十载病痛求医路

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76岁男性,10年前患葡萄膜炎,治疗无效致双目失明,并因服用环保素A诱发湿疹,长期依赖激素控制,近来湿疹反复加重,伴随全身瘙痒、水肿等症状。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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您好!根据您的描述,患者是一名76岁的男性,长期遭受葡萄膜炎和湿疹的困扰。以下是对病情的分析及治疗建议:

1. 病情概述:患者10年前确诊葡萄膜炎,使用环保素A后引发湿疹,并因长期激素治疗导致病情反复加重。目前双目失明,湿疹持续时间较长且伴随全身瘙痒、脚肿、尿少及腰疼等症状。

2. 治疗建议:
- **外用药物**:可选用炉甘石洗剂或振荡洗剂进行局部治疗以缓解症状。对于慢性湿疹,推荐使用糠馏油软膏。
- **内服药物**:在病情较重时,可短期口服糖皮质激素(如泼尼松)以迅速控制炎症反应。同时配合抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪等)缓解瘙痒症状。

3. 注意事项:
- 避免过度搔抓皮肤以免加重病情,可戴宽松衣物减少摩擦。
- 监测嗜酸性粒细胞变化情况,避免长期使用激素类药物引发副作用。
- 考虑到患者年龄较大且合并多种症状,建议住院治疗并进行全面检查以排除其他系统性疾病可能。

4. 饮食与护理:
- 建议低敏饮食,避免辛辣、海鲜等易致敏食物。
- 注意皮肤保湿,可使用润肤霜或软膏维持皮肤屏障功能。
- 保持心情舒畅,适当进行放松训练以减轻瘙痒症状。

希望以上建议对您有所帮助。祝患者早日康复!
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老年人关节炎膝盖痛的治疗需综合考虑病情,通常包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一般治疗主要是休息和避免过度运动,以减轻患者的关节负担。药物治疗方面,患者可选用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊这类药物,按疗程服用可提高软骨细胞的修复能力,促进软骨修复和营养软骨,缓解关节疼痛和肿胀,改善关节活动功能。此外,华南牌吲哚美辛肠溶片、大亚芬克布洛芬缓释片也可起到镇痛消炎作用,能够缓解关节炎引起的疼痛问题。
在治疗过程中,患者应注意保持良好的生活习惯和锻炼方式,以促进关节健康。如果疼痛持续加重或严重干扰了日常生活,建议及时就医,寻求医生的帮助,必要时需进行关节置换、关节镜清理等手术治疗,切忌盲目用药,影响健康。

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擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

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秦海龙主治医师外科宁阳县东疏镇中心卫生院
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田宝忠主治医师外科吉林医药学院附属医院
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刘爱华副主任医师内科北京医院
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李大雷外科河北省唐山市妇幼保健院
擅长:外科、尤其擅长椎间盘突出