新生儿疝气何时手术合适?

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我的儿子出生第48天发现有疝气,医生建议3岁时手术。现在他80天,疝气包已滑至阴囊中部,仍可自行回纳。然而,他在排尿时感到困难,肿块似乎阻碍了他的排尿,孩子十分痛苦。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
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您好!关于您儿子的疝气问题,我理解您的担忧和焦虑。

首先,疝气是儿童常见的外科问题,通常在出生后几周或几个月内被发现。大多数情况下,医生建议在3岁左右进行手术,因为此时孩子的身体发育更成熟,能够更好地耐受麻醉和手术。

然而,在极少数情况下,如果疝气导致严重的问题(如频繁嵌顿、排尿困难等),可能需要提前处理。目前您描述的情况,疝气包仍可自行回纳,并未出现明显嵌顿症状,因此从安全角度考虑,建议按照医生的计划等待至3岁再进行手术。

至于手术对智力发育的影响,请放心,现代麻醉技术非常先进,短时间的麻醉不会影响孩子的智力发展。术后护理方面,只要遵循医嘱,避免过度活动,一般不会有并发症的风险。

最后,建议您与小儿外科医生保持密切沟通,定期复查疝气情况,并根据专业意见制定最适合的治疗方案。希望您的宝宝早日康复!
相关问答

新生儿流感的症状主要包括高热、咳嗽、鼻塞、拒奶、不安、衰弱等,类似败血症的表现,有时还会出现呼吸困难、呼吸暂停等严重症状。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,对新生儿的健康构成严重威胁。新生儿感染流感后,可能会出现高热,体温一般高于37.3°C,且持续时间较长。同时,流感病毒可能会入侵上呼吸道,导致咳嗽、咳痰等症状。此外,新生儿还可能出现鼻塞、流涕、打喷嚏等呼吸道症状,严重时甚至会出现呼吸困难、呼吸衰竭等危及生命的情况。
在治疗新生儿流感方面,需针对性选用抗病毒类药物治疗,如可威磷酸奥司他韦颗粒,作为神经氨酸酶抑制剂的代表药物,能够抑制流感病毒的复制和传播。15毫克每包的颗粒剂型,可根据儿童体重确定服用剂量,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量产生副作用,此外,其口感好,药效吸收率高,儿童更易于接受。还可以配合好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒或易坦静氨溴特罗口服溶液等药物进行对症治疗。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

津优力的最佳注射时间是在化疗后24-72小时。
化疗药物会对骨髓产生抑制,影响粒细胞的生成,而津优力作为一种长效升白针,主要作用是刺激骨髓产生更多的中性粒细胞,提升患者免疫力。化疗后24小时内,化疗药的细胞毒性会损伤骨髓,破坏已产生的粒细胞。此时若注射津优力,可能会对骨髓和粒细胞产生更大刺激,加重不良反应。而在化疗后24-72小时使用,能避免与化疗药的直接冲突,还能及时发挥对骨髓的刺激作用,加快中性粒细胞的生成。国内外有大量临床研究数据证实,在这一时间段使用津优力的安全性有效性较高。
需要注意的是,津优力这类长效升白针如果注射时间不当,可能会影响药物疗效,甚至增加不良反应的发生风险。患者在接受治疗时,务必严格按照医嘱的时间进行注射,以保障治疗顺利进行。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

亮甲即亮甲复方聚维酮碘搽剂,该药可用于灰指甲的治疗,可帮助改善灰指甲症状,恢复健康指(趾)甲。
灰指甲是一种由真菌侵犯甲板或甲床所引起的甲部病变。而亮甲复方聚维酮碘搽剂是治疗灰指甲的常用抗真菌药,包含聚维酮碘和阿司匹林两大主要成分,既能杀灭真菌,控制真菌感染;又能消炎止痒,还能软化角质,增强药物渗透性。当亮甲复方聚维酮碘搽剂作用于受感染的指(趾)甲时,其有效成分能够渗透甲板,作用于深层的真菌,从而减轻或消除灰指甲的症状。
但需注意的是,由于指(趾)甲的特殊结构和生长周期,治疗时间会比较长,患者需要按疗程坚持用药,才可看到治疗效果。另外,对于症状严重的灰指甲,还需联用口服抗菌药物,能增强疗效,缩短病程。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

津优力长效升白针的用量并非一概而论,需要根据患者的具体病情来综合判断。
对于成年患者,会结合患者的化疗方案、中性粒细胞减少的风险程度等因素综合考量,一般使用6mg的固定剂量。从药代动力学角度来看,6mg津优力药效接近最大效应浓度的90%,能达到较好的药效。而且相关研究表明,对于体重高于60kg的患者,同样适用6mg的固定剂量,其疗效终点单次使用6mg超过99%患者可达疗效反应浓度界值药效。
对于儿童患者,津优力的用量则参考体重来确定。对于体重<10kg,按100μg/kg给药;体重在10-20kg,按1.5mg给药;体重在21-30kg,按2.5mg给药;体重在31-44kg,按4mg给药。
需要强调的是,津优力的用量需严格根据患者情况,遵医嘱选择,切不可自行调整剂量,以免影响治疗效果或引发不良反应。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

化疗后出现血象降低时,患者需要根据化疗方案风险、患者病情和药物特性等因素来选择升白针。目前临床主要有短效和长效两类升白制剂,其适用场景各有不同。
对于接受常规化疗方案的患者,若预计中性粒细胞减少风险较高,推荐预防性使用长效升白针,例如津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)。该药采取的是聚乙二醇化技术,单次皮下注射即可维持12天的稳定药效,有效降低发热性中性粒细胞减少症的发生率。中性粒细胞介导清除机制能根据患者实际血象水平自动调节药物代谢速度,既确保疗效又避免过度刺激骨髓。相比之下,短效升白针需每日注射,更适合用于突发性严重粒细胞减少的应急治疗。
在选择升白针时,还需结合患者的具体情况。对于老年患者、多次化疗后骨髓功能较差者,或采用密集化疗方案的患者,建议选择津优力这类长效升白针。但要注意的是,无论选择哪种升白针,都需在化疗后24-72小时内使用,并定期监测血常规变化。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

针对长期酗酒导致的肝胆湿热证,表现为小便黄、口苦、上腹痛等症状的患者,可以服用复方鸡骨草胶囊这类对症的中成药进行调理。
长期酗酒最直接的肝脏危害就是导致酒精性肝损伤,中医将其归为“肝胆湿热证”范畴。这类患者常见症状包括小便黄如浓茶、晨起口苦、上腹部胀痛、食欲减退等,主要原因是酒精及其代谢产物损伤肝细胞,导致胆汁排泄异常,湿热邪气在体内积聚,脏腑经络运行受阻。在治疗上,戒酒是首要措施,同时可配合中药调理,以清利肝胆湿热为主要治疗方向。
复方鸡骨草胶囊的组方由鸡骨草、茵陈、栀子等9味中药组成,其中8味为药食同源药材,安全性较高。其中鸡骨草配伍茵陈,能促进胆汁排泄,改善小便发黄的症状;五味子、三七等成分有助于降低转氨酶,减轻酒精对肝细胞的直接损伤;枸杞、白芍等药材能柔肝养阴,缓解长期酗酒导致的肝阴不足问题。临床研究表明,规范服用该药4周后,患者的小便黄、口苦等症状会有明显改善。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。