糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
指导意见:导致 浮肿 症状的疾病如心肝肾功能不全,营养不良,低蛋白血症,或者一些自身免疫类疾病等,还有一些 特发性的水肿 ,不 明原因,自 我好转,建议你到正规医院详查病因
意见建议:肾病多为慢性起病,以浮肿起病多见,颜面及双下肢明显。
肾炎和肾病综合征这两种疾病的严重程度是不能截然区分的。
对于哪个更严重一些,主要还是需要看具体的病理类型,而且这两个疾病也是可以互相转换的,比如说肾炎,随着病情的发展,有可能转化为肾病综合症,而肾病综合症也有可能会转换为慢性肾炎。对于他们的治疗和评估,重点在于通过检查肾穿刺活检来明确具体的病理类型,同时也需要通过检查尿蛋白定量、肾功能来评估肾脏受损的严重程度。肾病综合症的治疗,往往是需要用到激素或者是免疫抑制剂,这些药物的。
应该到肾内科就诊,必要时住院治疗,注意卧床休息,低盐饮食。多吃一些水果蔬菜,保持积极向上的心态。不要做剧烈运动。
老年人肾病综合征有的临床表现比较轻,
只有双下肢水肿,排尿的时候发现尿中有泡沫,治疗要通过肾脏穿刺确定病理类型。有些仅仅是小剂量的激素就能控制住,这是比较轻型的,尿里边的蛋白也会控制下来,可以正常生活、正常工作不受影响。有些肾病综合征比较重,跟肾穿刺的结果和病理分型有一定关系。有的肾病综合征合并高血压或者有一些并发症,比如并发感染,这样病情相对复杂。有的肾病综合征对激素不敏感,还要合用免疫抑制剂。所以它的轻与重,有不同的反应。
建议低盐饮食,每日食盐摄入量控制在6克以下,如果有高度水肿或者高血压,食盐摄入量需要控制在2-3克每天。低脂饮食,以清淡、易消化饮食为主,因为肾病综合征多数合并有胃肠道水肿,消化能力是下降的,同时老年人消化能力也是减弱的,需要以清淡、易消化饮食为主。