谷丙转氨酶和总胆红素异常求医

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患者26岁男性,17天前因ALT和总胆红素急剧升高至1800U/L和90μmol/L入院治疗。经过两周治疗后ALT已恢复正常,但总胆红素仍高出正常值20个单位。医生开具美能片、凯西来、天晴复欣三种药物继续服用三个月巩固疗效,但因经济困难难以负担,寻求更经济的替代方案或中药食疗建议。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
已帮助用户: 16833
您好!根据您的病情描述,您目前的情况是ALT已恢复正常,但总胆红素仍偏高。这可能与肝功能恢复不完全有关。
对于药物治疗,美能片(还原型谷胱甘肽)具有护肝解毒作用;凯西来(门冬氨酸鸟氨酸)用于改善肝脏功能;天晴复欣(异甘草酸镁)可减轻肝脏炎症。这些药物组合在临床上确实显示出良好的疗效。
考虑到您的经济状况,建议您先继续按医嘱完成当前疗程,因为这些药物的治疗效果已经验证有效。如果坚持寻找替代方案,可以选择一些价格相对较低的护肝药如甘草酸二铵或联苯双酯。
同时,我建议配合中药和食疗辅助调理:可以使用茵陈、栀子等中药,在中医师指导下煎服;饮食上注意低脂、清淡,多吃富含维生素的食物,避免饮酒。生活习惯方面,保持良好的作息时间,适当运动以促进康复。
另外,您可咨询当地医院是否有药物减免政策或申请医保报销,减轻经济负担。治疗期间请定期复查肝功能,根据检查结果调整治疗方案。
希望以上建议能帮助到您,祝您早日康复!
相关问答

肝功能异常的病因多种多样,主要包括以下几点:
1.生物因素:包括各种病毒感染,如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒,这些都能导致肝脏受损,引发肝功能异常。
2.不良生活习惯:如长期大量饮酒会导致酒精肝,进而引起肝功能异常。
3.药物性肝损伤:某些化学药物、生物制剂等都可能对肝脏造成损害。
4.脂肪肝:在脂肪肝患者中,肝细胞内脂肪过度贮积也会导致肝功能异常。
对于存在肝功异常的患者,可尝试选用一些能够保肝护肝的药物,例如八宝丹。该药在治疗这些由不同原因引起的肝功能异常方面有着较优疗效。其通过清利湿热、活血解毒、去黄止痛的作用机制,有助于恢复患者肝脏功能,改善临床症状。尤其适用于中医辨证属湿热蕴结、湿热下注引起的肝病。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

男性微循环轻度异常通常表现为局部组织血液供应不足,可能导致皮肤发凉、感觉麻木等症状。为了改善这一状况,患者可以从改善生活习惯、药物治疗方面入手。
1.改善生活习惯:避免长时间久坐,保持适量运动,有助于促进血液循环。同时,饮食调整也很重要,应多摄入富含维生素和矿物质的食物,以增强血管弹性。
2.药物治疗:患者可遵医嘱选用能够改善微循环的药物,如怡开胰激肽原酶肠溶片,该药能够刺激内皮细胞释放一氧化氮,从而扩张血管,改善微循环。另外,也可选择一些中成药,如盘龙舒筋活血片、凯合荣复方丹参片等,也可起到一定的调理效果。
需注意的是,药物的服用务必在医生的指导下进行,不可擅自用药或停药,以免耽误病情。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

肝功能异常通常表现为丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶升高等,这些指标水平的异常波动多与长期饮酒、慢性乙型肝炎、脂肪性肝病等因素有关。护肝片可有效降低转氨酶水平,辅助调理肝功能,因此服用护肝片对于养肝护肝是有用的。
吃护肝片有用吗?
护肝片可促进肝脏解毒酶活性,增强肝脏对有害物质的代谢能力。目前诸如健安适这类成分中含有水飞蓟宾的护肝片,均有一定的辅助养肝护肝的作用,可根据自身需求合理选用。另外,慢性乙型肝炎、脂肪肝等肝病患者,在服用护肝片期间,还应根据个人情况尽早就医,并遵医嘱用药。常用药物包括隆森安络化纤丸、易善复多烯磷酰胆碱胶囊等,肝病患者应积极治疗,以免病情发展影响健康。
除护肝片外,日常饮食对于肝脏维护也格外重要。
该怎么护肝?
建议适量多摄入富含维生素和膳食纤维的食物,如菠菜、西兰花、橙子、猕猴桃等,其所含维生素利于肝脏修复,而膳食纤维则能促进消化、改善脂质代谢,这对保护肝脏健康也有一定效果。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

过度劳累、熬夜,可能导致肝细胞在短时间之内大量发炎、坏死,肝脏无法维持正常生理机能,出现肝功能异常的情况。此时可以适当服用护肝片,促进肝功能的恢复,如含有水飞蓟宾这一成分的护肝片。
水飞蓟宾具有较好的保护及稳定肝细胞膜的作用,可以改善肝功能,产生降酶效果,从而改善肝功能相关指标,有助于急、慢性肝炎及脂肪肝的肝功能异常的恢复,还能减少肝细胞长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下所受损伤,好处较多,常见的含这种成分的护肝片如汤臣倍健健安适。在日常生活中,还需注意按时入睡,戒烟忌酒。此外,建议每周至少进行两次有氧运动,每次持续30分钟。
若肝功能异常是由慢性乙型肝炎等疾病因素引起,还应遵从医嘱规范治疗,常用药物如和恩恩替卡韦分散片、健甘灵拉米夫定片等。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

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聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

老年人关节炎膝盖痛的治疗需综合考虑病情,通常包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一般治疗主要是休息和避免过度运动,以减轻患者的关节负担。药物治疗方面,患者可选用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊这类药物,按疗程服用可提高软骨细胞的修复能力,促进软骨修复和营养软骨,缓解关节疼痛和肿胀,改善关节活动功能。此外,华南牌吲哚美辛肠溶片、大亚芬克布洛芬缓释片也可起到镇痛消炎作用,能够缓解关节炎引起的疼痛问题。
在治疗过程中,患者应注意保持良好的生活习惯和锻炼方式,以促进关节健康。如果疼痛持续加重或严重干扰了日常生活,建议及时就医,寻求医生的帮助,必要时需进行关节置换、关节镜清理等手术治疗,切忌盲目用药,影响健康。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。