长期肾病综合征治疗后病情复发,会发展成尿毒症吗?

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我于2002年确诊为肾病综合征,多年来坚持药物治疗。近期病情再次发作,担心是否可能发展成尿毒症。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
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您好!关于您的担忧,我理解您的顾虑。肾病综合征是一种复杂的疾病,其预后因人而异。
首先,我想强调的是,肾病综合征的治疗是一个长期的过程,需要患者与医生保持密切配合。
您提到病情再次发作,这可能与多种因素有关,包括感染、血压控制不佳、药物依从性等。建议您及时就医进行全面评估。
关于是否会发展为尿毒症,这取决于多个因素,如肾功能的进展情况、治疗反应以及是否伴随其他健康问题。
我建议您:
1. 尽快到正规医院进行详细检查,包括血清肌酐、尿蛋白定量等指标;
2. 在医生指导下调整治疗方案;
3. 注意控制血压、血糖(如有),避免加重肾脏负担;
4. 保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动。
请不要过度焦虑,但也不能掉以轻心。定期复查,遵医嘱治疗是关键。
希望您早日康复!
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心衰的病因和诱因较为复杂,从血流动力学方面来看,心衰主要是由心脏负荷加重、心脏舒缩功能降低或障碍,引起心脏排血量减少所致。因此,治疗心衰的主要原则可分为以下几点:
1.治疗或中断发病原因及发病诱因:如急性心衰患者,可能会因感染、高血压、甲亢、心律失常等诱发,需根据原发病因针对性治疗,以降低心衰发作几率。
2.减轻心脏负荷:日常需控制钠的摄入,并在医生指导下使用利尿剂和扩血管类的药物,可有效减轻心脏负担。
3.规范饮食:心衰患者需以清淡、低盐、低脂、限制食量和饮水量为原则,多吃含维生素和粗纤维食品。忌辛辣、油腻、腌制刺激性的食品,忌烟酒、浓茶、咖啡。同时还应少食多餐,避免饱餐而加重心衰症状。
在用药方面,心衰患者可遵医嘱选择硝酸酯类药物扩张血管、噻嗪类药物排尿,加以强心类药物改善心功能,如芪苈强心胶囊。该药可发挥标本兼治疗效,能强心、扩血管、利尿,可减轻心脏负担,改善患者心功能,让心脏泵血更有力,从根本上控制病情进展。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

长期抑郁不治疗可能会出现强烈的负面情绪、诱发疾病以及影响正常生活。
1.负面情绪:抑郁症的患者可出现情绪低落、自卑、焦虑和失眠症状。
2.诱发疾病:长期抑郁还可能导致身体机能紊乱,增加患心血管疾病、代谢性疾病风险。
3.影响正常生活:长期抑郁会导致患者社交恐惧、行动迟缓,影响日常生活、工作和学习能力,甚至导致家庭矛盾、婚姻破裂等问题。
对于抑郁症,不能放任其发展,需患者及时就医,在医生的指导下服用如盐酸安非他酮缓释片(Ⅱ)、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物来治疗,其中,安非他酮能够激发患者正性情感,较好的改善抑郁患者动力不足状态,以及疲乏、嗜睡等躯体症状,发挥较强抗抑郁效果,促进患者早日回归社会。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

慢性盆腔炎可以通过以下两种手段来治疗:
1.药物治疗:盆腔炎属于妇科炎症疾病,所以在治疗的过程中,优先考虑抗炎治疗。在早期可以运用抗生素,包括静脉输液或抗生素药物口服给药,例如克林霉素、甲硝唑等,一般在保证疗程足够的情况下,可以获得比较满意的治疗效果。还有就是中成药,比如妇炎消胶囊,该药是治疗女性生殖系统炎症的中药制剂,有着抗菌抗炎的药理作用,尤其对于慢性盆腔炎疗效较好,可改善慢性盆腔炎所致的下腹疼痛、分泌物增多、白带异常等症状。
2.物理治疗:这种方法适用于症状不是很严重,但是有明显下腹不适的患者。比如对下腹部进行热敷,可以有效促进局部的血液循环,提高新陈代谢,促使一些对身体有害的炎性因子及时排出。

段微主任医师妇产科首都医科大学附属北京妇产医院
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盐酸氨基葡萄糖胶囊可以在医生的指导下长期服用,对骨关节炎可起到较好的治疗效果。
盐酸氨基葡萄糖胶囊常见的有奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药是临床用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状。该药为OTC甲类药物,非精麻类药品,无成瘾性,成分中不含钾、钠,对普通肾病、高血压患者友好,可避免引起心血管疾病风险,长期服用安全性较高,患者在医生的指导下按疗程用药,可达到较满意的治疗效果。
另外,该药还可与非甾体类抗炎药联用,例如奈奇塞来昔布胶囊、迪根双氯芬酸钠缓释片等,不仅可缓解骨关节炎患者疼痛问题,还可减少非甾体类抗炎药的用量,降低不良反应风险。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

白云山盐酸达泊西汀片属于短效的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是可以长期服用的,但由于每个患者病情不同,是否需要长期用药需遵医嘱进行。
白云山制药总厂的盐酸达泊西汀片是用于男性早泄治疗的常规用药,该药属短效药,可在性生活前1-3小时同一满杯水送服,药效可持续2-3小时,随后自然代谢排出,因此是可以长期服用的。但由于每个患者病情不同,是否需要长期用药还需根据医生指导综合判断,对于未满18岁或年龄已经大于65岁的患者,不建议用药。同时,药物每日服用频次有所限制,建议遵说明书服用。
另外,临床多数早泄患者同时还会伴随勃起功能障碍的问题,也就是俗称的阳痿,则建议在服用白云山盐酸达泊西汀片的同时,联合西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂共同服用,可起到较好的治疗效果。

何峰主任医师外科北京积水潭医院
擅长:擅长泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等;

心肌缺血是否需要长期吃药,主要取决于患者的病情严重程度。对于轻度心肌缺血,且无明显症状和基础疾病的患者,可能无需长期服药。对于大多数心肌缺血患者,特别是患有冠心病、心绞痛等病症者,可能需要长期用药来稳定病情,减少复发。
药物治疗的目的在于缓解心肌缺血症状、控制病情进展。常用的药物包括硝酸酯类药、β受体阻滞剂、抗血小板药等,能有效减少心肌缺血的发作,改善心脏功能。此外,还可以使用中药制剂如通心络胶囊。该药能扩张冠脉,改善供血、增加冠脉血流、解除血管痉挛,促进心脏处的血液循环,缓解心肌缺血导致的胸闷、胸痛等不适症状,治疗心肌缺血、冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病。药物安全性高,可以遵医嘱长期服药。
需注意的是,长期用药治疗并不意味着一成不变,患者应遵医嘱定期复查,根据病情变化调整治疗方案。在治疗期间还需保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动、均衡饮食等,对于预防心肌缺血、维护心脏健康也有帮助。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。