贫血半年诊断为骨髓瘤

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55岁女性患者长期贫血,血色素从7降至4,确诊多发性骨髓瘤三期。输血后恢复,但三次骨髓穿刺未成功。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵悦荣 主治医师 佳木斯大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,血小板减少性紫癜,,白...
您好!根据您的情况,我来详细分析一下:
首先,多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤,常导致贫血、骨痛等症状。
您多次骨髓穿刺未成功的可能原因包括:1. 病情发展至晚期,骨髓广泛浸润或纤维化;2. 穿刺部位选择不当;3. 骨髓腔过于狭窄等。
目前建议继续西医化疗治疗,但需注意其较大的副作用。我建议您在西医治疗的基础上配合中医治疗,如使用扶正中药辅助调理,以减轻化疗的副作用,改善体质。
此外,请定期复查血常规及骨髓情况,根据结果调整治疗方案。
希望我的分析对您有所帮助,祝您早日康复!
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欧韦宁(氟[18F]贝他苯注射液)可以用于诊断老年痴呆症,也就是临床说的阿尔茨海默病。
欧韦宁是国内首个获批用于阿尔茨海默病诊断的Aβ-PET显像剂,患者在接受注射后,Aβ-PET就能通过跟踪其踪迹,可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,继而精准诊断阿尔茨海默病。欧韦宁亲和力和灵敏度高,显像噪声小,图像质量高,能有效提高阅片的一致性和准确性。
一般情况下,在痴呆症状出现前15-20年,就能通过Aβ-PET检查能识别Aβ斑块病理变化。这种检测手段无创,适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症,让临床诊断更精准,对于有家族病史或出现早期疑似症状的人群来说,尽早进行检测,能辅助医生更早发现疾病,及时干预治疗,改善患者预后。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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女性骨质疏松性骨折,是一种因骨骼脆弱而导致的骨折,其诊断标准主要基于年龄、骨密度、骨折史以及身高变化等因素。特别是当女性步入老年阶段,骨密度降低,轻微外伤就可能引发骨折,这时应高度警惕骨质疏松性骨折的发生。
当前,双能X线吸收检测法是临床最常用的骨密度测量方法,通过测量中轴骨(如腰椎和股骨近端)的骨密度,可以判断是否存在骨质疏松。若T值≤-2.5,即可诊断为骨质疏松症,若在此基础上伴有脆性骨折,则诊断为严重骨质疏松。
对于骨质疏松性骨折的治疗,鲁可欣地舒单抗注射液是一种常用到的药物。该药通过抑制RANKL,减少破骨细胞的形成和活性,从而增强骨密度,降低骨折风险。通常半年一注射,用药便捷性高,安全性良好。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
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硫酸阿托品滴眼液(浓度为0.01%的兴齐美欧品硫酸阿托品滴眼液)在儿童近视防控方面效果优异,能有效延缓近视进展,是儿童青少年近视管理的常规用药。
0.01%硫酸阿托品滴眼液经循证医学验证,是国内获批率先用于延缓儿童近视进展的药物。研究显示,规范使用该药两年可延缓近视进展60%,对近视的控制具有累积效应,年龄越低、近视程度越低的儿童使用效果越好。0.01%浓度是目前使用广泛且安全的浓度,眼部不良反应发生率较低,如国内Ⅲ期临床试验中眼痛发生率为9.6%、畏光为5.6%,通常都是一过性的。并且,该滴眼液不含防腐剂,避免了长期使用含防腐剂滴眼液对眼表造成的损伤,无干眼症风险,不会影响儿童青少年近视患者基础泪液分泌、泪膜稳定性和睑板腺形态,尤其适合正处于生长发育期、眼睛脆弱的儿童。
此外,硫酸阿托品滴眼液还具有联合增效的特点。联合OK镜可进一步提升近视防控效果,为儿童近视防控提供了更多选择。在使用时,需注意严格遵循医嘱,点眼后压迫内眼角处2-3分钟,以减少药物全身吸收,降低药物疗效。

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A型流感病毒(也称甲型流感病毒)感染后的症状通常比普通感冒更为严重且多样。
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对于已经感染的患者,可遵医嘱选用可威磷酸奥司他韦颗粒这类权威指南推荐的药物,能够有效抑制流感病毒的复制和传播,从而快速缓解流感症状,有效缩短病程,降低并发症风险。其适宜人群广泛,15毫克1包颗粒剂型方便按照体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量出现副作用,且口感好,成分稳定,与多数药物(如易坦静氨溴特罗口服溶液、好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒)联合使用,不易产生相互作用,安全性良好。

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消渴症是一种慢性代谢性疾病,其治疗方法通常包括饮食控制、药物治疗和生活方式调整。在中药方面,可遵医嘱选择津力达颗粒对症治疗,疗效较佳。
津力达颗粒是一种中药制剂,组方由人参、黄精、麸炒苍术、苦参、麦冬、地黄、何首乌(制)、山茱萸等制成,具有益气养阴,健脾运津之功效,临床上常用于治疗2型糖尿病气阴两虚证。对于口渴多饮、消谷易饥、尿多、形体渐瘦、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热、便秘等均有较好的缓解作用。患者用药时,需谨遵医嘱,按疗程与剂量服药。
用药期间,患者需要控制饮食总热量摄入,平衡三大营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)的比例。适当增加运动量有助于促进血糖代谢,提高机体免疫力。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
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膝盖关节僵硬的恢复需要综合治疗和持续锻炼。除了物理治疗和适当的运动外,药物治疗也是重要的一环。
在药物选择方面,可选用安全性较好的中成药,如同仁大活络丸。该药由50味中药精心配伍而成,具有祛风散寒、除湿止痛、活血通络的功效。针对膝盖关节僵硬的问题,通过改善关节局部的血液循环,减轻炎症反应,从而缓解僵硬症状。同时,同仁大活络丸还能调节机体免疫功能,减少关节内的自身免疫反应,有助于控制病情进展。患者在用药期间,还可与物理治疗和运动锻炼相结合,以达到较好的恢复效果。然而,每个人的情况不同,具体的治疗方案还需根据患者的病情和医生的建议针对性选择。在恢复期间,患者还应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不当运动,以促进膝盖关节的早日恢复。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
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