长期服药导致贫血怎么办?

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我是54岁女性,照顾没有子女的姨妈多年,她常年服用降压药等药物,近期出现老年性贫血。我已在注意饮食调理,并停用卡托普利改用伲福达和复方降压片,请问用药是否合理?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵悦荣 主治医师 佳木斯大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,血小板减少性紫癜,,白...
您好!关于您提到的情况,作为医生,我想向您详细说明一下。

首先,需要明确的是,药物调整确实可能对血压控制产生影响。卡托普利属于ACEI类降压药,停用后改用伲福达(主要成分是氨氯地平)和复方降压片(通常含有氢氯噻嗪等成分),这样的调整在某些情况下是合理的,尤其是当患者出现咳嗽等副作用时。

但是,老年性贫血是一个需要综合评估的问题。贫血可能由多种原因引起,包括营养缺乏(如铁 deficiency、维生素B12)、慢性疾病、失血或其他药物影响等。因此,建议您带姨妈到医院进行全面检查,包括但不限于:
- 血液检查:明确贫血类型(如是否为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等)
- 铁代谢指标检测
- 胃镜检查:排除消化道出血可能
- 评估药物影响:某些降压药可能会影响红细胞生成

在用药方面,不建议自行停用或更换药物,尤其是当病情发生变化时。血压控制需要个体化治疗方案,医生会根据患者的具体情况调整药物种类和剂量。

此外,饮食调理非常重要,但必须与药物治疗相结合。建议增加富含铁质、维生素B12和叶酸的食物,如红肉、绿叶蔬菜、豆类等,并确保摄入足够的蛋白质。

最后,请务必在专业医生的指导下进行治疗调整,切勿自行用药或更改治疗方案。希望我的建议对您有所帮助!
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聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

长期服用西地那非作为治疗阳痿的方法可能是有效的,但必须在医生的指导下进行。
西地那非的主要作用是通过抑制5型磷酸二酯酶来扩张阴茎海绵体血管,并增加阴茎海绵体平滑肌的血液流入,在性刺激下使阴茎勃起。常见的西地那非药物中,赤鹿西地那非片是较佳的选择,能够帮助患者达到高硬度状态,较有效地助力患者正常性生活。不过,西地那非并非治愈阳痿的药物,它只能在性刺激下帮助改善勃起功能,对由心理或生理原因引起的阳痿较为有效,而对疾病原因引起的阳痿,如神经损伤,可能效果较差。因此,是否长期服用西地那非治疗阳痿,需要咨询医生的建议。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

坤宝丸是由中药材制成的药物,滋补肝肾,药性较为温和,通常可以长期服用,调理更年期辨证为肝肾阴虚证的多种症状,改善更年期妇女的生活质量。
中医认为,更年期女性因肝肾不足、心肝脾肾不和、脏腑功能减退,可能出现烘热汗出、眩晕耳鸣、腰酸腿软、急躁易怒、少寐、健忘、心烦胸闷、眩晕头痛、手足心热、心悸、口渴等症状。严重时,这些症状可影响女性生活质量,给生活带来困扰与不便。同仁堂坤宝丸具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效,对于肝肾阴虚证所引起的诸多绝经前后症状如潮热多汗、失眠多梦、心烦易怒等均有较好的调养效果。并且该药物为中药制剂,药性较为温和与安全,适用于更年期女性长期调养使用。
女性应在更年期期间请保持积极的心态,与家人和朋友沟通,获得支持和理解,减少心理压力,有利于身心健康。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

通常情况下,慢性心力衰竭的患者可以在医生的指导下长期规范服用芪苈强心胶囊,有助于控制症状、减轻心脏负荷、改善心功能,延缓疾病进展。
芪苈强心胶囊作为防治慢性心力衰竭的中成药,有强心护心,标本兼治慢性心衰的作用。患者在医生的指导下长期合理用药,具有强心、利尿、扩血管三重功效,从根源上解决心衰问题,可保护心肌细胞,提高心脏动力,延缓心脏老化,改善胸闷喘促、气短乏力、尿少腿肿、夜睡不能平卧等症状。同时,因心功能会随年龄增长逐渐下降,故长期用药还可降低心衰恶化再住院风险和心血管死亡风险,利于提高患者生活质量。
建议在用药时遵医嘱按时按剂量服用,不可以增加药物剂量或延长服用时间,以免对身体造成不利影响。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

西地那非属处方药,如长期用药,建议在医生指导下进行服用。
在勃起功能障碍的治疗中,5型磷酸二酯酶抑制剂为一线药物,而西地那非是其代表药物之一,常见的如赤鹿西地那非片,可以改善阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能,让患者在较短时间内提升硬度,从而获得较为满意的性生活。在服用上,该药物通常在性生活前0.5-1小时开始服用,若需急用,可以嚼服迅速发挥药效。
赤鹿西地那非片通常建议只在需要的情况下使用,并遵循医生的建议和剂量,如有必要,也可咨询医生后长期服用。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

盐酸达泊西汀通常可以长期服用,但务必遵循医生指导用药。
对于早泄患者来说,盐酸达泊西汀可以通过调节中枢神经系统的兴奋度,延长射精时间,从而提升性生活质量。由于盐酸达泊西汀在体内代谢较快,不易蓄积,因此通常是可以长期服用的,但具体用药需根据个人情况由医生决定。同时,患者也可以选择安全性较高的艾战盐酸达泊西汀片,不仅起效较快,还可减少副作用风险。
需要注意的是,早泄患者大多还会伴随勃起功能障碍的问题,对于明确存在勃起障碍的患者,可以遵医嘱选用磷酸二酯酶-5抑制剂类药物,如万爱佳盐酸伐地那非片、千威枸橼酸西地那非片等,帮助维持勃起硬度和时长,提升性生活满意度。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。