肝功能异常及GPT升高求诊

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体检显示乙肝六项均为阴性,但GPT高达642U/L(正常值0~40),请问这是什么疾病?需要如何治疗?
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郭争荣 副主任医师 石家庄市第一医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,食管炎,结肠炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,肝病,...
您好!根据您提供的检查结果,虽然乙肝六项均为阴性,但您的谷丙转氨酶(GPT)显著升高至642 U/L,远超正常范围。这表明您的肝脏功能确实受到了一定程度的损害。
首先,我需要明确导致肝功能异常的原因。除了乙型肝炎之外,还有其他多种可能的情况,例如:
1. 其他类型的病毒性肝炎(如甲型、丙型或丁型肝炎)
2. 酒精性肝病或药物引起的肝损伤
3. 自身免疫性疾病相关联的肝损害
4. 脂肪肝或其他代谢性疾病引发的肝脏问题
5. 其他原因如长期饮酒、滥用药物、某些感染或遗传因素等

为了进一步明确诊断,建议您进行以下检查:
- 进行肝脏B超或CT扫描以评估肝脏结构和形态
- 检查是否存在其他类型的肝炎病毒(如丙型肝炎抗体检测)
- 评估是否存在自身免疫性肝病的相关指标(如抗核抗体、抗平滑肌抗体等)
- 进行腹部彩超或其他影像学检查排除肝脏占位性病变

在等待进一步检查结果期间,请注意以下事项:
- 避免饮酒,因为酒精会加重肝脏负担
- 尽量避免使用可能对肝脏有损害的药物,包括某些抗生素、抗炎药等
- 保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动
- 定期监测肝功能指标的变化情况

一旦明确病因后,治疗方案将根据具体情况进行制定。例如:
- 如果是病毒性肝炎,可能需要进行相应的抗病毒治疗
- 如果是酒精或药物引起的肝损伤,则应立即停止饮酒和相关药物,并对症处理
- 对于代谢性疾病或自身免疫性疾病引发的肝脏问题,则需针对原发病进行治疗

请尽快到正规医院 hepatology department 进一步就诊,以便及时明确诊断并采取相应治疗措施。
相关问答

肝功能异常的病因多种多样,主要包括以下几点:
1.生物因素:包括各种病毒感染,如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒,这些都能导致肝脏受损,引发肝功能异常。
2.不良生活习惯:如长期大量饮酒会导致酒精肝,进而引起肝功能异常。
3.药物性肝损伤:某些化学药物、生物制剂等都可能对肝脏造成损害。
4.脂肪肝:在脂肪肝患者中,肝细胞内脂肪过度贮积也会导致肝功能异常。
对于存在肝功异常的患者,可尝试选用一些能够保肝护肝的药物,例如八宝丹。该药在治疗这些由不同原因引起的肝功能异常方面有着较优疗效。其通过清利湿热、活血解毒、去黄止痛的作用机制,有助于恢复患者肝脏功能,改善临床症状。尤其适用于中医辨证属湿热蕴结、湿热下注引起的肝病。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

血脂的代谢过程是在肝脏中完成。当肝细胞受损时可能会引起血脂代谢的紊乱,但是肝功能异常和血脂升高是没有明显的关系的。需要到医院做个全面检查,谨遵医嘱按时服药,不要擅自用药停药。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

怀孕期间若肝功能轻度异常,可能与妊娠期生理反应、肝脏负担加重、休息不足、身体劳累等因素有关。而肝功能严重异常则可能是患有肝硬化、病毒性肝炎、胆汁淤积症引起的肝损伤。
因此,需要根据肝功能异常的轻重程度,及导致肝功能异常的具体原因,采取不同的措施。若怀孕期间肝功能轻度异常,可做注意休息,避免劳累,若孕期转氨酶升高没有超过正常值两倍以上,通常不需要特殊的处理。如肝功能严重异常,转氨酶显著升高,则需要在医生的指导下进行保肝降酶的治疗,合理用药,避免影响胎儿健康发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肝功能异常是指肝脏收到某些致病因素时,肝脏功能发生异常和肝脏组织收到破坏的一种临床表现。其发生原因有化学中毒,会影响机体正常的代谢,对肝脏细胞造成损伤而导致功能异常。感染,如病毒、细菌、寄生虫,临床多见病毒性肝炎导致的肝脏功能异常。肿瘤疾病,侵犯肝脏组织而成。4.胆道系统疾病,胆道结石或胆道炎症等疾病也会影响胆汁代谢,进而影响肝脏功能。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

问题分析:这种情况如果之前注射过乙肝疫苗,可能是疫苗引起的升高
指导建议:目前只能继续在医院治疗看看,观察一下,大人喂奶不要吃辛辣刺激油腻食物

徐玉芳副主任医师儿科宜城市人民医院
擅长:新生儿疾病,神经系统疾病的诊断,治疗。

指导意见:你好,根据你的描述,你的情况是肝功能异常,有可能是急慢性肝炎,急慢性胆囊炎,肝硬化脂肪肝,酒精肝等原因造成的建议检查乙肝五项丙肝抗体,腹部彩超,排除病理性原因。另外如果过多喝酒,过度熬夜,过度劳累,口服对肝脏有损害的药物等都可以引起肝功能损伤。要积极查找病因,根据病因治疗,同时口服护肝的药物如护肝片,肝太乐等治疗。平时要注意适当休息,放松心情,避免过度劳累和精神紧张,不要过多熬夜。停止一切有可能引起肝功能损伤的药物,忌酒,一个月后复查肝功能。

李春香医师内科阜城县崔庙卫生院
擅长:慢性支气管炎