心衰的病因和诱因较为复杂,从血流动力学方面来看,心衰主要是由心脏负荷加重、心脏舒缩功能降低或障碍,引起心脏排血量减少所致。因此,治疗心衰的主要原则可分为以下几点:
1.治疗或中断发病原因及发病诱因:如急性心衰患者,可能会因感染、高血压、甲亢、心律失常等诱发,需根据原发病因针对性治疗,以降低心衰发作几率。
2.减轻心脏负荷:日常需控制钠的摄入,并在医生指导下使用利尿剂和扩血管类的药物,可有效减轻心脏负担。
3.规范饮食:心衰患者需以清淡、低盐、低脂、限制食量和饮水量为原则,多吃含维生素和粗纤维食品。忌辛辣、油腻、腌制刺激性的食品,忌烟酒、浓茶、咖啡。同时还应少食多餐,避免饱餐而加重心衰症状。
在用药方面,心衰患者可遵医嘱选择硝酸酯类药物扩张血管、噻嗪类药物排尿,加以强心类药物改善心功能,如芪苈强心胶囊。该药可发挥标本兼治疗效,能强心、扩血管、利尿,可减轻心脏负担,改善患者心功能,让心脏泵血更有力,从根本上控制病情进展。
低浓度阿托品滴眼液是国内获批且率先实现延缓近视进展的药物控制手段。
《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)》指出:多项循证医学研究支持,年龄3~16岁,近视等效球镜度≥-0.50D,伴或不伴散光的儿童使用0.01%阿托品滴眼液防控近视进展。临床研究表明,该药能有效延缓近视进展60%,而且年龄越低、近视程度越低的儿童使用该药物,效果越明显。该药对于眼部、全身的安全性较高,不含防腐剂,偶有不良反应但多轻微,且随着使用时间延长,儿童会逐渐耐受,家长可放心使用。
在使用该药时,家长务必严格遵循医嘱,按照规定的用法用量使用,点眼后应压迫内眼角处2-3分钟,以减少药物的全身吸收,提高药物的治疗效果,日常注意保持良好用眼习惯。
对于因过度使用电子设备等多种原因导致的近视,0.01%低浓度阿托品滴眼液是有效的近视防控药物。该药是经循证医学验证,能延缓近视进展,且安全性较高,是理想的近视防控手段。
0.01%低浓度阿托品滴眼液即兴齐美欧品硫酸阿托品滴眼液,该药主要通过抗胆碱能作用,减缓眼轴增长速度,从而控制近视发展。临床研究显示,规范使用该药物两年,可延缓近视进展60%,且对近视的控制具有累积效应,年龄越低、近视程度越低的青少年使用效果越好。其适用人群为3-16岁、近视等效球镜度≥-0.50D(伴或不伴散光)的儿童及青少年,这与我国面临近视问题的青少年群体高度契合。
此外,0.01%低浓度阿托品滴眼液中不含防腐剂,避免了长期使用含防腐剂滴眼液可能导致的眼表损伤问题,这对于处于生长发育期、眼睛脆弱的青少年尤为重要。用药初期,部分孩子可能会出现轻度眼痛或畏光等较小不良反应,但这些症状多为一过性,大部分会随用药时间延长逐渐耐受或消失,不会在体内蓄积,安全性良好。
使用时需严格遵循医嘱,每日睡前滴用,点眼后应立即压迫内眼角处2-3分钟,以减少药物全身吸收,提高治疗效果。
骨质疏松是女性常见疾病,尤其在绝经后更为普遍。中医理论认为,骨质疏松与肝肾亏虚、脾胃虚弱密切相关。调理时,应注重滋补肝肾、强筋壮骨,并辅以健脾益气之法。
在饮食上,建议女性多食用富含钙质的食物,如牛奶、豆制品等,以促进骨骼健康。同时,适量晒太阳有助于维生素D的合成,进一步促进钙的吸收。同仁堂坤宝丸是针对女性更年期综合征的常用药物,其成分包括女贞子、覆盆子、枸杞子等中药材,具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效。虽然坤宝丸不能直接用于治疗骨质疏松,但在调理更年期关节酸痛等相关不适方面有较为显著作用。同时,也可与健脾益气的药物,如立效人参归脾丸、上龙补中益气丸等,综合调理,改善不适。
此外,中医还提倡通过针灸、推拿按摩等方式来疏通经络、促进气血运行,从而达到改善骨骼营养供应、缓解骨质疏松症状的目的。
0.01%低浓度阿托品滴眼液即兴齐硫酸阿托品滴眼液用于青少年近视防控效果确切,是一种安全有效的选择。
有大量循证医学研究证实,0.01%低浓度阿托品滴眼液能有效延缓近视进展,规范使用两年可使近视进展延缓60%。而且,该药对近视的控制具有累积效应,年龄越小、近视程度越低的青少年使用,效果就越明显。并且成分中不含防腐剂,可有效避免对眼表造成损害,不会影响青少年近视患者的基础泪液分泌、泪膜稳定性和睑板腺形态。
使用0.01%低浓度阿托品滴眼液时,一定要严格遵循医嘱,每晚睡前在结膜囊内滴入1滴,点眼后需压迫内眼角2-3分钟,以此减少药物的全身吸收。同时要明确,近视防控不能仅依靠药物,青少年自身也要养成良好的用眼习惯,增加户外活动时间,减少近距离用眼时长。家长还应定期带孩子进行眼部检查,这样才能更好地防控近视,守护视力健康。
倍长平(考格列汀片)降糖效果是比较好的,是成人2型糖尿病患者较为理想的控糖药物。
倍长平属于二肽基肽酶4抑制剂,能通过抑制二肽基肽酶4的活性,增加体内胰高血糖素样肽-1的水平,进而促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,实现平稳降糖。其半衰期长达131.5小时,一次口服可保持两周内二肽基肽酶-4抑制率80%以上,发挥长效降糖作用,用药频率低,患者依从性高。且安全性好,肾功能不全、轻度肝功能不全者也可以遵医嘱放心使用。研究还证实,倍长平单药治疗时,糖化血红蛋白降幅明显;联合二甲双胍(格华止)治疗,HbA1c降幅非劣于利格列汀(欧唐宁)联合二甲双胍。同时,对空腹血糖、餐后血糖都有较好的控制作用,还能有效降低糖耐量异常人群的餐后血糖。
对于已确诊的成人2型糖尿病患者,若糖化血红蛋白≤8%,可遵医嘱单用倍长平配合饮食控制和运动来降糖;若糖化血红蛋白>8%,或使用其他降糖药物效果不佳时,联合倍长平能进一步优化血糖控制,如将倍长平与二甲双胍联用,降糖效果更优秀。用药期间,患者要注意血糖和糖化血红蛋白的监测,以了解治疗效果。