2004年11月误诊阑尾炎致EBV肾炎求分析

会员1600794 5 已回复
2004年11月因腹痛住院,被误诊为阑尾炎使用阿奇霉素等药物治疗,验尿显示红细胞至今未消。2006年1月确诊EBV相关肾炎,长期服用阿魏酸哌嗪片等药物,期间多次尿检蛋白+++。3月18日复查血常规:PLT 340X10^9/L,LYM#5.0X10^9,PDW12.8,FL=0.597,NEUT=0.359。其他指标正常,请分析病情。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李方晓 主治医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:常见的内科疾病尤其是肾脏疾病有丰富的临床经验。
已帮助用户: 3
您好!根据您提供的病史和检查结果,孩子的病情需要详细分析。
首先,孩子在2004年11月因腹痛住院,被误诊为阑尾炎并接受了阿奇霉素等药物治疗。随后的尿检显示红细胞异常,这可能与肾脏问题有关。
2006年1月确诊为EBV相关肾炎,这是一种由 Epstein-Barr病毒引起的肾小球肾炎,通常表现为蛋白尿和血尿。
在治疗过程中,孩子使用了多种药物,包括阿魏酸哌嗪片等,这些药物主要用于减轻肾脏炎症和保护肾功能。
近期复查显示血常规指标:PLT 340X10^9/L(正常范围一般为100-300X10^9/L),LYM#5.0X10^9(淋巴细胞数偏高,可能与病毒感染或炎症反应有关),PDW12.8(血小板分布宽度轻度升高,提示血小板不均匀),FL=0.597(淋巴细胞百分比正常范围大致在20%-40%之间),NEUT=0.359(中性粒细胞比例偏低)。
综合来看,孩子目前的病情稳定,但需持续监测肾功能和尿蛋白情况。建议定期复查尿常规、血清肌酐和电解质,以评估肾脏功能的变化。
此外,注意避免过度疲劳和感染,保持良好的生活习惯,有助于控制病情发展。
如有进一步检查或治疗需求,请及时就医并遵循专科医生的指导。
相关问答

一般来说,2型糖尿病患者餐后血糖应控制在7.8mmol/L以下。若餐后血糖经常偏高,说明血糖控制不佳,患糖尿病并发症的发生风险会提高,要及时调整治疗方案。
餐后血糖高,主要是由于进食后碳水化合物消化吸收,导致血糖快速上升。为了控制餐后血糖,糖尿病患者需要从饮食、药物等多方面进行综合管理。在饮食上,要遵循低糖、低脂、低盐的原则,选择富含膳食纤维的食物,如全谷物、薯类和杂豆类,同时合理控制每餐主食量。
在药物治疗上,可选用倍长平考格列汀片,该药能抑制二肽基肽酶4的活性,刺激胰岛素分泌,有效降低餐后血糖、空腹血糖水平,适用于2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,一次口服可保持两周的降糖效果,服用次数少,使用方便,患者依从性高,而且还对肝肾友好,安全性良好。
如果患者的HbA1c≤8%,且诊断为2型糖尿病,可遵医嘱单独使用该药进行治疗。若HbA1c>8%,或使用其他降糖药物时血糖控制不佳,则可以遵医嘱联用倍长平考格列汀片和格华止盐酸二甲双胍片,能进一步降低空腹血糖、餐后血糖,且发生低血糖的概率较低。如果还伴有血脂异常,还能与美达信阿托伐他汀钙片联用,在控糖的同时调节血脂。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

病情分析: 肾盂肾炎是指肾盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症.根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因.
意见建议:您如果已经确诊,需要及早治疗,以免发展到终末期—尿毒症.慢性肾盂肾炎治疗的重点为尽快消灭致病菌,促使受损肾组织尽早恢复.同时积极寻找易感因素,并去除,是抗菌治疗有效的前提.建议您到正规的医院就诊,检查清楚致病菌的种类,选择有效的抗生素进行治

燕凤军内科石家庄人民医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:根据你描述像你这种情况,患有肾炎最近又做了阑尾炎手术,出现体重增加,初步考虑是肾炎吃药导致的原因,肾炎的治疗,一般都要采用激素,可能是激素导致的体重增加。

梁淑梅医师内科万全县孔家庄中心卫生院
擅长:全科医生 胃肠疾病

指导意见:你好,阑尾炎和肾盂肾炎在查体的时候很容易分清。阑尾炎是右下腹压痛反跳痛。位置固定你麦氏点明显。肾盂肾炎是一种内科疾病,多数是由免疫因素引起。需要系统治疗。建议去正规医院进行检查,明确诊断。

王志远主治医师外科
擅长:低血容量性休克,肠粘连,胃溃疡性穿孔,脾切除术,胰腺炎,阑尾炎,甲状腺瘤,疝气,腹股沟疝,腹部创伤

病情分析: 应用"复能肾医治疗"增加肾脏血流量,改善肾脏病理结构,恢复肾功能。
意见建议:同时配合尿毒清,增加肠道排毒。钙尔奇D补钙。诺和灵降低血糖。叶酸,铁剂等药物改善贫血等积极西医对症处理。

李武沛医生会员内科于都县第二人民医院
擅长:内科

病情分析: 你好,根据患者病情主要还是需要考虑为慢性阑尾炎疾病的情况,
意见建议:目前主要还是需要采取抗感染的药物治疗的,不要吃辛辣刺激性食物的。

董涛医师内科邢台中医康男医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病