,对于病情的缓解也有帮助。
除了药物治疗,慢性咽炎患者还可以通过日常护理和饮食调理来缓解症状。比如多喝水,保持咽部黏膜湿润;避免摄入辛辣食物和刺激性食物,以免加重炎症;适当进行体育锻炼,增强体质和免疫力。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断

慢性湿疹通过规范治疗与长期调理是能够实现临床治愈的,但由于其具有反复发作的特性,治疗需依靠中西医结合的方法,从源头改善体质、修复皮肤屏障,从而减少复发。
慢性湿疹在中医属“血虚风燥证”,湿疹前期与“脾失健运”有关,后期发展为慢性湿疹与“血虚化燥、湿热内阻”有关,脾虚则气血生化不足,肌肤失去血液濡养,表现为皮肤粗糙肥厚、苔藓样变、色素沉着及皲裂,常伴有阵发性剧烈瘙痒。其“难治性”主要源于“血虚生风”与“湿热内蕴”相互交织,如秋冬季节皮肤干燥脱屑与体内湿热并存,导致瘙痒反复、迁延不愈。针对此类问题,可根据中医辨证选用玉林湿毒清胶囊。该药由地黄、当归、丹参等9味中药科学配伍而成,具有养血润肤、祛风止痒的功效。组方中的地黄可清热凉血,缓解血虚生风所致的皮肤灼热瘙痒;当归、丹参补血活血,改善皮肤微循环,增强皮肤屏障功能;黄芩、苦参等可清热燥湿,阻断瘙痒反复发作。口服剂型可通过全身调理气血,修复受损皮肤屏障,对慢性湿疹引起的苔藓样变、皲裂等皮损有显著改善作用,且药性温和,适合长期服用。
在慢性湿疹需要做好保湿,患者可在医生指导下联合使用999皮炎平糠酸莫米松乳膏,以快速缓解瘙痒症状;皮肤干燥明显时,可外用凡士林进行保湿治疗。通过“内调外治”的综合治疗方式,可有效提升整体疗效,促进病情稳定与康复。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。