腰椎脓肿及后腹壁膜寒性脓肿问题

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男性25岁患者,腰椎第四、五节有脓肿,右肾下方后腹壁膜发现寒性脓肿,上下径17厘米,前后径4厘米,左右径7厘米。此前曾使用中药治疗,现寻求最佳治疗方法。
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刘玉珍 副主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:内科疑难杂病及各种肿瘤
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针对您的情况,建议采取以下步骤进行治疗:

首先,请尽快到正规医院的骨科或感染科就诊,进行详细的影像学检查(如MRI、CT等)以明确诊断。

根据您的描述,可能需要抗结核治疗和控制化脓性感染。对于新鲜的脓肿,通常可以通过非手术方法治愈。但如果经过长期治疗仍无法痊愈,则需考虑外科手术。

在进行任何手术之前,请确保使用敏感药物控制感染。手术时,医生会清除脊椎结核病灶,并修复可能形成的空腔脏器瘘。

建议您保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期复查,密切观察病情变化。

最后,请遵循主治医师的指导,制定个体化的治疗方案。
相关问答

骨质疏松腰椎压缩性骨折通常是指由于骨质疏松导致患者的腰椎骨量减少、骨微结构受损,使得腰椎在轻微外力作用下发生压缩性骨折的一种疾病。
骨质疏松腰椎压缩性骨折在老年群体当中比较常见,随着年龄的增长,骨密度会逐渐减少,进而出现骨质疏松问题,若这个阶段腰椎受到外力,如跌倒或重物压迫时,椎体就容易发生压缩,导致骨折。
对于这类问题,除常规的保守治疗外,患者可以选用能够提升骨密度、抑制骨吸收的鲁可欣地舒单抗注射液,其作用机制是通过抑制破骨细胞的功能,减少骨吸收,从而增加骨密度,加快骨折的愈合,降低二次骨折风险,尤其适用于绝经后骨质疏松的女性群体。

宋玉萍主任医师内科
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症。

骨质疏松导致的腰椎骨折,治疗需根据骨折的严重程度来选择合适的方法。
对于轻度或中度骨折,通常采取保守治疗。包括卧床休息、使用腰围支撑、服用非甾体类抗炎药以缓解疼痛。另外,药物如碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙补充剂以及鲁可欣地舒单抗注射液这类能够帮助增加骨密度,减少骨吸收的药物,对于骨折恢复都是有力的支持。
而对于严重的骨折,尤其是出现粉碎性骨折或骨折脱位时,手术治疗是主要治疗手段。手术方式常见包括内固定和植骨增强,通过金属板和螺钉固定骨折部位,或注入人工骨料增加骨折处的密度和强度。
无论采取哪种治疗方式,康复期的康复训练都十分重要,可加快促进患者骨折愈合,减少并发症。

宋玉萍主任医师内科上海市闵行区中心医院
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症

骨质疏松引发的腰椎骨折,需要根据患者的病情特点来采取适合的治疗措施。对于轻中度或是重度的患者,治疗方法会有所差异。
首先,对于轻度或中度骨折,可以采取保守治疗。需卧床休息、佩戴腰围支撑以及使用物理疗法促进骨折愈合。同时,需遵医嘱使用药物,如钙剂、维生素D以及抗骨质疏松药物,如鲁可欣地舒单抗注射液。该药可以通过抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,有助于增加骨密度,促进骨折愈合。
其次,对于严重的腰椎骨折,尤其是出现粉碎性骨折或骨折脱位时,手术治疗是首选。手术方式常见包括内固定和植骨增强,通过金属板和螺钉固定骨折部位,或注入人工骨料增加骨折处的密度和强度。
需注意的是,不管是哪种治疗,后期的康复训练都必不可少,能够帮助患者恢复腰部功能,减少并发症,恢复正常生活。

宋玉萍主任医师内科
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症。

骨质疏松引起的腰椎压缩性骨折,是指由于骨质疏松导致腰椎骨量减少、骨微结构破坏,使得腰椎在受到轻微外力时容易发生压缩性骨折的一种疾病。
治疗这类疾病,患者首先可以采取保守治疗,如卧床休息、佩戴腰围固定腰部,同时也可补充钙剂、维生素D等营养素,来增强骨骼强度。针对绝经后女性骨质疏松问题,也可采取鲁可欣地舒单抗注射液,作为一种创新的抗骨质疏松药物,可通过抑制破骨细胞功能,减少骨吸收,从而有效增加骨密度,加快骨愈合速度。
若保守治疗无效或骨折程度较为严重,则需要采取手术治疗的方法,如常用到的腰椎骨折复位内固定术,能够恢复患者腰椎的稳定性和功能,提高生存质量。

宋玉萍主任医师内科
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症。

输液后可不可以哺乳,要看注射的药物而定,用药时需遵医嘱。
如果是青霉素类和头孢类等药物,一般不会影响哺乳,哺乳后一般也不会对宝宝造成不良影响。但是,有些喹诺酮类、氨基糖苷类药物对宝宝的作用比较明显,所以要停止哺乳,暂停的时间要根据药物的半衰期来定。在这段时间内要多饮水,让乳汁排出,加快新陈代谢,可以在停用药物后继续哺乳。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

枸橼酸西地那非片(赤鹿西地那非),属5型磷酸二酯酶抑制剂,临床上主要用于勃起功能障碍的治疗,具有不错的效果。
枸橼酸西地那非片(赤鹿西地那非),其是通过阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能,增加海绵体血流灌注,从而使患者在短时间内顺利勃起,并达到足够的硬度,药物可维持较长的勃起时间,从而帮助患者恢复正常性生活,使性伴侣双方获得满意的性体验。
同时,该药为处方药,在使用时需要遵循医生的建议,并注意剂量和用药时机等因素,以达到安全有效的治疗效果。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。